أخي البالغ من العمر ٢٤ عامًا يعاني من فشل كلوي مزمن وينتظر عملية زراعة أعضاء. ما هي التطعيمات التي يحتاجها للتحضير لعملية الزرع يا دكتور؟ (نغوك هوين، هانوي)
رد:
يُعدّ التطعيم ضد الأمراض المعدية الخطيرة بالغ الأهمية للمرضى الذين ينتظرون زراعة الأعضاء وبعدها. ويرجع ذلك إلى أن هذه الفئة أكثر عرضة للإصابة بالعدوى بسبب خلل في وظائف الأعضاء واستخدام الأدوية المثبطة للمناعة بعد الزراعة. وفي حال إصابتهم بالمرض، يكون العلاج بالمضادات الحيوية أقل فعالية لدى مرضى زراعة الأعضاء مقارنةً بالأشخاص ذوي المناعة الطبيعية.
ومع ذلك، نظرًا لضعف الاستجابة للقاحات، وخاصةً في المراحل المبكرة بعد عملية الزرع وخلال العلاج المضاد للرفض، يحتاج المرضى إلى التطعيم الكامل قبل الجراحة. الوقت الأمثل للتطعيم هو في أسرع وقت ممكن، عند اكتشاف فشل عضوي.
تشمل اللقاحات التي يجب حقنها لقاحات الإنفلونزا، والمكورات الرئوية، والتهاب الكبد الوبائي أ، والتهاب الكبد الوبائي ب، والدفتيريا والسعال الديكي والكزاز، وجدري الماء، والحصبة والنكاف والحصبة الألمانية، والمكورات السحائية. هذه الأمراض معرضة لخطر العدوى وتفاقم الأعراض لدى الأشخاص المصابين بأمراض الكلى المزمنة أو الذين خضعوا لعمليات زرع أعضاء.
رسم توضيحي للقاح الإنفلونزا الموصى به لمرضى زراعة الكلى. الصورة: رويترز
بالنسبة لمرضى الفشل الكلوي في مرحلته النهائية، والذين يُتوقع أن يحتاجوا إلى زراعة أعضاء أو علاج غسيل كلوي، يُعدّ التطعيم ضد التهاب الكبد الوبائي "ب" قبل إجراء هذه التدخلات المهمة بالغ الأهمية. يُساعد التطعيم على تقليل خطر الإصابة بعدوى التهاب الكبد، وهو عامل خطير قد يؤثر على نتائج عملية الزرع أو يرتبط بعلاج غسيل الكلى. إذا لم يُعالَج متلقي زراعة الكلى بعلاج مثبط للمناعة، فيجب تطعيمهم بلقاحات حية مُضعفة (باستثناء لقاح BCG، وهو لقاح ضد السل)، مثل جدري الماء، والحصبة، والنكاف، والحصبة الألمانية... قبل 4 أسابيع على الأقل من عملية الزرع.
بعد التطعيم، يجب على المرضى اتباع مبدأ المراقبة لمدة 30 دقيقة في مركز التطعيم، و24-48 ساعة على الأقل في المنزل. وتُعتبر هذه المدة، وهي 30 دقيقة في مركز التطعيم، الوقت الأمثل للتعامل الفوري مع ردود الفعل المبكرة والشديدة. أما في المنزل، فينبغي على المرضى مراقبة الأعراض الشديدة وغير العادية عن كثب، وإبلاغ الطاقم الطبي فورًا أو التوجه إلى أقرب مركز طبي لتلقي العلاج الفوري.
إذا لم يُكمل متلقي الزرع برنامج ما قبل الزرع، وحسب الحالة، يُمكن لبعض اللقاحات (باستثناء اللقاحات الحية المُوهَّنة) الاستمرار في إكمال البرنامج في مرحلة ما بعد الزرع. بناءً على الحالة الصحية لكل فرد، ينبغي على الشخص المُستعد للزرع استشارة أخصائي وطبيب تطعيم للحصول على التعليمات المناسبة.
الدكتور نجوين مينه لوان
أخصائي طبي، نظام التطعيم VNVC
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)