كيفية التعامل مع التسمم بأول أكسيد الكربون؟

فيما يتعلق بالحريق الذي اندلع في مبنى سكني صغير في هانوي يوم 13 سبتمبر، صرّح الأستاذ المشارك، الدكتور داو شوان كو، مدير مستشفى باخ ماي (المشرف المباشر على الاستجابة لحالات الطوارئ للضحايا)، بأن المستشفى يعالج 24 مريضًا، معظمهم يعانون من التسمم بأول أكسيد الكربون. كما قفز بعض المرضى، ما أدى إلى إصابة العديد منهم بصدمات وإصابات متعددة. ويتلقى المرضى العلاج في أقسام ومراكز المستشفى.

وقال السيد نجوين فان تشي - المدير السابق لمركز الطوارئ في مستشفى باخ ماي - إنه في كارثة الحريق هذه، كانت هناك مجموعتان رئيسيتان من الإصابات، بما في ذلك مجموعة من المرضى الذين استنشقوا كمية كبيرة من الدخان، مع الكثير من غاز أول أكسيد الكربون السام.

معظم المرضى يعانون من التسمم بأول أكسيد الكربون.

وفي حديثه مع نجوي دوا تين ، قال الدكتور نجوين هوي هوانج، المسؤول عن مركز فيتنام وروسيا للأكسجين عالي الضغط، التابع للمركز الاستوائي فيتنام وروسيا بوزارة الدفاع الوطني ، إن التسمم بغاز أول أكسيد الكربون هو سبب شائع للوفاة في العالم وكذلك في فيتنام.

ينتج غاز أول أكسيد الكربون عندما لا تحترق المركبات العضوية تمامًا في بيئة خالية من الأكسجين. ومع ذلك، فهو خطير لأنه غير مُهيِّج، وعديم اللون والطعم. لذلك، إذا كان المصاب فاقدًا للوعي، أو نائمًا، أو ثملًا، أو فاقدًا للوعي، فقد يموت قبل أن يدرك ما يحدث.

وفقا للدكتور هوانج، في الحياة اليومية، غالبا ما يتم مواجهة التسمم الحاد بأول أكسيد الكربون في حالتين:

أولاً، عندما يكون الجو باردًا، نلجأ إلى التدفئة في غرفة مغلقة بموقد غاز، أو موقد فحم، أو حرق الخشب، مما يزيد من غاز أول أكسيد الكربون، مما قد يكون قاتلًا. كما أن استخدام مولد كهربائي أو تشغيل محرك سيارة في بيئة مغلقة يُنتج كميات كبيرة من غاز أول أكسيد الكربون، مما يُسبب تسممًا تدريجيًا بأول أكسيد الكربون.

ثانيًا، في الحرائق، يُصاب معظم الضحايا بالاختناق بسبب غاز أول أكسيد الكربون. آلية التسمم بأول أكسيد الكربون هي أنه عند دخوله الجهاز التنفسي، يتحد فورًا بقوة مع الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء، مُشكلًا مركبًا قويًا جدًا يُسمى كربوكسي هيموغلوبين، والذي لا يستطيع نقل الأكسجين، مما يُسبب نقص الأكسجين في الجسم.

يقدم الدكتور نجوين هوي هوانج المزيد من المعلومات حول كيفية التعامل مع التسمم بأول أكسيد الكربون.

وبحسب الدكتور هوانج، فإن المرضى الذين يعانون من التسمم الحاد بأول أكسيد الكربون عند دخول أول أكسيد الكربون إلى الجسم يصابون بتسمم عصبي، وخاصة على خلايا الجهاز العصبي المركزي في الدماغ، مما يسبب أعراض السمية العصبية والوذمة الدماغية.

يعمل غاز أول أكسيد الكربون ومركبات الكربوكسي هيموجلوبين على تثبيط التنفس الخلوي، مما يمنع الجسم من إنتاج الطاقة.

