العائلة كلها مصابة بالسرطان
اكتشفت السيدة ث.ن (41 عامًا، من سكان بينه دونغ ) ورمًا في ثديها الأيمن عام 2024، ظنًّا منها أنه حميد، فلم تذهب إلى الطبيب. ولم تذهب إلى المستشفى لإجراء فحص إلا عندما نما الورم بسرعة وسبب لها ألمًا عام 2025.
صورة توضيحية. |
في قسم جراحة الثدي والرأس والرقبة، أكد الدكتور هوينه با تان، بمستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه، أن الورم أظهر علامات خبيثة. أظهرت نتائج الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للثدي أن قطر الورم 5 سم، مع وجود أوعية دموية، وهي إحدى العلامات التحذيرية للإصابة بالسرطان. وبعد أخذ خزعة، تبين أنها مصابة بسرطان الثدي الصماوي في مرحلته الثالثة.
ليس من المستغرب أن يكون ثلاثة أشخاص في عائلتها قد أصيبوا بالمرض: أصيبت عمتها بسرطان الثدي في عام 2010، وابنة عمها في عام 2018، وشقيقتها في عام 2019، في سن 45. وعلى الرغم من أنها لا تحمل طفرة جين BRCA، فإن وجود العديد من الأقارب المصابين بالمرض يضعها في مجموعة عالية الخطورة للغاية.
"بالنسبة للمرضى الذين لديهم تاريخ عائلي مثل السيدة ن، فإن خطر الإصابة بالسرطان وتكرار المرض أعلى من المعدل الطبيعي، خاصة عندما يتم اكتشاف المرض في مرحلة متأخرة"، كما قال الدكتور تان.
بعد ست دورات من العلاج الكيميائي لتقليص حجم الورم، خضعت السيدة ن. لجراحة تكاملية خماسية، وهو تطور طبي يُسهم في تقليل خطر تكرار المرض وتحسين جودة الحياة. شملت الجراحة، التي استغرقت ست ساعات، استئصال الثدي المصاب بالسرطان، وثديًا احتياطيًا في الجانب الآخر، وتشريح العقدة الليمفاوية الإبطية، واستئصال المبيض بالمنظار، وإعادة بناء الثديين باستخدام غرسات الثدي.
ويضم الفريق الجراحي جراحي الثدي وجراحي المناظير وأطباء التخدير الذين يعملون معًا لضمان أقصى درجات السلامة للمريض.
لم تقتصر الجراحة على إزالة الآفة السرطانية تمامًا، بل ساعدت السيدة ن. أيضًا على تقليل شعورها بالخجل، وتقصير مدة العلاج، والحد من خطر الخضوع لعمليات جراحية متعددة في المستقبل. ستواصل العلاج الإشعاعي والعلاج الهرموني بعد الجراحة لمنع تكرار المرض أو انتشاره إلى مناطق بعيدة.
وفقًا للدكتورة تان، تُعدّ العوامل العائلية من أبرز المخاطر: حوالي 5% من مريضات سرطان الثدي لديهن عوامل وراثية. الأشخاص الذين أُصيبت أمهاتهم أو أخواتهم أو بناتهم بسرطان الثدي قبل سن الخمسين معرضون لضعف خطر الإصابة بالمرض مقارنةً بالأشخاص العاديين. كما أن الأشخاص الذين لديهم أقارب من الدرجة الثانية، مثل العمات والخالات والجدات، معرضون لخطر أعلى من المتوسط.
وجدت دراسة موسعة من المكتبة الوطنية الأمريكية للطب أن استئصال الثدي الوقائي من جانب واحد يُقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي المتبقي بنسبة تصل إلى 96%، وخاصةً لدى الأشخاص الذين لديهم أقارب متعددون مصابون بهذا المرض. أما لدى الأشخاص الذين لديهم طفرات في جين BRCA1/2، فقد قللت الجراحة من خطر الوفاة بسرطان الثدي بنسبة تقارب 50%.
