فينميك سنترال بارك ينقذ حياة مريضة تعاني من ورم كبير في المبيض
ولكن بفضل استراتيجية العلاج المنهجية والتقنيات الجراحية المتقدمة، نجح الأطباء في مركز فينميك سنترال بارك (HCMC) في إجراء عملية جراحية كبرى، حيث عالجوا سرطان المبيض الخبيث بشكل كامل مع مضاعفات ناسور القولون.
هذه حالة طبية خطيرة للغاية، وكانت تعتبر في السابق "غير قابلة للشفاء".
 |
| الطبيب يستشير المريض. |
تم إدخال السيدة LTĐ مؤخرًا إلى مستشفى Vinmec Central Park International General Hospital بسبب آلام البطن المستمرة والتعب وفقدان الوزن بمقدار 7 كجم في غضون 3 أشهر فقط.
بالفحص، اكتشف الطبيب ورمًا بطنيًا يتراوح حجمه بين 10 و12 سم، يقع في المبيض الأيسر، ويُصنف على أنه ذو خطر خبيث مرتفع (ORADS 5). كما أظهرت صور الموجات فوق الصوتية والفحص السريري أن الورم ملتصق بقوة بالقولون، مع وجود غازات بداخله، وهي علامة نادرة جدًا في أورام المبيض، مما يثير الشكوك حول وجود ناسور.
يشرح الدكتور نجوين تشي كوانج، رئيس قسم أمراض النساء والتوليد (فينمك سنترال بارك)، بالتفصيل صور الورم وعملية العلاج للمرضى.
بدلاً من التدخل الفوري، أجرى الأطباء تصويرًا بالرنين المغناطيسي وتنظيرًا للقولون لتحديد الحالة بدقة. أكدت النتائج المخاوف الأولية: وجود ناسور بين القولون وورم المبيض. في حال إجراء الجراحة فورًا، كان خطر تسرب البراز والتهاب الصفاق والحاجة إلى فتحة شرج اصطناعية مرتفعًا جدًا.
ونظرا لحالة الإرهاق وفقر الدم وسوء التغذية التي يعاني منها المريض، قرر الفريق الطبي المتعدد التخصصات تأجيل العملية الجراحية للتركيز على تحسين حالته البدنية قبل الجراحة.
في الأيام السبعة التي سبقت الجراحة، تلقى المريض رعاية شاملة من نقل الدم ومكملات الحديد والتغذية تحت التنسيق الوثيق بين أقسام أمراض الدم والتغذية ووحدة العناية المركزة والتخدير وأمراض النساء وأمراض الجهاز الهضمي.
وبعد استقرار حالة المريضة، أجرى الفريق الطبي في فينميك عملية جراحية كبرى استغرقت 6 ساعات بالتنسيق مع الدكتور نجوين تشي كوانج (رئيس قسم أمراض النساء والتوليد)، والدكتور نجوين فان نجيا (جراحة الجهاز الهضمي)، والخبير ويليام أ. كاستيلينز وفريق التخدير والإنعاش.
كان الورم ملتصقًا بإحكام بالمستقيم وجدار الحوض والقولون السيني بأكمله (جزء من الأمعاء الغليظة). أثناء التشريح، تم اكتشاف ثقب في القولون، كما تم تشخيصه.
أجرى الفريق جراحتين رئيسيتين في آنٍ واحد: استئصال الرحم، واستئصال ملحقين، واستئصال القولون الأيسر، واستئصال الثرب الكبير، وتشريح العقد اللمفاوية الحوضية والأبهرية. واستخدم الطبيب، على وجه الخصوص، دباسة معوية آلية للمساعدة في استعادة الدورة الدموية الهضمية أثناء الجراحة، مما يُجنّب المريضة فتح فتحة الشرج مؤقتًا، ويُقلّل من فترة التعافي.
قال الدكتور نجوين تشي كوانغ، رئيس قسم أمراض النساء والتوليد: "إذا قسمنا الجراحة إلى جلستين، فإن الخطر يكون كبيرًا جدًا. الحل الأمثل هو الجمع بين العلاجين بشكل كامل في جلسة واحدة".
