أخبار طبية 30 يونيو: الأخطاء في علاج أمراض الجهاز التنفسي قد تكون خطيرة على الصحة

يرتكب العديد من الأشخاص المصابين بأمراض الجهاز التنفسي أخطاء في العلاج، مما يؤدي إلى استمرار المرض لفترة أطول أو أن يصبح أكثر خطورة.

قد يُؤدي التطبيب الذاتي، أو عدم اتباع تعليمات الطبيب، أو تجاهل الأعراض التحذيرية، إلى عواقب وخيمة على صحتك. يُعد فهم هذه الأخطاء وتجنبها خطوةً مهمةً لحماية جهازك التنفسي بفعالية.

بعض الأخطاء في علاج أمراض الجهاز التنفسي قد تكون خطيرة على الصحة.

الطقس الصيفي بتقلباته المتقلبة، بالإضافة إلى الإفراط في استخدام مكيفات الهواء، وشرب الماء المثلج، والاستحمام ليلاً... يتسبب في ارتفاع سريع في معدلات الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي.

إن العلاج الذاتي أو عدم اتباع تعليمات الطبيب أو تجاهل أعراض التحذير قد يسبب عواقب صحية خطيرة.

السعال هو أحد الأعراض الشائعة التي تصاحب العديد من الأمراض مثل التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين، التهاب الشعب الهوائية، الانفلونزا، أو حتى أمراض أكثر خطورة مثل الالتهاب الرئوي، الربو القصبي أو السل.

من أكثر الأخطاء شيوعًا استخدام الأدوية بمفردها، وخاصةً المضادات الحيوية، عند ظهور أعراض السعال والحمى والتهاب الحلق. فالمضادات الحيوية فعالة فقط ضد الأمراض التي تسببها البكتيريا، بينما تُسبب الفيروسات أو أسباب أخرى العديد من أمراض الجهاز التنفسي. الإفراط في استخدام المضادات الحيوية لا يُساعد في علاج المرض فحسب، بل يُسبب أيضًا مقاومة للأدوية، مما يؤثر سلبًا على العلاج مستقبلًا.

كما يتخلى العديد من المرضى عن علاجهم عند تحسن أعراضهم دون اتباع تعليمات الطبيب. وهذا لا يمنع الشفاء التام من المرض فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى الانتكاس أو مقاومة الدواء بسهولة، مما يزيد من صعوبة العلاج لاحقًا.

بالإضافة إلى ذلك، فإن عدم رؤية الطبيب على الفور عندما تستمر الأعراض أو تصبح شديدة هو أيضًا سبب لتفاقم المرض.

يمكن أن تؤدي العلامات مثل السعال المستمر وصعوبة التنفس وألم الصدر، إذا تم تجاهلها، إلى مضاعفات خطيرة مثل الالتهاب الرئوي الحاد أو فشل الجهاز التنفسي، وحتى تهدد الحياة.

الاستخدام الخاطئ أو غير الصحيح للأدوية قد يُسبب عواقب وخيمة. فاستخدام الجرعة الخاطئة، أو التوقيت الخاطئ، أو الجمع بين أدوية غير مناسبة قد يُقلل من فعالية العلاج أو يُسبب آثارًا جانبية. بعض الأدوية تتطلب وصفًا طبيًا دقيقًا ومتابعةً دقيقة من قِبل أخصائي لضمان سلامتها وفعاليتها.

وبالإضافة إلى ذلك، بدلاً من الذهاب إلى الطبيب والحصول على العلاج المناسب، لا يزال العديد من الأشخاص يختارون الاستماع إلى النصائح الشعبية التي تنتقل شفهياً، وعادةً ما يتجنبون تناول الروبيان وسرطان البحر والأسماك عند الإصابة بالسعال.

وفيما يتعلق بهذا الخطأ، بحسب الأستاذ المشارك الدكتور نجوين ثي هواي آن، مدير مستشفى آن فيت، فإن السعال هو رد فعل طبيعي ومفيد للجسم، حيث يساعد على دفع الأجسام الغريبة والبكتيريا والفيروسات أو الإفرازات خارج الجهاز التنفسي.