مع ذلك، لا يوجد حاليًا بروتوكول موحد لاستئصال الثدي الوقائي. عادةً ما يُتخذ القرار بالإجماع بين المريضة وعائلتها والطبيب، بعد مشاورات دقيقة حول الفوائد والمخاطر.
أكد الدكتور تان أنه ليس كل من هو معرض لخطر الإصابة بالمرض سيُصاب به، ولكن الفحص المبكر أمر بالغ الأهمية. ينبغي على النساء فوق سن الأربعين إجراء فحص سنوي لسرطان الثدي.
بالنسبة للأشخاص المعرضين لخطر كبير، يجب إجراء الفحص مبكرًا، وخاصة بنات الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض، يجب أن يتم فحصهن قبل 10 سنوات من العمر الذي تم تشخيص إصابة الأم فيه.
تُعدّ حالة السيدة ن. بمثابة جرس إنذار للعديد من النساء. فالكشف المبكر أو الوقاية الاستباقية بالتدابير الطبية الحديثة يُمكن أن يُحدث فرقًا كبيرًا. السرطان ليس نهاية المطاف إذا تجرأنا على مواجهته وتصرفنا بسرعة.
السكتة الدماغية بسبب مرض غريب
أُدخلت امرأة من كوانغ نينه إلى المستشفى وهي تعاني من شلل في الجانب الأيسر، وصعوبة في الكلام، وصداع شديد. شخّص الأطباء في مستشفى باي تشاي حالتها باحتشاء دماغي حاد بسبب مرض مويامويا. وهو مرض وعائي دماغي نادر للغاية ولكنه خطير، وقد يُسبب مضاعفات خطيرة أو الوفاة إذا لم يُكتشف مبكرًا.
أظهرت نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي وتصوير الأوعية الدماغية أن المريض يعاني من تضيق ثنائي في الشريان الدماغي الأوسط، وهو علامة مميزة لمتلازمة مويامويا. عولج المريض فورًا وفقًا لبروتوكول السكتة الدماغية، مع الإنعاش المبكر والتأهيل. وبفضل الكشف المبكر، استعاد المريض تدريجيًا قدرته على الحركة والتواصل بعد بضعة أيام، متجنبًا أي مضاعفات خطيرة.
وفقًا للدكتور جياب هونغ مانه، الحاصل على ماجستير العلوم، ورئيس قسم الأعصاب والعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل في مستشفى باي تشاي، فإن مويامويا مرض نادر يصيب الأوعية الدموية الدماغية، ويتميز بتضييق أو انسداد تدريجي للشريان السباتي الداخلي والشريان الدماغي الأوسط، مما يؤدي إلى تكوين أوعية دموية جانبية صغيرة في الدماغ تلقائيًا للحفاظ على الدورة الدموية، كما هو الحال في تصوير الأوعية الدموية، وهو أصل اسم "مويامويا" (باليابانية).
يعتبر هذا المرض شائعًا بين الشباب، ويتطور بصمت، ويمكن أن يؤدي بسهولة إلى السكتة الدماغية أو احتشاء دماغي أو نزيف دماغي إذا لم يتم اكتشافه والتدخل على الفور.
وحذر الدكتور مانه من أن الناس بحاجة إلى إيلاء اهتمام خاص للعلامات المبكرة لأمراض الأوعية الدموية الدماغية مثل: الصداع المستمر، والخدر والضعف في الأطراف، وعدم وضوح الرؤية المؤقت، واضطراب الكلام، والنوبات الإقفارية العابرة، والإغماء أو النوبات غير المبررة - وخاصة عند الأطفال.
عندما تظهر أعراض عصبية حادة مثل الشلل النصفي، وتشوه الوجه، والصداع الشديد، وصعوبة الكلام، يجب نقل المريض إلى المستشفى خلال أول 3 - 4.5 ساعات، وهو الوقت الذهبي لإنقاذ الأرواح والحد من العواقب.