بعد الجراحة، خضعت المريضة للعناية المركزة، حيث خضعت لمراقبة دقيقة لحالتها الغذائية وتأهيلها. وبفضل التنسيق الفعال بين الفرق متعددة التخصصات، تعافت السيدة د. بشكل جيد، واستقرت حالتها النفسية، وخضعت لفحوصات دورية بعد خروجها من المستشفى.
أنا ممتنة جدًا لأطباء فينميك. فهم ليسوا فقط على درجة عالية من المهارة، بل يتميزون أيضًا بتفانيهم واهتمامهم الكبير. الآن، عادت صحتي إلى طبيعتها تقريبًا،" قالت السيدة د. بانفعال.
بفضل المعدات الحديثة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي وغرفة العمليات الهجينة وفريق من الخبراء ذوي الخبرة، يعد مركز Vinmec أحد المرافق الطبية القليلة في فيتنام القادرة على إجراء العمليات الجراحية الكبرى المعقدة بدقة عالية.
أعاني من حساسية الأنف منذ عامين بسبب "المذنب" المألوف في المنزل
تم تشخيص طفل يبلغ من العمر 9 سنوات في مدينة هوشي منه للتو بالتهاب الأنف التحسسي الذي استمر لمدة عامين، والذي تسبب فيه عامل شائع جدًا ولكن غالبًا ما يتم تجاهله: عث غبار المنزل.
تم اكتشاف هذه الحالة ومعالجتها في عيادة MEDLATEC Go Vap العامة، وفي الوقت نفسه دق ناقوس الخطر بشأن الذاتية في الوقاية من أمراض الجهاز التنفسي عند الأطفال.
المريضة عمرها 9 سنوات، تعاني منذ سنتين متتاليتين من أعراض حكة في الأنف، عطاس، سيلان الأنف، وتزداد سوءاً عند تغير الطقس، أو عند التعرض للغبار أو دخان السجائر.
في الآونة الأخيرة، ازدادت حالة احتقان الأنف سوءًا، مما دفع الطفل إلى فتح فمه للتنفس أثناء النوم، مصحوبًا بسعال مصحوب ببلغم، وإرهاق، وصداع في الجبهة، وقلة النوم. نقلت الأسرة الطفل إلى عيادة ميدلاتيك جو فاب العامة للفحص والعلاج.
من خلال الفحص السريري وتقنيات التصوير، اكتشف الطبيب أن الغشاء المخاطي للأنف شاحب وغير متساوٍ، مع تراكم السوائل في قاع التجويف الأنفي. أظهر التصوير المقطعي المحوسب للجيوب الأنفية أن الطفل مصاب بالتهاب الجيوب الأنفية الفكية، وسماكة ثنائية في الغشاء المخاطي للمحارة الأنفية السفلية، وزوائد لحمية في الجيب الوتدي الأيسر، والجيب الأنفي الأوسط الأيسر.
أظهرت صور التنظير الداخلي غشاءً مخاطيًا أحمرَ اللون، منتفخًا، وملتهبًا. والجدير بالذكر أن نتائج اختبار لوحة مسببات الحساسية (53 نوعًا) أظهرت مؤشر IgE نوعيًا مرتفعًا، وهو مؤشر إيجابي قوي لمسببات حساسية عث غبار المنزل. شخّص الطبيب إصابة الطفل بالتهاب الأنف التحسسي المزمن الناتج عن حساسية عث غبار المنزل.
بعد تحديد السبب، عولج الطفل (هـ.) بأدوية مضادة للالتهابات والحساسية، ووُجِّه إليه بتغيير بيئة معيشته لتقليل تعرضه لمسببات الحساسية. كما خضع الطفل لفحوصات دورية أسبوعيًا.
بعد قرابة شهر من العلاج، تحسنت أعراض مثل احتقان الأنف وسيلانه والسعال الليلي بشكل ملحوظ. أصبح الطفل يأكل وينام بشكل أفضل، ولم يعد يعاني من أي انزعاج في منطقة الجيوب الأنفية، وتحسنت صحته ونوعية حياته بشكل ملحوظ.
