Záchrana života dítěte s akutní myokarditidou

Dne 9. června oznámila centrální nemocnice v Hue , že po týdnu intenzivní léčby lékaři zachránili život dětské pacientky TPGH (11 let, oddělení Vy Da, město Hue) s akutní myokarditidou s komplikacemi kardiogenního šoku, s vysokým rizikem úmrtí.

Předtím, 30. května odpoledne, byl H. převezen na jednotku intenzivní péče pro děti s bolestmi za hrudní kostí, ischemií myokardu a testy prokázaly poškození srdečního svalu. Lékaři H. diagnostikovali akutní myokarditidu s velmi vysokým rizikem úmrtí.

6 ngày thoát cửa tử của bệnh nhi viêm cơ tim tối cấp - Ảnh 1. — Díky včasné léčbě se zdravotní stav pacienta nyní stabilizoval a může se dočkat propuštění z nemocnice.

Zde bylo toto dítě léčeno intenzivní interní medicínou pro akutní myokarditidu a jeho vitální funkce byly pečlivě sledovány. Po jednom dni léčby však onemocnění progredovalo závažněji, s fibrilací komor a sníženým vědomím...

Lékaři provedli kardiopulmonální resuscitaci, aplikovali elektrické šoky a podali antiarytmika, ale pacient nadále pociťoval šok s nízkým krevním tlakem, žádným pulsem, žádným výdejem moči a výrazným snížením kontraktility srdečního svalu na 32 %.

Bylo zjištěno, že se jedná o kardiogenní šok v důsledku akutní myokarditidy s fibrilací komor s vysokým rizikem úmrtí, pokud by nebyla indikována mimotělní oběhová podpora. Lékaři urgentně provedli interdisciplinární konzultaci v celé nemocnici, aby našli nejoptimálnější řešení.

Po konzultaci lékaři okamžitě provedli mimotělní membránovou oxygenaci (VA-ECMO) k podpoře krevního oběhu v kombinaci s invazivní mechanickou ventilací a intenzivní lékařskou léčbou dítěte.

Po 6 dnech léčby se H. zlepšila srdeční kontraktilita, snížil se index odrážející poškození myokardu a vitální funkce a parametry srdeční funkce vykazovaly dobré signály...

K dnešnímu dni (9. června) je tento dětský pacient při vědomí, reaguje, má růžové rty, může jíst a pít, má stabilní krevní tlak... a očekává se, že bude propuštěn začátkem příštího týdne.

Podle profesora Phama Nhu Hiepa, ředitele centrální nemocnice Hue, byla technika VA-ECMO poprvé úspěšně provedena lékaři na jednotce ve Vietnamu v březnu 2009, zejména při resuscitaci pacientů s myokarditidou a kardiogenním šokem po kardiovaskulárních operacích.

Tato technika dosud zachránila životy mnoha kriticky nemocných pacientů. Jedná se také o první případ nasazení ECMO v Pediatrickém centru, čímž se zdokonalila technika resuscitace dětských pacientů a zlepšila se odborná způsobilost, což významně přispělo ke zlepšení kvality péče a léčby těžce a kriticky nemocných dětských pacientů v nemocnici Hue Central Hospital.

Zdrojový odkaz