بالإضافة إلى ذلك، يجب على الأشخاص المعرضين لمخاطر عالية مثل ارتفاع ضغط الدم، واضطرابات الدهون، والسكري، والتدخين، والتاريخ العائلي... إجراء فحص دوري للأوعية الدموية الدماغية والحفاظ على نمط حياة صحي لحماية الدماغ من الأحداث الخطيرة.
تم إنقاذه من مضاعفات نادرة للغاية لمرض الذئبة
تم إنقاذ مريض يبلغ من العمر 14 عامًا مصابًا بالذئبة الحمامية الجهازية (SLE) مؤخرًا بأعجوبة من قبل الأطباء في مستشفى باخ ماي بعد تعرضه لمضاعفة نادرة للغاية تسمى النزيف السنخي المنتشر (DAH)، والتي تحدث فقط في حوالي 2٪ من مرضى الذئبة، ولكن يمكن أن تؤدي إلى الموت السريع إذا لم يتم علاجها على الفور.
شُخِّص الطفل بمرض الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) وتلقى علاجًا مستقرًا في منشأة طبية . ومع ذلك، بعد ثلاثة أيام فقط من خروجه من المستشفى، بدأ يسعل دمًا أحمر طازجًا باستمرار، مصحوبًا بحمى خفيفة. تفاقمت حالته بسرعة لتشمل صعوبة في التنفس وإرهاقًا. عند دخوله مركز طب الأطفال بمستشفى باخ ماي، كان يعاني من فشل تنفسي حاد (تشبع الأكسجين 80% فقط)، وفقر دم حاد (هيموغلوبين 40 غ/لتر فقط)، واضطراب في ديناميكا الدم.
على الرغم من استحالة إجراء تنظير القصبات الهوائية بسبب الحالة الحرجة، إلا أنه بناءً على صور الأشعة السينية للصدر والتصوير المقطعي المحوسب (آفات الزجاج الأرضي المنتشرة)، بالإضافة إلى الاختبارات المناعية التي أظهرت نشاط الذئبة، حدد الأطباء أن الطفل يعاني من مضاعفات داء الذئبة الحمامية الجهازية. وهي حالة يتدفق فيها الدم إلى الحويصلات الهوائية، حيث يتم تبادل الأكسجين، مما يسبب للمريض صعوبة حادة في التنفس، وفقر دم سريع، وخطر الوفاة في غضون فترة قصيرة.
أمام قرار مصيري، اختار فريق العلاج نظامًا علاجيًا فعالًا: جرعة عالية من ميثيل بريدنيزولون ممزوجةً بسيكلوفوسفاميد. وهو دواء قوي مثبط للمناعة، يُستخدم عادةً لعلاج مضاعفات الذئبة المهددة للحياة، مثل التهاب الدماغ والتهاب الكلية والتهاب الغدة الدرقية.
بعد خمسة أيام من العلاج المكثف، توقف المريض عن سعال الدم، واختفت حرارته، ولم يعد بحاجة إلى جهاز تنفس صناعي، وبدأ يتعافى بشكل جيد. وقد غادر المستشفى الآن، ويخضع للمراقبة الطبية الخارجية لتلقي علاج الذئبة.
ويرجع الأطباء نجاح الحالة إلى التعرف المبكر على هذه المضاعفة النادرة، وتمييزها بشكل صحيح عن النزيف الرئوي بسبب العدوى، وهو أمر مهم لأن طرق العلاج متعارضة تماما.
في حال التشخيص الخاطئ، قد يؤدي استخدام مثبطات المناعة إلى تفاقم العدوى وتهديد حياة المريض. وصرح الأستاذ المشارك، الدكتور داو شوان كو، مدير مستشفى باخ ماي، بأن هذا إنجاز طبي، ودليل واضح على عزم الطاقم الطبي ومسؤوليته وخبرته العالية.
المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-87-tam-soat-som-de-dieu-tri-ung-thu-kip-thoi-d325832.html
تعليق (0)