Schwere Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit nehmen zu, viele Kinder in der Provinz werden ins Krankenhaus eingeliefert

In den letzten Tagen wurden im Kinderkrankenhaus 1 von Ho-Chi-Minh-Stadt mehr als zehn Kinder mit schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheit aufgenommen, die beatmet werden mussten, während es vor zwei Wochen noch keine Fälle gab, die eine Intensivbehandlung erforderten.

Außerordentlicher Professor Dr. Pham Van Quang, Leiter der Abteilung für Intensivpflege und Vergiftungsbekämpfung am Kinderkrankenhaus 1, sagte dies und fügte hinzu, dass allein am 21. Juni fünf aufeinanderfolgende schwere Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit in die Abteilung eingeliefert worden seien – ein Höchststand. „In den letzten zwei Wochen wurden kontinuierlich kritische Fälle in die Abteilung eingeliefert, die Zahl der schweren Erkrankungen nimmt zu“, sagte Herr Quang.

Die Intensivstation und die Abteilung für Giftnotrufe verfügen über 30 Betten, von denen 10–12 für die Wiederbelebung von Kindern mit schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheit reserviert sind. In der Abteilung für Infektions- und Neurologie werden über 60 Kinder behandelt.

In kritischen Fällen mit Atemstillstand müssen Ärzte viele Maßnahmen kombinieren, um Leben zu retten. Vor einer Woche wurde beispielsweise ein 14 Monate altes Mädchen ins Krankenhaus eingeliefert. Die ersten drei Tage hatte sie leichtes Fieber, Ausschlag an Händen und Füßen und Halsschmerzen. Danach sank das Fieber, doch sie begann im Schlaf häufig zu zucken. Am fünften Tag begann sie, sich im Schlaf stark zu bewegen. Ihre Familie brachte sie ins Krankenhaus, doch ihr Zustand verschlechterte sich rapide und führte zu Atemstillstand. Das Baby hörte auf zu atmen. Der Arzt intubierte sie und verlegte sie zur künstlichen Beatmung auf die Intensivstation. Sie erlitt jedoch einen Herz-Kreislauf-Kollaps, schnellen Puls, niedrigen Blutdruck und einen lebensbedrohlichen Zustand. Der Arzt musste Vasopressoren zur Unterstützung des Herzens, Anti-Schock-Infusionen und eine Notfall-Blutfiltration verabreichen.

Die Blutfiltration ist eine wirksame Methode, die viele schwere Fälle der Hand-Fuß-Mund-Krankheit verhindern kann. Für kleine Kinder ist diese Methode sehr schwierig, da der Zugang zu den Blutgefäßen sehr schwierig ist, die Krankheit schnell fortschreitet und leicht scheitern kann. Bei dem oben genannten Patienten verbesserte sich der Zustand nach der Blutfiltration, er ist nun nicht mehr an das Beatmungsgerät angeschlossen, wach und weist keine Organschäden auf.

Laut Associate Professor Quang waren schwere Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit in den letzten fünf Jahren seit der Epidemie 2018 selten. In diesem Jahr trat der hoch ansteckende und virulente Enterovirus-Stamm 71 (EV71) auf, sodass die Zahl der schweren Fälle zunahm. Das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt verzeichnete im vergangenen Monat einen Anstieg der Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit um fast 150 %, darunter viele schwere Fälle.

Nicht nur im Nhi Dong 1, auch in anderen Kinderkrankenhäusern steigt die Zahl der Hand-Fuß-Mund-Krankheitsfälle, während in den Vormonaten durchschnittlich nur 5–6 Kinder stationär behandelt wurden oder es gar keine Fälle gab. Das städtische Kinderkrankenhaus behandelt beispielsweise über 50 Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit, von denen 15 % schwer erkrankt sind. Im Krankenhaus Nhi Dong 2 werden über 40 Kinder behandelt, von denen 20–25 % Komplikationen des Nervensystems mit Symptomen wie Schreckhaftigkeit und schwachen Gliedmaßen aufweisen (Hand-Fuß-Mund-Krankheit Stufe 2B).

Seit Jahresbeginn wurden in städtischen Krankenhäusern vier Todesfälle aufgrund der Hand-Fuß-Mund-Krankheit registriert. Bei allen handelte es sich um Kinder, die aus den Provinzen eingeliefert wurden. Keines der Kinder lebte in Ho-Chi-Minh-Stadt. Auch die Zahl der schwerkranken Kinder, die behandelt werden, stammt hauptsächlich aus anderen Provinzen .

Frau Hans neun Monate alter Sohn wurde vor fünf Tagen lethargisch vom Krankenhaus Dong Thap ins städtische Kinderkrankenhaus eingeliefert. Am 21. Juni sagte Frau Han, dass das Baby zu diesem Zeitpunkt bereits seit drei Tagen krank gewesen sei und Fieber, Erbrechen und Blasen an Handflächen und Füßen gehabt habe. Dann sei ihm schwindelig geworden und seine Hände und Füße hätten gezittert. Der Arzt diagnostizierte Hand-Fuß-Mund-Krankheit dritten Grades. Das Baby musste intensiv behandelt werden, bis sich sein Zustand besserte, bevor es in die Abteilung für Infektionskrankheiten verlegt werden konnte. „Ich habe meine Angst noch immer nicht überwunden“, sagte die Mutter und fügte hinzu, dass es in westlichen Krankenhäusern an Medikamenten zur Behandlung der Hand-Fuß-Mund-Krankheit mangele, sodass sie ihr Kind nach Ho-Chi-Minh-Stadt bringen musste.

