يتزايد نزيف الجهاز الهضمي عند الأطفال.

في الآونة الأخيرة، في مستشفى باخ ماي، زاد عدد المرضى الأطفال في سن المدرسة المتوسطة والثانوية الذين دخلوا المستشفى بسبب نزيف المعدة.

زيادة النزيف المعوي عند الأطفال

قال الدكتور نجوين هو هيو، رئيس مركز طب الأطفال بمستشفى باخ ماي، إن السبب المباشر الذي يؤدي إلى تكرار النزيف المعدي المعوي بسبب قرحة المعدة والاثني عشر المصابة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري لدى المرضى الذين تم إدخالهم إلى المستشفى مؤخرًا هو عدم اتباعهم لنظام العلاج بشكل صارم.

صورة توضيحية.

بالإضافة إلى ذلك فإن النظام الغذائي والراحة وعادات المعيشة ليست مناسبة أيضًا، مثل ممارسة الأنشطة البدنية بعد الأكل مباشرة، أو الدراسة مباشرة أو لعب ألعاب الفيديو، أو تناول الطعام والشراب غير الآمن، أو الطعام الملوث بالمواد الكيميائية والعديد من الأسباب الأخرى.

الغالبية العظمى من الحالات التي تُستقبل في مركز طب الأطفال بمستشفى باخ ماي هي أطفال يعانون من نزيف الجهاز الهضمي العلوي، ويتركز هذا النزيف في الفئة العمرية فوق 10 سنوات، وخاصةً من تتراوح أعمارهم بين 14 و16 عامًا. ويُعتبر هذا أيضًا أحد مضاعفات قرحة المعدة والاثني عشر لدى الأطفال.

غالبًا ما يكون للنزيف الهضمي عند الأطفال العديد من المظاهر السريرية مثل القيء الدموي أو البراز الأسود أو البراز الدموي مصحوبًا بأعراض أخرى مثل ألم البطن والبلع المؤلم والتجشؤ وحرقة المعدة وفقدان الشهية والتعب والدوار وفقدان الوزن وشحوب الجلد.

يمكن أن يحدث نزيف الجهاز الهضمي نتيجة لأسباب عديدة مختلفة: دوالي المريء، التهاب المريء، التهاب المعدة، قرحة الاثني عشر... مع عوامل خطر متنوعة للغاية مثل استخدام بعض الأدوية (الكورتيكوستيرويدات، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية...)، المواد المسببة للتآكل، الأجسام الغريبة في الجهاز الهضمي، التاريخ الشخصي والعائلي لقرحة المعدة، عدوى الجرثومة الملوية البوابية، اضطرابات تخثر الدم، اضطرابات الدم، وبعض أمراض الجهاز الهضمي المعقدة الأخرى.

يحدث النزيف المعوي بشكل رئيسي بسبب النظام الغذائي غير السليم مثل استخدام الأطفال للكثير من المنبهات (البيرة والكحول والقهوة)، وتناول الكثير من الأطعمة الحارة والمقلية، وتناول الطعام في أوقات غير منتظمة، وتناول الطعام على عجل، وعدم المضغ جيدا.

قد يكون لدى الأطفال أنشطة غير منتظمة: عدم الحصول على قسط كافٍ من النوم، السهر حتى وقت متأخر، عدم الراحة بعد تناول الطعام، التسرع في القيام بالأنشطة البدنية، الجري، ممارسة الرياضة ، أو لعب ألعاب الفيديو، ضغط الدراسة المرهق...

يُفرط بعض الأطفال في تناول الأدوية، مثل مسكنات الألم ومضادات الالتهاب. تُلحق عدوى الملوية البوابية الضرر ببطانة المعدة والاثني عشر.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الأسباب النفسية والعقلية مثل الإجهاد والتوتر والخوف لفترات طويلة والضغط النفسي في الحياة، ربما بسبب الدراسة والامتحانات... يمكن أن تسبب أيضًا نزيفًا في الجهاز الهضمي.

يُحذّر الدكتور نجوين هو هيو من أن نزيف الجهاز الهضمي مرضٌ شائعٌ لدى الأطفال. في كثيرٍ من الحالات، قد يكون حميدًا، ولكن في كثيرٍ من الحالات، يتطلب الأمر تدخلًا طبيًا عاجلًا ورعايةً طارئةً لتجنب المضاعفات والوفاة.

ينبغي على الآباء والأمهات التزود بالمعرفة اللازمة لرعاية أطفالهم وتنظيم نظامهم الغذائي وأنشطتهم ودراستهم ولعبهم. عند ظهور الأعراض المذكورة أعلاه، يجب على الأهل اصطحاب أطفالهم إلى الطبيب فورًا والالتزام الصارم بنظام العلاج الذي يصفه الأطباء لتجنب تفاقم المرض أو تكراره.

مخاطر القلب والأوعية الدموية لدى مرضى غسيل الكلى

المضاعفات القلبية الوعائية الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم، واضطرابات الكهارل، ونقص صوديوم الدم المؤدي إلى تصلب الشرايين، وتضخم البطين الأيسر، وفشل القلب... هي الأسباب الرئيسية للوفاة لدى مرضى غسيل الكلى.

