3-jähriges Kind nach Angriff eines Deutschen Schäferhundes verletzt, Nierenriss

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Ein dreijähriger Junge aus Vinh Phuc wurde von zwei großen Deutschen Schäferhunden (jeweils etwa 25 kg schwer) eines Nachbarn angegriffen. Als er ins Krankenhaus eingeliefert wurde, war er in Panik, weinte, hatte zahlreiche Verletzungen an Kopf, Gesicht, Leistengegend, Rücken und Beinen und urinierte Blut.

Das Kind erhielt sofort Erste Hilfe, die Wunde wurde gereinigt, Schmerzmittel verabreicht und Tetanus- und Tollwutimpfungen verabreicht. Nachdem das Kind per Ultraschall und Röntgen das Ausmaß der Organschäden beurteilt hatte, stellten die Ärzte fest, dass die rechte Niere des Kindes gerissen war.

Um das Ausmaß der Nierenschädigung zu beurteilen, wurde bei dem Kind eine CT des Bauchraums mit Kontrastmittelinjektion angeordnet. Die Ergebnisse zeigten, dass die rechte Niere in zwei Teile zerbrochen war und das Kontrastmittel in den perirenalen Raum gelangt war.

Arzt untersucht Wunde eines von einem Hund gebissenen Kindes. (Foto: BVCC)

Der Arzt kam zu dem Schluss, dass das Kind eine Nierenverletzung des rechten Nierenbereichs Grad IV gemäß ASST (Klassifikationstabelle für Nierenverletzungen der American Association for the Surgery of Trauma) hatte.

Der Patient wurde mit einem aktiven Behandlungsplan behandelt, der intravenöse Flüssigkeiten, die Platzierung eines Harnkatheters, die Überwachung der Urinfarbe und -menge, die Verwendung einer Kombination aus drei Antibiotika, Schmerzmittel und die stündliche Überwachung der Hämodynamik und der Blutsauerstoffsättigung am ersten Tag umfasste.

Am zweiten Tag des Krankenhausaufenthalts wurden dem Kind 150 ml rote Blutkörperchen derselben Gruppe transfundiert und es wurde weiterhin auf Blutungen getestet.

Nach 4 Behandlungstagen ist das Kind nun wach, hat kein Fieber, kann essen, aus den Weichteilwunden sickert noch wenig Flüssigkeit, der Bauch ist nicht aufgetrieben, es treten Druckschmerzen in der rechten Flanke auf und der Urin durch den Katheter ist klar.

MSc. Dr. Nguyen Duc Lan, Leiter der Abteilung für allgemeine Kinderchirurgie am Phu Tho Provincial Obstetrics and Pediatrics Hospital, schätzte den Fall als kompliziert ein. Obwohl die Weichteilverletzungen der Haut nicht allzu schwerwiegend waren, lag eine schwere geschlossene Bauchverletzung (Nierenruptur vierten Grades) vor, die engmaschig überwacht und notoperiert werden musste, falls eine konservative Behandlung nicht anschlägt.

Eine Woche zuvor hatte die Station außerdem einen vierjährigen Patienten aus Vinh Phuc aufgenommen, der vom Hund seines Großvaters angegriffen und in den Kopf und den rechten Arm gebissen worden war. Bei der Aufnahme hatte das Kind mehrere Abschürfungen am Körper, darunter zwei 3 x 2 cm große Schnittwunden am Kopf und zwei 3 x 8 cm große Wunden an Ellbogen und rechtem Arm, die stark bluteten.

Die Wunde des Kindes wurde täglich versorgt, Verbände gewechselt, gereinigt und mit Plasma bestrahlt. Außerdem wurden Antibiotika und Schmerzmittel verabreicht. Nach fünf Behandlungstagen wurde die Wunde des Kindes vernäht.

Derzeit, nach einer Woche Behandlung, ist der Zustand des Kindes stabil, die Wunde ist trocken, das Kind isst gut und bereitet sich auf die Entlassung aus dem Krankenhaus vor.

Aufgrund dieser beiden Fälle empfehlen Ärzte Eltern und Betreuern, Kinder genau zu beobachten und sie nicht mit Hunden oder Katzen spielen zu lassen, insbesondere nicht mit fremden oder großen Hunden oder Katzen. Wenn Kinder von Hunden, Katzen oder Wildtieren gebissen oder verletzt werden, sollten sie sofort zur Untersuchung, Beratung und Behandlung in eine medizinische Einrichtung gebracht werden.

Gleichzeitig müssen Hunde- und Katzenbesitzer ihre Haustiere vollständig impfen lassen und jährlich gemäß den Empfehlungen des Tierarztes auffrischen lassen. Hunde und Haustiere dürfen nicht auf die Straße gelassen werden. Wenn Hunde und Haustiere auf die Straße gelassen werden, müssen sie einen Maulkorb tragen, um Angriffe auf andere zu vermeiden.

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