مدينة هوشي منه السيدة نجوين، 51 عاما، كانت تعاني في كثير من الأحيان من خدر وتشنجات في أطرافها وصعوبة في المشي، واعتقدت أنها أصيبت بسكتة دماغية، فحصها الطبيب واكتشف ورمًا يبلغ حجمه حوالي 2.5 سم في الغدة الكظرية.
تعاني السيدة نجوين من خدر وتشنج في أطرافها منذ بداية العام، وضعف ملحوظ خلال الأشهر الثلاثة الماضية. كانت تخشى الإصابة بسكتة دماغية، فذهبت إلى الطبيب وشُخِّصت حالتها بارتفاع ضغط الدم، وفرط كالسيوم الدم، ونقص بوتاسيوم الدم. بعد تلقي الكالسيوم، توقف تصلب أطرافها، لكن مستوى البوتاسيوم في دمها ظل منخفضًا. تناولت أدوية لأكثر من ثلاثة أشهر، لكنها لم تتحسن.
ذهبت إلى مستشفى تام آنه العام للفحص، وأظهرت نتائج الفحص ارتفاع مستوى الألدوستيرون (هرمون تفرزه الغدة الكظرية) بأكثر من 100 نانوغرام/مل، بينما يتراوح المؤشر الطبيعي في وضع الوقوف بين 2.21 و35.3 نانوغرام/ديسيلتر، وفي وضع الاستلقاء بين 1.17 و23.6 نانوغرام/ديسيلتر. انخفض مستوى البوتاسيوم إلى 1.95 مليمول/لتر، بينما يتراوح المعدل الطبيعي للإنسان بين 3.5 و5.1 مليمول/لتر. أظهر فحص الموجات فوق الصوتية على البطن والتصوير بالرنين المغناطيسي وجود ورم كروي في الغدة الكظرية اليسرى، يبلغ حجمه حوالي 2 سم، ويقع في عمق العمود الفقري، بالقرب من الشريان الأورطي، خلف الطحال، وأسفل الحجاب الحاجز.
في 13 سبتمبر، صرحت الدكتورة نجوين ثي كيم توين، من قسم الغدد الصماء والسكري، بأن أورام الغدة الكظرية هي سبب نقص بوتاسيوم الدم. وغالبًا ما يُسبب انخفاض بوتاسيوم الدم ضعفًا عضليًا وتشنجات لدى المرضى.
يؤثر هرمون الألدوستيرون على زيادة إعادة امتصاص الصوديوم، مما يزيد من إفراز البوتاسيوم عبر الكلى لإخراجه مع البول، وفقًا للطبيب. يؤدي إفراز الألدوستيرون الزائد إلى إفراز الكلى لكمية كبيرة من البوتاسيوم، مما يؤدي إلى نقص بوتاسيوم الدم. المرضى الذين يُحقنون البوتاسيوم باستمرار دون التحكم في كمية هرمون الألدوستيرون، سيُحقنون بالبوتاسيوم عبر الكلى. يُعد البوتاسيوم إلكتروليتًا مهمًا يساعد في نقل الإشارات الكهربائية إلى خلايا الجسم. يؤثر نقص بوتاسيوم الدم على القلب والأعصاب والعضلات، وقد يُعاني المريض من ضعف في الأطراف. إذا لم يُسيطر عليه مبكرًا، فإنه يزيد من ضغط الدم، وخطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية. يكون المرضى أكثر عرضة لاضطرابات نظم القلب التي قد تؤدي إلى السكتة القلبية.
أشار الدكتور فان ترونغ نام، من قسم المسالك البولية بمركز المسالك البولية - الكلى - أمراض الذكورة، إلى إجراء جراحة تنظير البطن خلف الصفاق للمريض للوصول إلى الورم بشكل أسرع وأسهل، دون التأثير على أعضاء البطن الأخرى. كما تُساعد هذه الطريقة المريض على تخفيف الألم والتعافي بسرعة بعد الجراحة.
بعد ساعة من الجراحة، تمكن الفريق من إزالة ورم بحجم 2 × 2.5 سم، مع فقدان إجمالي للدم أقل من مل واحد.
أجرى الدكتور ترونغ نام (في الوسط) وفريقه الجراحي عملية جراحية بالمنظار لإزالة ورم في الغدة الكظرية من مريض. الصورة: دينه تيان
بعد ثلاث ساعات من الجراحة، استقرت صحة المريضة، واستقر ضغط دمها، ولم تعد بحاجة إلى أدوية لضبط ضغط الدم، وعاد البوتاسيوم في الدم إلى مستوياته الطبيعية. انخفضت مستويات هرمون الألدوستيرون إلى مستوى آمن، وعادت هرمونات الغدة الكظرية إلى مستوياتها الطبيعية.
ينبغي على المرضى تجنب الأعمال الشاقة لمدة 4-6 أسابيع. كما ينبغي إجراء فحوصات دورية وقياس مستويات الهرمونات للوقاية من نقصها.
الغدد الكظرية غدد صماء صغيرة مثلثة الشكل تقع فوق الكليتين. تفرز هذه الغدد هرمونات مثل الكورتيزول، والألدوستيرون، والأندروجين، والأدرينالين، والنورادرينالين، والتي تساعد على تنظيم مستويات السكر في الدم، والحفاظ على ضغط الدم، وموازنة الصوديوم والشوارد.
يساعد الألدوستيرون على زيادة إعادة امتصاص الصوديوم، وزيادة طرح البوتاسيوم عبر الكلى وطرحه مع البول. يؤدي الإفراط في إفراز هذا الهرمون إلى فرط الألدوستيرونية. غالبًا ما يُصاب مرضى أورام الغدة الكظرية، أو تضخمها، أو سرطانها بهذه الحالة. تشمل أعراض المرض ضعف العضلات، والشلل المؤقت، وتشنجات العضلات، وارتفاع ضغط الدم، ونقص بوتاسيوم الدم.
تساعد الفحوصات الصحية السنوية في الكشف عن الأمراض وعلاجها في وقت مبكر، ومنع حدوث مضاعفات الغدد الكظرية.
دينه تيان
* تم تغيير اسم المريض
| القراء يطرحون أسئلة حول أمراض الغدد الصماء - مرض السكري هنا ليجيب عليه الأطباء |
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)