وفقا للدكتور تران مينه دونج، أخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة في عيادة MEDLATEC Go Vap العامة، فإن التهاب الأنف التحسسي هو مرض شائع جدًا، ويؤثر على 10-30% من السكان في البلدان المتقدمة.
يمكن أن يبدأ المرض في سن مبكرة تصل إلى عامين، ويزداد مع التقدم في السن، وغالبًا ما يُخلط بينه وبين نزلات البرد الشائعة لتشابه أعراضها. ورغم أن المرض لا يهدد الحياة، إلا أن استمراره لفترة طويلة يؤثر بشكل خطير على نوم الأطفال الصغار وتعلمهم وأنشطتهم اليومية، ويزيد من تكاليف الرعاية الطبية للأسرة.
من بين مسببات الحساسية، يُعدّ عثّ غبار المنزل من الأسباب الشائعة، وإن كان من السهل إغفاله. وهو كائنات مجهرية من فصيلة العناكب، لا تُرى بالعين المجردة، وغالبًا ما تختبئ في البطانيات والوسائد والمراتب والسجاد والستائر والحيوانات المحشوة، وغيرها.
غذاء هذه الحشرات هو خلايا الجلد المتقشرة للإنسان والحيوان. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من الحساسية، حتى كمية ضئيلة جدًا من عث الغبار قد تُسبب رد فعل التهابي، مما يُسبب أعراضًا تنفسية طويلة الأمد إذا لم تُكتشف وتُعالج على الفور.
ولمنع التهاب الأنف التحسسي، يوصي الدكتور دونج الآباء بتحسين بيئة معيشة أطفالهم بشكل استباقي من خلال اتخاذ بعض التدابير مثل: استخدام أغطية مقاومة لعث الغبار للبطانيات والوسائد ذات ألياف القماش ≤6 ميكرون؛ غسل الملاءات وأغطية الوسائد بالماء الساخن ≥55 درجة مئوية أسبوعيًا؛ التنظيف بالمكنسة الكهربائية باستخدام فلتر HEPA؛
حافظ على نسبة الرطوبة الداخلية أقل من 50%؛ تجنب استخدام جهاز ترطيب الهواء، وقلل من وجود الحيوانات المحشوة والستائر في غرفة النوم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تطبيق تدابير مكافحة عث الغبار باستخدام الحرارة أو مجفف الشعر أو مواد كيميائية خاصة قيد البحث، مثل إيمامكتين 0.1%.
وأخيرا، يجب على الآباء أن يزودوا أنفسهم بالمعرفة للتعرف على العلامات المبكرة للحساسية مثل العطس لفترات طويلة، واحتقان الأنف، والسعال الليلي، وسيلان الأنف الواضح... وأخذ أطفالهم إلى أخصائي الأنف والأذن والحنجرة أو الحساسية والمناعة للتشخيص والعلاج في الوقت المناسب.
يلعب اختيار منشأة طبية ذات سمعة طيبة دورًا رئيسيًا في تحديد السبب الدقيق وتطوير نظام علاج فعال، مما يساعد الأطفال على التعافي بسرعة والنمو بشكل صحي.
ترقيع العظام لإنقاذ مفصل الركبة التالف بشدة
تسببت سنوات طويلة من عدم علاج هشاشة العظام في الركبة بتشوهات حادة في المفصل، مما أجبر المرأة البالغة من العمر 55 عامًا على استخدام كرسي متحرك لفترة طويلة. بفضل عملية ترقيع العظام واستبدال الركبة في المستشفى، تمكنت من المشي بشكل طبيعي بعد أيام قليلة من الجراحة.
السيدة هونغ، 55 عامًا، المقيمة في مدينة هو تشي منه، عانت من خشونة الركبة لسنوات عديدة، لكنها لم تعالجها تمامًا، بل استخدمت مسكنات ألم مؤقتة. عندما ذهبت إلى المستشفى للفحص، كانت حالتها في مرحلة متقدمة، مما أجبرها على التنقل على كرسي متحرك. تدهور مفصل ركبتها اليسرى لدرجة أنها لم تعد قادرة على الانحناء أو التمدد، وانحنى محور ساقها إلى الداخل، وتشوهت طريقة مشيتها تمامًا، مما أثر على عمودها الفقري وسبب لها آلامًا في الظهر.