تعتمد شدة الأعراض على درجة التسمم بأول أكسيد الكربون. عندما يكون مستوى الهيموغلوبين أقل من 25%، يكون التسمم بأول أكسيد الكربون خفيفًا عادةً. ومع ذلك، في مرضى القلب والأوعية الدموية وأمراض الشريان التاجي، حتى كمية ضئيلة جدًا من أول أكسيد الكربون قد تُفاقم أعراض القلب والأوعية الدموية.

عندما تتجاوز نسبة الهيموغلوبين المُستَغلَّف بغاز أول أكسيد الكربون، والمُشكِّلة لمركبات الكربوكسي هيموغلوبين، 25%، تشتد الأعراض، مصحوبةً بألمٍ شديدٍ في الصدر، ونعاس، ونبضٍ سريع، وانخفاضٍ في ضغط الدم، وهو أمرٌ بالغ الخطورة. أما عندما تصل نسبة التسمم إلى 50%، فيصبح المرض شديد الخطورة، مصحوبًا بانخفاضٍ في ضغط الدم، وحُماضٍ أيضي، وغيبوبة، ووفاةٍ إذا لم يُعالَج بسرعة، كما قال الدكتور هوانغ.

وأضاف الدكتور هوانج أن التسمم بأول أكسيد الكربون يمكن أن يكون له أيضًا أعراض أخرى مثل: آلام البطن، وفقدان الوعي، وضعف الأطراف، واضطرابات العضلة العاصرة... بالإضافة إلى الأعراض العقلية والعصبية، ولكنها غالبًا ما تظهر متأخرة بعد بضعة أيام، أو حتى بضعة أسابيع.

ولعلاج المرضى الذين يعانون من التسمم بأول أكسيد الكربون، قال الدكتور هوانج إنه من الضروري أولاً قطع تعرض المريض لمصدر أول أكسيد الكربون عن طريق نقل المريض إلى منطقة ذات هواء نقي.

بعد ذلك، يجب إعطاء المريض أكسجينًا كاملًا فورًا، مما يُقلل عمر النصف لغاز أول أكسيد الكربون إلى ساعة أو ساعتين. في حالة التنفس في بيئة أكسجين عالية الضغط، يُطرح نصف أول أكسيد الكربون بعد ٢٠-٣٠ دقيقة فقط، ما يُؤدي إلى ارتفاع معدل الطرح بشكل كبير.

في عصر يوم 14 سبتمبر/أيلول، أفاد ممثل عن وزارة الصحة في هانوي بأن مرضى حريق الشقة الصغيرة يتلقون العلاج في مستشفيات باخ ماي، وزان بون، وها دونج، وجامعة هانوي الطبية، والمستشفى العسكري 103. ومن بين هؤلاء، استمرت ست حالات خطيرة وحرجة، جميعها بسبب التسمم بأول أكسيد الكربون، في تلقي العلاج في مستشفى باخ ماي؛ بينما كانت البقية في حالة متوسطة وطفيفة.

من بينهم تسعة أطفال في ثلاثة مستشفيات: ها دونغ، وزان بون، وباش ماي، وامرأة حامل تتلقى العلاج في زان بون. عانى المرضى بشكل رئيسي من استنشاق الدخان، والتسمم بأول أكسيد الكربون، وفشل الجهاز التنفسي، وبعضهم أصيب بجروح متعددة، وحروق حرارية، وكسور في العظام، وإصابات في العمود الفقري...

وطلب مدير إدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج، لونغ نغوك خويه، من المستشفيات تركيز جميع الموارد وتعبئة الأطباء الجيدين وضمان وجود ما يكفي من الأدوية ومعدات الطوارئ والمرافق لعلاج وإنقاذ الضحايا.

في الوقت الحالي، التركيز على العلاج، وعدم تحصيل الرسوم، والاهتمام بالصحة، واستقرار نفسية الضحايا وأسرهم للتغلب على الأزمة .

مصدر: https://www.nguoiduatin.vn/tu-vu-chay-chung-cu-mini-xu-tri-the-nao-khi-ngo-doc-khi-co-a626445.html