Im Krankenhaus gehen die Medikamente und medizinischen Vorräte aus … warten immer noch auf Gebote

Am 24. Mai diskutierte die Nationalversammlung im Rahmen ihrer fünften Sitzung im Saal über eine Reihe von Inhalten mit unterschiedlichen Meinungen zum geänderten Ausschreibungsgesetzentwurf. Am Rande der Sitzung diskutierten SGGP-Reporter mit Abgeordneten der Nationalversammlung über den im Gesetzesentwurf erwähnten Gesundheitssektor .

Kein Durchbruch im Bereich Medizin und medizinische Geräte

* REPORTER: Wie bewerten die Delegierten den Entwurf des Gesetzes über Ausschreibungen (geändert) im Gesundheitssektor?

- Delegierter DINH NGOC QUY ( ständiges Mitglied des Sozialausschusses der Nationalversammlung ) : Was den Gesundheitssektor betrifft, der im (geänderten) Entwurf des Gesetzes über die Ausschreibungen dieses Mal erwähnt wird, bin ich der Meinung, dass neben der Preisfrage auch die Qualität und Wirksamkeit der Behandlung im Vordergrund stehen sollte. Die im Gesetzesentwurf erwähnten Qualitätsfaktoren werden nicht ausführlich dargelegt, sind nicht wirklich klar und konzentrieren sich weiterhin auf das Preiskriterium.

Sitzung der Nationalversammlung am 24. Mai. Foto: QUANG PHUC

Viele Delegierte äußerten zudem die Meinung, dass es schwierig sein werde, das Ziel einer Harmonie zwischen Qualität und Preis zu erreichen, wenn wir uns am Preis orientieren. Einige Delegierte sprachen bei ihrer Aufsicht über die Gesundheitsbehörden auch das Problem an, dass wir in eine billige Gesundheitsversorgung geraten könnten, wenn wir nicht aufpassen.

Daher enthält der Entwurf des geänderten Ausschreibungsgesetzes eine Bestimmung, die im Inland hergestellten Arzneimitteln, die den Anforderungen der guten Herstellungspraxis gemäß europäischen Standards oder gleichwertigen Normen entsprechen, Vorrang einräumt. Spezifische Anweisungen zur Festlegung des Verhältnisses zwischen Preis und Qualität von Arzneimitteln und medizinischer Ausrüstung werden jedoch der Regierung zur detaillierten Regelung übertragen.

Delegierter PHAM KHÁNH PHONG LAN (Vorsitzender des Lebensmittelsicherheitsausschusses von Ho-Chi-Minh-Stadt) : Ich denke, dass dieser Gesetzesentwurf zur Ausschreibung (in der geänderten Fassung) im Bereich Medizin und medizinische Geräte keinen Durchbruch gebracht hat. Der Entwurf erwähnt lediglich eine zentrale Beschaffung, doch letztlich erfolgt die Beschaffung immer noch über offene Ausschreibungen. Darüber hinaus fehlen Regelungen zur Stärkung der Preisverhandlungen oder zur Beauftragung von Auftragnehmern in Notfällen. Die Bewertungskriterien des Arztes wurden nicht in die technische Bewertung aufgenommen.

Delegierter der Nationalversammlung Pham Khanh Phong Lan. Foto: QUANG PHUC

Ich bedauere, dass in dieser Sitzung weder das Dekret noch das Rundschreiben zum Entwurf des Gesetzes über Ausschreibungen (in der geänderten Fassung) der Nationalversammlung vorgelegt wurden. Tatsächlich enthalten die Untergesetze selbst sich selbst verschärfende Regelungen, die nach Inkrafttreten des Gesetzes nur schwer anwendbar sind.

* Wird es nach Aussage des Delegierten im Falle der Verabschiedung des Gesetzesentwurfs detaillierte Anweisungen geben?

- Delegierter DINH NGOC QUY: Das Ausschreibungsgesetz ist ziemlich kompliziert, mit vielen Verfahren und vielen verbindlichen Bedingungen und vielen beteiligten Stellen. Dieses Mal haben die Behörden sehr sorgfältig diskutiert, sogar die Einheiten direkt aus den medizinischen Einrichtungen haben mit dem Redaktionsausschuss, dem Redaktionsteam, der vorsitzenden Agentur und der vorsitzenden Agentur zusammengearbeitet, um diese Fragen zu besprechen.