إذا استمر السعال، خاصةً لأكثر من خمسة أيام دون تحسن، أو لأكثر من ثلاثة أسابيع، مصحوبًا بأعراض مثل الحمى، والسعال المصحوب ببلغم أخضر أو ​​أصفر أو بني صدئ، وسعال مصحوب بالدم، وصعوبة التنفس، وألم في الصدر عند السعال، وما إلى ذلك، فيجب على المريض التوجه إلى مركز طبي لإجراء فحص وتشخيص مبكر. قد تكون هذه الأعراض بمثابة إنذار لأمراض خطيرة تتطلب علاجًا في الوقت المناسب.

من الأسئلة الشائعة: هل ينبغي على المصابين بالسعال تجنب أطعمة مثل الروبيان وسرطان البحر والأسماك؟ يعتقد الكثيرون أن تناول هذه المأكولات البحرية يزيد السعال سوءًا. لكن، وفقًا للأستاذ المساعد، الدكتور هواي آن، فإن هذا الرأي غير صحيح تمامًا.

في الواقع، لا يُسبب لحم الروبيان أو السلطعون، إذا عُولج بشكل صحيح، السعال. ما يُعرّض المرضى للتهيج هو قشرة أو مخلب الروبيان أو السلطعون، فإذا لم يُنظّف ويُصفّى بعناية، فقد تعلق قطع صغيرة حادة في الحلق، مُسببةً الحكة والتلف، وبالتالي تُحفّز منعكس السعال. لذلك، يُمكن للمرضى تناول الروبيان أو السلطعون أو السمك، ولكن يُنصح باختيار اللحم المُقشّر والمُصفّى لضمان سلامة الجهاز التنفسي، خاصةً أثناء التهاب الحلق أو السعال.

وبالمثل، لا يوجد دليل علمي قاطع على فكرة تجنب تناول الأسماك عند السعال. فالأسماك ليست ضارةً لمن يعانون من السعال إذا لم يكن لديهم تاريخٌ من الحساسية تجاه المأكولات البحرية.

على العكس من ذلك، يُعدّ السمك مصدرًا للبروتين وأوميغا 3 والزنك وفيتامين د، وهي عناصر غذائية أساسية لدعم جهاز المناعة واستعادة الصحة. مع ذلك، من المهم الانتباه إلى طريقة تحضيره: يجب طهيه جيدًا، وتجنب الأطعمة المقلية أو الحارة جدًا، لأنها قد تُهيّج بطانة الحلق المتضررة.

بالإضافة إلى ذلك، ينبغي على المصابين بالسعال تجنب الأطعمة والمشروبات التي قد تزيد من تهيج الغشاء المخاطي التنفسي، مثل الأطعمة الحارة والساخنة والباردة والثلج والكحول والتبغ. يساعد الحفاظ على دفء الرقبة، وشرب كمية كافية من الماء، وتناول الخضراوات والفواكه الخضراء، والحصول على قسط كافٍ من الراحة، على تعافي الجسم بشكل أسرع.

يُوصي الأستاذ المشارك، الدكتور هواي آن، بأن السعال رد فعل إيجابي، ولكن لا ينبغي الاستهانة به عند استمرار الأعراض أو وجود خلل فيها. فالعلاج الذاتي أو الامتناع غير المبرر لا يُسبب سوء فهم فحسب، بل يُؤخر أحيانًا عملية التعافي.

عندما تكون هناك علامات غير عادية، فمن الأفضل للمريض أن يرى طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو أخصائي الجهاز التنفسي للحصول على المشورة والعلاج المناسبين.

يمكن أن يؤدي تشنج القلب إلى الإرهاق ومضاعفات خطيرة.

السيدة لينه، البالغة من العمر 31 عامًا، قضت سبعة أيام وهي عاجزة عن الأكل والشرب، وتعاني من اختناق مستمر بالطعام، ومن الإرهاق الشديد بسبب تعذر الارتخاء المريئي الشديد، مما تسبب في تمدد المريء إلى 7 سم، أي ما يقرب من خمسة أضعاف حجمه الطبيعي. يُعد هذا أحد المضاعفات الخطيرة لتعذر الارتخاء المريئي، وإذا لم يُعالج بشكل شامل، فقد يُهدد صحة المريض وحياته.

في السابق، تم تشخيص السيدة لينه بمرض تعذر الارتخاء المريئي قبل 7 سنوات، وهو نوع من اضطرابات حركة المريء التي تمنع الطعام من المرور من المريء إلى المعدة لأن العضلة العاصرة السفلية لا تسترخي بشكل صحيح.