قال الدكتور دانج خوا هوك ، رئيس قسم جراحة العظام العامة والإصابات بمستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه، إن أخطر ما في هذه الحالة هو وجود عيب كبير في هضبة الظنبوب الإنسية، مما يؤدي إلى عدم استقرار بنية المفصل. وأضاف: "هذا نتيجة سوء تقدير آلام المفاصل لفترات طويلة، وهو خطأ شائع لدى كبار السن، مما يؤدي إلى تطور المرض بصمت لدرجة يصعب معها التعافي".
بعد استشارة طبية متخصصة، قرر الأطباء استبدال مفصل الركبة بمفصل صناعي لاستعادة قدرة المريض على الحركة. ولكن، نظرًا للعيب الكبير في هضبة الظنبوب، كان الخيار الأول هو استخدام نوع خاص من المفاصل نادرًا ما يتطلب ترقيعًا عظميًا، ولكنه مكلف ويصعب استبداله مرة أخرى عند الحاجة.
لتحقيق التوازن بين فعالية العلاج والتكلفة، يختار الأطباء طريقة استبدال الركبة الاصطناعية التقليدية جنبًا إلى جنب مع ترقيع العظام الذاتية، وهو ما يعني أخذ العظام من جسم المريض نفسه للتعويض عن منطقة العظام المفقودة.
وللحد من الألم وفقدان الدم، وتجنب الحاجة إلى إزالة الكثير من العظام (مما يؤثر على منطقة المتبرع)، تم إعطاء السيدة هونغ إسفينًا صناعيًا للتعزيز.
خلال الجراحة، استخدم الأطباء تقنية شقّ تحت العضلة الرباعية، حيث رفعوا العضلة الرباعية بدلاً من قطعها، مما ساعد المريض على تخفيف الألم، وتقليل النزيف، وسمح له بممارسة الرياضة مبكراً والتعافي السريع. في الوقت نفسه، أُعيد ضبط محور ساق المريض، مما ساعد على استقامة الساقين واستعادة مشيته الطبيعية.
في اليوم الأول بعد الجراحة، تمكنت السيدة هونغ من الوقوف والمشي دون كرسي متحرك. وذكرت أنها شعرت بتغير واضح: لم تعد ساقاها تؤلمانها، وأصبحت أكثر توازناً ومرونة عند المشي. بعد أسبوعين من المتابعة، استقرت مفاصل ركبتيها وعمودها الفقري، واختفى ألم ظهرها، وتحسنت جودة حياتها بشكل ملحوظ.
ومع ذلك، ووفقًا للدكتور دانج خوا هوك، فإن الجراحة ليست سوى جزء من عملية علاجية شاملة. يجب على المرضى اتباع تعليمات إعادة التأهيل، وتجنب رفع الأثقال، والاهتمام بوسائل الوقاية من السقوط، وإجراء فحوصات طبية دورية للسيطرة على التنكس في المفاصل الأخرى.
ويوصي الأطباء بضرورة فحص كبار السن، وخاصة النساء، للكشف عن هشاشة العظام سنويا، ومراجعة الطبيب المختص على الفور إذا ظهرت علامات آلام المفاصل لفترة طويلة.
يساعد الكشف المبكر على العلاج المحافظ باستخدام الأدوية والعلاج الطبيعي والتحكم في الوزن وتعديل نمط الحياة. إذا لم تُجدِ هذه الطرق نفعًا، فستكون الجراحة ضرورية. عند التدخل في الوقت المناسب، يكون التعافي فعالًا جدًا، وتكون تكلفة العلاج معقولة، ويُقلل خطر الحاجة إلى استبدال المفصل مرة أخرى في المستقبل.
المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-157-hy-vong-song-cho-benh-nhan-ung-thu-giai-doan-muon-d331225.html
تعليق (0)