Delegierter der Nationalversammlung Dinh Ngoc Quy. Foto: QUANG PHUC

Der Entwurf des geänderten Ausschreibungsgesetzes legt daher klar fest, wie alle Parteien die Bestimmungen des Gesetzes hinsichtlich Organisation und Umsetzung vereinbaren und verstehen können. Dabei gibt es zwei Probleme: Das Gesetz legt sehr konkrete Grundsätze, Kriterien und Bedingungen fest. Die detaillierten Kriterien werden von der Nationalversammlung von der Regierung festgelegt.

* Gehen Sie näher darauf ein, dass der Gesetzentwurf eine Ausschreibung für die Notfallversorgung von Patienten vorsieht, nicht aber für dringende Fälle?

- Delegierter PHAM KHÁNH PHONG LAN : In diesen Entwurf des Gesetzes über Ausschreibungen (geändert) sind viele Meinungen eingeflossen. Im medizinischen Bereich, insbesondere bei Ausschreibungen für den Kauf von Medikamenten, Geräten und medizinischem Bedarf, gibt es jedoch noch viele Mängel.

Der Abgeordnete der Nationalversammlung, Pham Khanh Phong Lan, spricht mit Reportern. Von: VAN MINH

Insbesondere halte ich es für notwendig, klar festzulegen, welche Fälle dringend sind, um zu vermeiden, dass es viele verschiedene Möglichkeiten gibt, zu definieren, was ein dringender Fall für die Durchführung der Ausschreibung ist.

- Delegierter NGUYEN TRI THUC ( Direktor des Cho Ray Krankenhauses) : Ich stimme mit dem Delegierten Pham Khanh Phong Lan überein. Im Gesetzesentwurf ist es notwendig, die Notfallsituation im Gesundheitswesen anzupassen, zu ersetzen und zu ergänzen, um reale Situationen abzudecken, wie etwa: plötzlicher Ausfall medizinischer Geräte, kaputte Glühbirne eines CT-Scanners, keine Diagnosegeräte für Patienten.

Delegierter der Nationalversammlung, Nguyen Tri Thuc. Foto: QUANG PHUC

Derzeit führt die hohe Patientenzahl zu einem Mangel an Medikamenten, medizinischem Material usw. in Krankenhäusern der oberen Leistungsklasse. Dabei handelt es sich nicht um Notfälle, sondern um dringende Situationen. Daher muss das Gesetz kurzfristige Ausschreibungen ermöglichen, um schnell und unkompliziert auf den Kauf von Medikamenten, medizinischem Material usw. zur Behandlung von Patienten reagieren zu können.

Konzentrieren Sie sich auf Qualität statt auf den Preis

* Kürzlich wurde von medizinischen Einrichtungen berichtet, dass die Qualität von Billigmedikamenten nicht den Erwartungen entspricht.

- Delegierter DINH NGOC QUY : Dies ist ein Thema, über das sich die medizinischen Einrichtungen selbst in letzter Zeit viele Gedanken gemacht haben, insbesondere im Hinblick auf Medikamente und medizinische Geräte, die auf der Kostenübernahmeliste der Krankenversicherung stehen und bei denen es sich oft um billige Medikamente von mangelhafter Qualität handelt.

Aus diesem Grund schlugen Experten, Manager und medizinische Einrichtungen auf den Seminaren vor, den Ärzterat in medizinischen Einrichtungen oder den Vorstand von Krankenhäusern zu ermächtigen, über Parameter zur Behandlungswirksamkeit zu entscheiden.

Denn nur medizinische Einrichtungen, die Patienten direkt betreuen, behandeln und untersuchen, können die Wirksamkeit der Behandlung beurteilen und die richtige Arzneimittelauswahl treffen.

- Delegierter PHAM KHÁNH PHONG LAN: Ausschreibungen sind ein Mittel, kein Ziel, daher sind Ausschreibungen eine Möglichkeit, aus dem Staatshaushalt Produkte in akzeptabler Qualität und zum günstigsten Preis zu kaufen.