رغم خضوعها لعمليتي قسطرة بالبالون، عادت حالتها إلى الانتكاس. ومؤخرًا، ساءت حالتها، ففقدت 5 كيلوغرامات في فترة وجيزة، وأصبحت عاجزة عن الأكل والشرب، وكان جسدها منهكًا، فاضطرت للذهاب إلى المستشفى لإجراء فحص.

وأظهرت نتائج الأشعة السينية للمريء باستخدام التباين أن المريء اتسع إلى 7 سم (عادة حوالي 1.5 سم فقط)، وسجلت أيضًا ركود التباين والطعام في المريء.

كما أظهرت قياسات ضغط المريء عالية الدقة وجود تشوهات شديدة في العضلة العاصرة المريئية السفلية وحركة المريء.

استنتج الأطباء أنها تعاني من تعذر ارتخاء المريء من النوع الثاني الشديد، ولا يمكنها مواصلة العلاج بطريقة توسيع البالون السابقة لأن المريء كان متوسعًا جدًا، مع وجود خطر كبير للثقب أو حدوث مضاعفات في حال محاولة ذلك. كما لم يُفضّل إجراء بضع العضلة بالمنظار الفموي (POEM) في هذه الحالة لأن المريء كان متوسعًا جدًا، ومدة الجراحة طويلة، بالإضافة إلى العديد من المخاطر المحتملة.

بعد الاستشارة، وصف الدكتور دو مينه هونغ، مدير مركز التنظير والجراحة التنظيرية في مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه، عملية هيلر الجراحية التنظيرية للمريض.

وهي طريقة جراحية تتم من خلال البطن، حيث يتم قطع العضلة العاصرة المريئية السفلية لتخفيف الضغط وفي نفس الوقت إنشاء صمام مضاد للارتجاع لمنع حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.

خلال الجراحة، اكتشف الفريق الطبي اتساع المريء، والتصق بالون المعدة بالطحال، الذي أُزيل بسلام. بعد ذلك، قطع الأطباء العضلة العاصرة للمريء بطول 6 سم، ومدّوها 2 سم إلى المعدة، محافظين على الغشاء المخاطي، وخاطينها لإنشاء صمام ارتجاع وفقًا للتقنيات القياسية.

بعد الجراحة، أظهر فحص الأشعة السينية تحسنًا في حالة المريء، حيث لم يعد المريض يعاني من احتقان الماء، وتحسنت حالته الصحية، وأصبح قادرًا على تناول الطعام والشراب، وتعافى بسرعة. غادرت السيدة لينه المستشفى بعد يوم واحد فقط، مع تعليمات بتناول السوائل خلال الأيام الخمسة إلى السبعة الأولى، ثم الانتقال تدريجيًا إلى نظام غذائي أكثر كثافة.

تعذر الارتخاء المريئي حالة نادرة تندرج ضمن اضطرابات حركة المريء. تحدث عندما لا تنفتح العضلة العاصرة المريئية السفلية بشكل صحيح للسماح بمرور الطعام إلى المعدة، مما يسبب ارتدادًا في المريء، وصعوبة في البلع، وقيء، وحرقة في المعدة، وألمًا في الصدر، وفقدانًا في الوزن.

السبب لا يزال غير معروف، ولكن قد يكون مرتبطا بعوامل وراثية، أو عدوى، أو اضطرابات مناعية، أو تنكس الخلايا العصبية في الضفيرة المريئية.

يعتبر هذا المرض شائعًا لدى البالغين، وخاصةً في منتصف العمر، ويجب تشخيصه مبكرًا للحصول على علاج فعال، وتجنب المضاعفات الخطيرة مثل التهاب المريء، وتضيق المريء، وسوء التغذية أو حتى السرطان.

يعتمد علاج تعذر الارتخاء المريئي على شدة المرض وحالة المريء. تشمل طرق العلاج مرخيات العضلات، وحقن توكسين البوتولينوم بالمنظار لإرخاء العضلة العاصرة، وتوسيع البالون، أو الجراحة. في الحالات الشديدة، مثل حالة السيدة لينه، تُعدّ الجراحة الخيار الأمثل لتحسين وظيفة البلع والحفاظ على بنية المريء.

ينصح الأطباء الأشخاص الذين يعانون من أعراض مثل صعوبة البلع، والغثيان المستمر، وألم الصدر غير المبرر، وفقدان الوزن السريع، بزيارة عيادة متخصصة في أمراض الجهاز الهضمي للفحص والتشخيص الدقيق والعلاج في الوقت المناسب. فالكشف المبكر عن المرض يساعد على زيادة فعالية العلاج، وتقليل المخاطر، وتحسين جودة حياة المريض.