Zusammen mit Frau Hans Sohn wurde ein 24 Monate alter Junge, der Sohn von Herrn Hoang aus Tra Vinh , ins Krankenhaus eingeliefert. „Meinem Sohn ging es so schnell schlechter, das tut mir leid. Ich wünschte, ich hätte ihn früher ins Krankenhaus gebracht“, sagte der Vater. Zuerst hatte der Junge nur leichtes Fieber, das Paar brachte ihn nicht zur Untersuchung ins Krankenhaus, sondern kaufte zu Hause Medikamente. Als der Junge ins städtische Kinderkrankenhaus verlegt wurde, war er sehr lethargisch und hatte ständig hohes Fieber. Nach zwei Tagen Behandlung stabilisierte sich sein Zustand und er wird weiter beobachtet.

Ein Kind mit schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheit wird am 22. Juni auf der Intensivstation und Giftstation des Kinderkrankenhauses 1 behandelt. Foto: Le Phuong

Dr. Truong Huu Khanh, Vizepräsident der Ho-Chi-Minh-Stadt-Vereinigung für Infektionskrankheiten, erklärte den Grund für den starken Anstieg der Hand-Fuß-Mund-Krankheit in diesem Jahr . Er verwies auf das Wiederauftreten des EV71-Virus, könne sich aber nicht erklären, warum der gefährliche Stamm erneut aufgetaucht sei. Er sagte jedoch, Viruserkrankungen kämen oft alle drei bis vier Jahre wieder, insbesondere Viren, gegen die es keinen Impfstoff gebe.

Dr. Khanh sagte auch, dass Kinder nach einer langen Covid-19-Erkrankung lange Zeit zu Hause bleiben müssten, wodurch ihre Immunität gegen einige häufige Infektionskrankheiten geschwächt sei. Nach Covid-19 nehmen die Aktivitäten der Kinder in der Gemeinschaft zu, sodass das Risiko, „Immunschulden abzubezahlen“, sehr hoch sei.

„Daher ist dieser Ausbruch der Hand-Fuß-Mund-Krankheit sehr besorgniserregend“, sagte Dr. Khanh und verwies auf die Tatsache, dass es viele schwer erkrankte Kinder gebe, auch wenn die Gesamtzahl der Fälle nicht mit der des gleichen Zeitraums im letzten Jahr übereinstimmt.

Ein weiterer Unterschied bei dieser Krankheit in diesem Jahr ist, dass auch ältere Kinder an Hand-Fuß-Mund-Krankheit erkranken, während sie zuvor häufiger bei Kindern unter drei Jahren auftrat. Das bedeutet, dass Kinder, die die Krankheit bereits einmal hatten, aber weiterhin mit der Infektionsquelle in Kontakt kommen, laut Herrn Khanh weiterhin einem erneuten Infektionsrisiko ausgesetzt sind.

Das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt ist besorgt darüber, dass viele Schwerstkranke aus anderen Provinzen und Städten verlegt werden, während die Medikamentenversorgung der Stadt begrenzt ist. Anfang Juni bat das Gesundheitsamt die vietnamesische Arzneimittelbehörde (Gesundheitsministerium) um Unterstützung bei der Beschaffung eines Medikamentenvorrats, der voraussichtlich im Juli verfügbar sein wird. Das Amt hat außerdem drei Szenarien für den Fall eines Ausbruchs vorbereitet.

In dieser Situation empfehlen Ärzte, Kinder mit Hand-Fuß-Mund-Krankheit frühzeitig zu diagnostizieren, engmaschig zu überwachen und umgehend zu behandeln. Bei Halsschmerzen, Hautausschlag, Blasen an Handflächen, Fußsohlen, Gesäß, Knien usw. sollte eine medizinische Untersuchung durchgeführt werden, insbesondere wenn das Kind Schrecksymptome zeigt.

Zu den schweren Symptomen gehören anhaltend hohes Fieber, das schwer zu senken ist, Fieber, das länger als zwei Tage anhält, häufiges Erbrechen, Schreckreflexe, Zittern, Taumeln, kalte Hände und Füße, Schwitzen, Lethargie und Atemnot. Wenn Ihr Kind diese Symptome aufweist, müssen Sie es sofort in die Notaufnahme bringen.

Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehört die Reinigung von Kinderspielzeug und des Hauses mit Seife, Javel-Lösung oder üblichen Desinfektionsmitteln. Frühzeitiges Erkennen von Anzeichen einer Hand-Fuß-Mund-Krankheit bei Kindern ermöglicht eine rechtzeitige Isolierung und Eindämmung der Ausbreitung.

Le Phuong - Mein Y

Quellenlink: https://vnexpress.net/ca-tay-chan-mieng-nang-tang-nhieu-tre-o-tinh-chuyen-vien-4620330.html