Odstranění 8kg sarkomu měkkých tkání z břicha pacienta

Pan Lo Kim P., narozený v roce 2001 (23 let), byl přijat do nemocnice K v červnu 2024. Předtím měl pacient abnormálně zvětšené břicho, protože si myslel, že je to způsobeno přibíráním na váze, a proto k lékaři nešel. Když se mu břicho stále zvětšovalo, podstoupil ultrazvuk v místní nemocnici a zjistil, že má v břiše velmi velký nádor. Lékař doporučil jeho převoz do nemocnice K.

Pacientovi byly okamžitě provedeny potřebné testy, CT vyšetření, ultrazvuk, krevní testy,... které odhalily solidní nádor zabírající celé břicho o velikosti asi 40 cm, původní diagnóza byla sarkom měkkých tkání.

Sarkom měkkých tkání je maligní rakovina, která vzniká v měkkých tkáních těla (včetně svalů, šlach, tuku, lymfy, cév a nervů). Tyto rakoviny se mohou vyvinout kdekoli v těle, ale nacházejí se hlavně v hrudníku a břiše...

Magistr, specialista II. stupně, doktor Ha Hai Nam, zástupce přednosty oddělení břišní chirurgie I. stupně nemocnice K, se podělil o to, že když pacient přišel do nemocnice K, ačkoliv vylučovací funkce byla stále stabilní, nádor byl příliš velký, zabíral celé břicho a způsoboval pacientovi nepříjemné pocity, doprovázené dýchacími potížemi, protože nádor tlačil na orgány, jako jsou játra, slinivka břišní, močový měchýř, tlusté střevo atd.

„V tomto případě je poškození příliš velké. Pokud se neprovede operace, nádor bude bránit funkci dalších orgánů v břiše, stlačovat je, což ovlivní kvalitu života, zdraví a dokonce i život pacienta. Pokud se neprovede operace, neexistuje žádná jiná proveditelná léčebná metoda,“ řekl Dr. Nam.

Nádor byl příliš velký, což představovalo výzvu pro celý chirurgický tým. Před operací byl pacient konzultován a schválen k operaci s plány pro případ nouze během operace i po ní. Lékaři z oddělení břišní chirurgie I. úzce spolupracovali s urologickým oddělením na diskusi a výměně informací.

Při hodnocení obtíží spojených s operací Dr. Ha Hai Nam uvedl, že velký nádor zabíral celé břicho a počáteční prognóza byla taková, že ledvina bude muset být odstraněna, aby se nádor zcela odstranil a zabránilo se jeho rychlé recidivě.

Aby lékaři odstranili tento nádor, pečlivě prodiskutovali otázku kontroly krevní ztráty během operace a zejména možnost komplikací srdečního selhání, protože nádor byl příliš velký, takže po odstranění by se do srdce pumpovalo velké množství krve, síň by se rozšířila, což by mohlo vést k srdečnímu selhání. Případ byl velmi pečlivě zvažován, i když se objevilo mnoho problémů, operaci bylo stále nutné provést.

Ráno 26. června byl pod přímým vedením docenta Dr. Phama Van Binha, zástupce ředitele nemocnice K, a chirurgického týmu gastroenterologů a urologů nemocnice K proveden chirurgický zákrok.

Podle Dr. Binha spočívala pro pacienta při operaci největší výzva v tom, že nádor obklopoval pravou ledvinu a pravá ledvina i močovod byly uvnitř nádoru. Lékaři pečlivě preparovali každou část nádoru a dosáhli oblasti, kde se nádor dotýkal ledviny a močovodu, což je donutilo odstranit část močovodu.

Pacientovi byly podány 3 jednotky krve a upravena jeho hemodynamika. Chirurgický tým po pečlivé přípravě kompletně odstranil 8kg nádor, zachoval pacientovu ledvinu, přeřízl část močovodu a poté jej úspěšně znovu připojil.

Během operace je hrubá morfologie nádoru liposarkom, rakovina pojivové tkáně, tukový nádor. Jedinou léčbou těchto případů sarkomu je chirurgický zákrok, jak je lékař zpočátku diagnostikoval.

Operace proběhla úspěšně, hemodynamika pacienta byla stabilní po dobu 72 hodin po operaci. Pacient byl převezen na oddělení k monitorování a pokračování v léčbě.

Zdroj: https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-sarcoma-mo-mem-nang-8kg-trong-o-bung-cho-nguoi-benh-post816590.html