التطورات في علاج أورام عظم الورك عند الأطفال

أُجريت مؤخرًا عملية جراحية نادرة قليلة التوغل بنجاح في مستشفى جامعة هانوي الطبية، مما ساعد طفلة في السابعة من عمرها على التعافي من ألم شديد ناجم عن ورم عظمي حميد في موقع يصعب علاجه. هذا النجاح لا يفتح الباب أمام حالات مماثلة فحسب، بل يؤكد أيضًا دور التكنولوجيا المتقدمة في الطب الحديث في فيتنام.

المريضة فتاة من نغي آن، كانت تتمتع بصحة جيدة وطبيعية حتى بدأت تعاني من ألم شديد في فخذها الأيمن. كان الألم شديدًا بشكل خاص ليلًا، مما جعلها تنام وتصرخ من الألم. "يا أمي، إنه مؤلم للغاية..." - بكاءها المتكرر كل ليلة جعل الأم الشابة لا تعرف سوى كيفية احتضان طفلها، معتمدة على مسكنات الألم لمساعدتها على تجاوز كل صراع.

نقلت الأسرة الطفل إلى مستشفيات عديدة، من مستوى المحافظة إلى المستوى المركزي. وفي النهاية، حدد الأطباء أن السبب هو ورم عظمي حميد (ورم عظمي عظمي).

كان الورم، رغم أن حجمه لم يتجاوز 5 مم، يقع في موقع بالغ الخطورة، عميقًا في الجزء الخلفي وداخل عنق عظم الفخذ، بالقرب من مفصل الورك، في منطقة كبسولة المفصل. في حال إجراء جراحة مفتوحة لإزالة الورم، كان هناك خطر كبير جدًا من إتلاف الأوعية الدموية المغذية للعظم، مما قد يؤدي إلى نخر رأس عظم الفخذ، وقد يتطلب الأمر استبدال مفصل الورك عندما يكون الطفل لا يزال صغيرًا جدًا.

في مواجهة هذا التحدي، قرر الأطباء في مركز الأشعة التداخلية بمستشفى جامعة هانوي الطبية اختيار أسلوب تدخل بسيط باستخدام الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA) بتوجيه من تصوير الأوعية الدموية بالطرح الرقمي (DSA) مع التصوير المقطعي المحوسب ذي الحزمة المخروطية. تتيح هذه التقنية تحديد موقع الورم بدقة في مساحة ثلاثية الأبعاد، وتوصل الإبرة المشتعلة إلى الموضع الصحيح دون الإضرار بالهياكل المحيطة المهمة.

قال الدكتور نجوين نغوك كونغ، رئيس قسم الأشعة التداخلية، والذي أجرى العملية مباشرةً: "هذه واحدة من أصعب الحالات التي أجريناها على الإطلاق. يقع الورم عميقًا وقريبًا من الأوعية الدموية المغذية للعظام. إذا انحرف بضعة ملليمترات فقط، فقد يسبب نزيفًا في المفصل، أو تلفًا في الغضروف المفصلي، أو مضاعفات في مفصل الورك لاحقًا. يجب أن تكون جميع العمليات دقيقة للغاية."

استغرقت العملية حوالي 30 دقيقة، وأُجريت بلطف ولم تُسبب أي نزيف. بعد العملية مباشرةً، لم يحتج الطفل إلا لجرعة واحدة من مسكنات الألم. بعد أقل من 24 ساعة، غادر الطفل المستشفى دون أن يشعر بأي ألم. تأثرت الأم بشدة، وشاركت دموعها، شاكرةً الأطباء، فبعد ستة أشهر، استطاع الطفل النوم بسلام دون أن يستيقظ من الألم.

إن نجاح التدخل ليس فقط التعافي السريع للمريض الشاب، بل هو أيضًا شهادة على التطور الملحوظ للطب التدخلي الفيتنامي في علاج أمراض العظام والمفاصل المعقدة.

بفضل تطبيق التكنولوجيا العالية وروح التنسيق بين التخصصات المختلفة، أصبح لدى العديد من المرضى، وخاصة الأطفال، فرص أكبر للتعافي دون الحاجة إلى تحمل عواقب الجراحة الكبرى.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-306-nhung-sai-lam-khi-dieu-tri-benh-ly-ho-hap-co-the-nguy-hiem-suc-khoe-d316995.html