SGGP
In den letzten Tagen haben das Cho Ray Hospital, das Gia Dinh People’s Hospital und das Ho Chi Minh City Tropical Diseases Hospital drei weitere Fälle von Botulinumvergiftung festgestellt. Zuvor waren in der Stadt bereits drei Fälle dieser Art von Vergiftung registriert worden.
Verwendung unsicherer Lebensmittel
Dr. Le Quoc Hung, Leiter der Abteilung für Tropenkrankheiten am Cho Ray Hospital, sagte, dass drei Fälle von Botulinumvergiftung in drei Krankenhäusern behandelt würden: Nhan Dan Gia Dinh, Ho Chi Minh City Tropical Diseases und Cho Ray.
Am 13. Mai aßen zwei Brüder (ein 18-jähriger und ein 26-jähriger Mann) Brot mit Schweinebrötchen von einem Straßenhändler, und ein 45-jähriger Mann aß eine lange gelagerte Fischsauce. Beide litten unter Verdauungsstörungen, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel und Durchfall. Am 15. Mai verschlechterte sich ihr Zustand; sie litten unter Muskelschwäche und Schluckbeschwerden.
Bei dem 18-jährigen Patienten kam es zu einem frühen Krankheitsverlauf und Muskelschwäche, weshalb er in das Tropenkrankenhaus von Ho-Chi-Minh-Stadt eingeliefert wurde. Der 45-jährige Patient wurde am Nachmittag desselben Tages ebenfalls in das Gia Dinh Volkskrankenhaus eingeliefert. Beim 26-jährigen Patienten war der Zustand weniger schwerwiegend, sodass er sich auf eigene Faust in das Cho Ray Krankenhaus begab.
Nach Rücksprache diagnostizierten die Ärzte bei allen drei Patienten eine Botulinumvergiftung. Zwei Patienten (18 und 45 Jahre alt) verfügen derzeit nur noch über ein Fünftel ihrer Muskelkraft. Der 26-jährige Patient kann sich selbstständig bewegen und atmen und benötigte bisher kein Beatmungsgerät, sein Zustand verschlechtert sich jedoch.
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Ärzte im Kinderkrankenhaus 2 in Ho-Chi-Minh-Stadt untersuchen ein Kind mit Botulinumvergiftung. |
Zuvor hatte das Kinderkrankenhaus 2 drei Kinder aus der Stadt Thu Duc behandelt, die eine Botulinumvergiftung erlitten hatten, nachdem sie Brot mit Schweinswurst von einem Straßenhändler gegessen hatten. Das Cho Ray Krankenhaus kontaktierte das Allgemeine Krankenhaus der nördlichen Bergregion von Quang Nam, um die letzten zwei Ampullen Botulinum-Antitoxin (Botulismus-Antitoxin Heptavalen – BAT) zur Behandlung der Kinder am 16. Mai zu übergeben. Am Nachmittag des 20. Mai zeigten alle drei Kinder erste Verbesserungen bei der Muskelregeneration.
Dem ganzen Land geht das Gegenmittel aus
In der südlichen Region ist BAT derzeit nicht verfügbar, während dieses Medikament in unserem Land normalerweise nicht oder nur in wenigen Flaschen vorrätig ist. Im Jahr 2020 konnten dank dieses Medikaments auch viele Menschen gerettet werden, die durch den Verzehr von Minh-Chay-Pastete eine Botulinumvergiftung erlitten hatten.
Dr. Nguyen Tri Thuc, Direktor des Cho Ray Krankenhauses, informierte: „Bislang wurde das seltene Medikament BAT im Wert von mehreren Tausend US-Dollar vom Cho Ray Krankenhaus als Reserve gekauft. Am 16. Mai, unmittelbar nachdem zwei Flaschen BAT aus Quang Nam verwendet wurden, um drei vergiftete Kinder zu retten, galt das ganze Land als über kein Gegenmittel mehr für Botulinumtoxin. Am 17. Mai schickten wir dringend eine offizielle Nachricht an das Gesundheitsministerium mit der Bitte um Erlaubnis zum Kauf von weiterem BAT und warten auf Anweisungen.“
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Patienten mit Botulinumvergiftung werden im Cho Ray Hospital behandelt |
Laut Dr. Le Quoc Hung kann der Patient bei frühzeitiger Anwendung des Gegenmittels BAT innerhalb von 48 bis 72 Stunden einer Lähmung entgehen und benötigt kein Beatmungsgerät. Fehlt das Gegenmittel BAT, kann nur eine unterstützende Behandlung zur Stabilisierung des Patienten beitragen.