Andererseits gilt bei der Ausschreibung von Arzneimitteln und medizinischer Ausrüstung gemäß Rundschreiben 14 des Gesundheitsministeriums die Festlegung eines Planpreises vor der Ausschreibung. Der Preis des erfolgreichen Angebots muss unter dem Planpreis liegen. Wir ziehen nur Bieter an, die den Preis über die Qualität stellen.

Delegierte der Nationalversammlung nehmen an der Sitzung am 24. Mai teil. Foto: QUANG PHUC

Dadurch können wir zwar Geld sparen, aber die Genesung der Patienten dauert länger, die Behandlungsdauer nimmt zu, der Ruf der Ärzte und des Krankenversicherungssystems geht verloren – das ist das Problem. Darüber hinaus führt dies zu einer mangelnden nachhaltigen Entwicklung der Pharmaindustrie, der medizinischen Ausrüstung usw. im Land.

* Was ist also nach Ansicht des Delegierten das ideale Verhältnis zwischen Preis- und Qualitätskriterien?

- Delegierter DINH NGOC QUY : Ich denke, dass die Qualitätsquote im Ausschreibungsverfahren bei etwa 70 % liegen sollte, was ideal wäre. Hoffentlich wird die Regierung mit der Verabschiedung dieses Gesetzesentwurfs detaillierte Anweisungen zur Umsetzung im Sinne des Qualitätskriteriums geben, um eine höhere und angemessene Quote zu gewährleisten. Das Preiskriterium spielt lediglich eine Rolle bei der Bewertung und Auswahl der Angebote.

Delegierter der Nationalversammlung, Nguyen Tri Thuc. Foto: QUANG PHUC

* Für große Spezialkrankenhäuser ist es schwierig, einen Auftragnehmer für die Lieferung von Medikamenten, Chemikalien und medizinischer Ausrüstung auszuwählen?

- Delegierter NGUYEN TRI THUC: Der (geänderte) Entwurf des Ausschreibungsgesetzes, der der Nationalversammlung dieses Mal vorgelegt wurde, schreibt keine Auswahl von Auftragnehmern für die Bereitstellung spezialisierter medizinischer Geräte vor. Spezialisierte medizinische Geräte haben jedoch ihre eigenen Merkmale im medizinischen Sektor. Es handelt sich um Geräte, die in direktem Zusammenhang mit der Behandlung, Gesundheit und dem Leben der Patienten stehen und bei denen es sich ausschließlich um hochtechnologische medizinische Geräte handelt.

In Krankenhäusern der oberen Leistungsklasse und der Spezialklasse besteht ein großer Bedarf, doch der Gesetzesentwurf sieht derzeit weder eine konkrete Auswahl von Marken und Herstellungsländern für die Ausschreibung vor noch erlaubt er diese.

Wenn es keine Vorschriften gibt, ist es sehr wahrscheinlich, dass Sie Geräte von minderwertigen Marken kaufen, die in Drittländern hergestellt werden, da dort ein starker Preiswettbewerb herrscht, während die Qualität und Haltbarkeit der Geräte nicht so gut ist wie bei den Geräten aus hochentwickelten Industrieländern.

Ich schlage vor, Vorschriften für die Auswahl von Lieferanten für medizinische Spezialgeräte sowie für Reparatur-, Wartungs- und Austauschdienste für Komponenten dieser Geräte zu erlassen. Neben dem Preis müssen auch die Nutzungseffizienz, die Haltbarkeit der Geräte, der Hersteller und das Herstellungsland berücksichtigt werden.

Gleichzeitig ist es notwendig, Krankenhäusern der Spezialklasse und darüber hinaus die Möglichkeit zu geben, beim Kauf hochtechnologischer, spezialisierter Behandlungsgeräte, die für das Krankheitsmodell geeignet sind, und des geschulten Personals der jeweiligen medizinischen Einrichtung die Marke und das Herstellungsland auszuwählen.

Quelle: https://www.sggp.org.vn/benh-vien-het-thuoc-vat-tu-y-te-van-cho-dau-thau-post690959.html