المرضى الذين يستخدمون الكلى الاصطناعية معرضون لخطر الوفاة القلبية الوعائية أعلى بكثير من عامة السكان، وتحديدًا، يرتفع معدل الإصابة بأمراض الشريان التاجي بنسبة تزيد عن 40%، وتضخم البطين الأيسر بنسبة تتراوح بين 20% و75%، وقصور القلب بنسبة 40%. تحدث هذه المضاعفات القلبية الوعائية لدى جميع الأعمار لدى المرضى الذين يستخدمون الكلى الاصطناعية.

وعلى وجه الخصوص، يعد التحميل الزائد للسوائل عامل خطر مهم يساهم في زيادة معدلات الإصابة والوفيات بسبب مضاعفات القلب والأوعية الدموية لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى.

لأنه كلما زادت السوائل لدى المريض، ارتفع ضغط دمه. وتُشكل زيادة السوائل لدى مرضى الكلى الاصطناعية نسبة 20%. كما يُعد ارتفاع ضغط الدم عامل خطر لزيادة وفيات القلب والأوعية الدموية لدى مرضى الكلى.

علاوة على ذلك، يؤدي فرط السوائل، مقترنًا بحجم الدورة الدموية، ومقاومة الأوعية الدموية، وارتفاع ضغط الدم، إلى تضخم البطين الأيسر. ويكون معدل نجاة المرضى المصابين بتضخم البطين الأيسر أقل من معدل نجاة المرضى غير المصابين به. كما أن زيادة الوزن الكبيرة بين جلسات غسيل الكلى ترتبط أيضًا بالوفيات القلبية الوعائية.

بالنسبة لمرضى الكلى المصابين بقصور القلب، ينبغي على الأطباء إيلاء اهتمام أكبر للتشخيص والعلاج. في الواقع، هناك طرق عديدة لعلاج فرط السوائل، أو يكفي توجيه المرضى إلى عدم شرب الكثير من الماء، وتجنب الأطعمة المالحة، واتباع نظام غذائي جاف. لكن الأهم هو كيفية تعامل الأطباء مع جلسات غسيل الكلى.

الهدف من غسيل الكلى هو إزالة السوائل الزائدة حتى يتمكن المريض من الوصول إلى وزنه المستهدف - الوزن الجاف.

هذا هو وزن المريض أثناء غسيل الكلى ولا يوجد زيادة أو نقصان في ضغط الدم لمساعدة المريض على الشعور براحة أكبر.

ومن المهم أن نلاحظ أن تقييم الوزن الجاف غير الدقيق قد يجعل المرضى يشعرون بالتعب بعد غسيل الكلى بسبب فرط الترطيب أو الجفاف.

إذا كان المريض يعاني من زيادة في الماء، فسيؤدي ذلك إلى ارتفاع ضغط الدم نتيجة زيادة حجمه، وتضخم البطين الأيسر، مما يؤدي إلى قصور القلب الاحتقاني. أما إذا كان المريض يعاني من الجفاف، فسيعاني من أعراض نقص حجم الدم وانخفاض ضغط الدم.

لذلك، من الضروري استخدام طريقة قياس معقولة ودقيقة، وهي جهاز BCM، لتحديد الوزن الجاف للمريض المصاب بمرض الكلى الاصطناعي بدقة، مما يساعد على تحقيق هدف الترشيح الفائق المثالي، مما يسمح للأطباء بإنشاء نظام علاج قياسي؛ وتقليل خطر التحميل الزائد للسوائل؛ والحد من أمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات.

حاليًا، حدّد الطب أكثر من 90 سمًا مختلفًا في الدم يُسمى اليوريا. عندما يتراكم هذا السم، يُحفّز الجهاز المناعي، مُسبّبًا التهابًا مزمنًا.

في الوقت نفسه، يتفاعل الجسم أيضًا مع الإجهاد وسوء التغذية وهشاشة العظام، وخاصة في الحالات التي يتناول فيها المرضى كميات كبيرة من الكالسيوم، مما يؤدي عن طريق الخطأ إلى تصلب الشرايين واختلال وظائف الأوعية الدموية... في الواقع، فإن السموم المتراكمة لدى مرضى الفشل الكلوي المزمن تزيد عن 90% التي اكتشفها الطب، مما يعرض المرضى لخطر الإصابة بالعديد من المتلازمات الأخرى.

قال الأستاذ المشارك والطبيب والأستاذ المشارك الدكتور تا فونج دونج، نائب مدير مركز أمراض المسالك البولية - أمراض الكلى - أمراض الذكورة، مستشفى تام آنه العام، مدينة هوشي منه، إن الأطباء بحاجة إلى نصح المرضى بشأن غسيل الكلى الدوري لفهم المشكلة وعواقب المياه الزائدة بشكل واضح من أجل الالتزام بالعلاج بشكل أفضل.

وفي الوقت نفسه، بالإضافة إلى فحص وتقييم المرض، يمكن لمرافق غسيل الكلى الجمع بين استخدام الأجهزة الداعمة لتحديد حالة المياه الزائدة بدقة والتعامل معها على الفور أثناء عملية العلاج للمرضى.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-137-xuat-huet-tieu-hoa-o-tre-em-gia-tang-d219903.html