Die unterstützende Behandlung besteht hauptsächlich aus Ernährung und künstlicher Beatmung, da die Krankheit durch Botulinumtoxine verursacht wird, die das Nervensystem schädigen, zu Muskellähmungen führen und so die Atmung unmöglich machen und zum Tod führen.
„Früher konnten Patienten ohne Beatmungsunterstützung bei invasiver Atemunterstützung leicht sterben. Mit Beatmungsunterstützung ist die Behandlung heute einfacher, die Ergebnisse sind jedoch nicht so gut wie bei medikamentöser Behandlung“, erklärte Dr. Le Quoc Hung.
Der weltweiten medizinischen Literatur zufolge beträgt die durchschnittliche Zeit, die ein Patient ohne Gegenmittel an ein Beatmungsgerät angeschlossen ist, drei bis sechs Monate. Während der Beatmung treten zahlreiche Komplikationen auf, beispielsweise sekundäre Atemwegsinfektionen, Unterernährung, vollständige Lähmung usw.
Die Möglichkeit einer Botulinuminfektion besteht immer.
Zu diesem Thema führten Reporter der SGGP-Zeitung ein kurzes Gespräch mit Dr. Le Quoc Hung (Foto).
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* REPORTER: Sir, in letzter Zeit gibt es Anzeichen dafür, dass die Zahl der Fälle, bei denen eine Botulinumvergiftung diagnostiziert wurde, zunimmt. Ist das ungewöhnlich?
* Dr. LE QUOC HUNG: Die Zahl der Patienten mit Botulinumvergiftung steigt möglicherweise nicht plötzlich an, sondern ist vielmehr auf die Entwicklung der Diagnosemöglichkeiten im medizinischen Sektor unseres Landes zurückzuführen, wodurch mehr Fälle erkannt werden.
* Was verursacht eine Botulinumvergiftung, Sir?
Botulinumbakterien leben in anaeroben Umgebungen. In normalen Umgebungen wachsen sie aufgrund des hohen Sauerstoffgehalts nicht, passen sich daher automatisch an und bilden Sporen (Bakterien bilden eine Hülle, um zu überwintern, nicht zu arbeiten und nicht zu sterben). In einer Umgebung ohne Luft reaktivieren sie sich. Sie zerstören die Sporenhülle und produzieren Giftstoffe. In diesem Fall können wir uns jederzeit und überall mit dieser Bakterienart infizieren.
* Wie sollten Lebensmittel verarbeitet und konserviert werden, um einer Botulinumvergiftung vorzubeugen?
* Bei der Verarbeitung frischer Lebensmittel, beim Kauf von Lebensmitteln zur Selbstverarbeitung oder bei der Verarbeitung von Flaschen- oder Glasware ist es wichtig, dies in einer sauberen Umgebung zu tun. Verschließen Sie Lebensmittel nicht, wenn Sie nicht über die richtigen Techniken verfügen. Eine vorbeugende Maßnahme für Menschen ist die Verwendung von Säure- oder Salzgehalten über 5 % (5 g Salz/100 g Lebensmittel), da Bakterien in einer salzigen Umgebung nicht wachsen können.
Achten Sie beim Verzehr von Lebensmitteln unbedingt auf das Verfallsdatum. Nicht nur Botulinumtoxin, sondern auch andere Bakterien können Vergiftungen verursachen. Reaktivierte Bakterien produzieren Gase, die zu Dellen in Lebensmittelbehältern führen. Ist der Lebensmittelbehälter aufgebläht und verformt, sollten Sie ihn nicht verzehren, auch wenn das Verfallsdatum noch nicht abgelaufen ist.
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