قصور القلب والسكتة الدماغية بسبب عدم الالتزام بعلاج اعتلال عضلة القلب

تم تشخيص إصابة المريضة البالغة من العمر 56 عامًا باعتلال عضلة القلب الضخامي قبل 9 سنوات ولكن لم يتم علاجها بشكل صحيح، وعانت من مضاعفات السكتة الدماغية وقصور القلب.

تم تشخيص إصابة المريضة البالغة من العمر 56 عامًا باعتلال عضلة القلب الضخامي قبل 9 سنوات ولكن لم يتم علاجها بشكل صحيح، وعانت من مضاعفات السكتة الدماغية وقصور القلب.

روى طبيب قلب قصة السيدة هين (56 عامًا، من سكان بينه دينه)، وهي مريضة تعاني من اعتلال عضلة القلب الضخامي منذ أكثر من تسع سنوات، لكنها لم تتبع نظام العلاج المناسب، مما أدى إلى مضاعفات خطيرة. وتحديدًا، أصيبت السيدة هين بسكتة دماغية واضطراب في نظم القلب، ثم قصور في القلب.

وفقًا للجمعية العالمية للسكتة الدماغية لعام ٢٠٢٢، يُسجل العالم سنويًا أكثر من ١٢.٢ مليون حالة سكتة دماغية جديدة. وفي فيتنام، ووفقًا لإحصاءات وزارة الصحة ، يُسجل بلدنا سنويًا حوالي ٢٠٠ ألف حالة سكتة دماغية.

وفقًا للطبيب المعالج للمريضة، حضرت السيدة هين إلى المستشفى بعد شهرين من إصابتها بسكتة دماغية. أظهرت نتائج تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي احتشاءً دماغيًا في الشريان التاجي الأيسر، بينما أظهرت نتائج تخطيط كهربية القلب بجهاز هولتر تسرعًا أذينيًا ورجفانًا أذينيًا انتيابيًا. بعد إجراء الفحوصات وتخطيط صدى القلب، أكد الأطباء إصابتها بقصور في القلب مع الحفاظ على نسبة القذف.

هذه نتيجة حتمية لمرضى اعتلال عضلة القلب الضخامي المتقدم، مثل السيدة هين. وهذا أمر مؤسف للغاية، إذ يُمكن تجنب مضاعفات السكتة الدماغية إذا التزم المريض بالعلاج منذ البداية.

اعتلال عضلة القلب الضخامي هو مرض وراثي يحدث عندما تتسبب طفرات جينية في نمو غير طبيعي لعضلة القلب، مما يؤدي إلى زيادة سمك جدار القلب. إذا لم يُكتشف المرض مبكرًا ويُعالج على الفور، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل عدم انتظام ضربات القلب، وتوسع حجرات القلب، وقصور القلب، وقصور الصمام التاجي.

وفقًا للأطباء، يُعدّ اضطراب نظم القلب أكثر مضاعفات اعتلال عضلة القلب الضخامي شيوعًا وخطورة. تشمل أعراض اضطراب نظم القلب الرجفان الأذيني، وتسرع القلب البطيني، والرجفان البطيني، خاصةً الرجفان الأذيني الذي قد يزيد من خطر تجلط الدم، مما قد يُسبب احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية. قد تؤدي نوبات تسرع القلب البطيني والرجفان البطيني إلى السكتة القلبية والموت المفاجئ.

ووفقا للمريضة، تم تشخيص السيدة هين في عام 2016 بمرض اعتلال عضلة القلب الضخامي عندما كانت تعاني من آلام في الصدر غير مرتبطة بالجهد المبذول في بعض الأحيان.

لكن، ولأنها لم تجد الأعراض خطيرة، لم تتبع نظام العلاج كما ينبغي. ورغم أن الطبيب وصف لها أدويةً باطنية، إلا أنها لم تذهب إلى زيارات المتابعة ولم تنتظم في تناول الدواء.

بعد زيارة للمستشفى قبل عامين، قرر الأطباء أن البطين الأيسر لديها متوسع وأنها في مرحلة فشل القلب بسبب اعتلال عضلة القلب الضخامي.

رغم أن الطبيب اقترح تركيب جهاز هولتر لتخطيط كهربية القلب لمراقبة إيقاع قلبها باستمرار لمدة 48 ساعة، رفضت السيدة هين ذلك لعدم قدرتها على البقاء في مدينة هو تشي منه لفترة طويلة. ونتيجةً لذلك، استمر تدهور حالتها الصحية، مما أدى إلى مضاعفات سكتة دماغية في يونيو/حزيران 2024.

عانت السيدة هين من ضعف في الجانب الأيمن من جسدها، وشُخِّصت بسكتة دماغية. بعد أسبوعين من العلاج في مستشفى محلي، عادت لزيارة متابعة، وشُخِّصت إصابتها بقصور في القلب.

وصف الأطباء مضادات التخثر للوقاية من جلطات الدم والسكتات الدماغية، بالإضافة إلى أدوية قصور القلب. بعد ستة أشهر من العلاج الطبي المكثف، انخفض ضيق التنفس لدى السيدة هين أثناء بذل المجهود، وتحسنت حالتها الشللية. مع ذلك، أوصى الأطباء بزراعة جهاز تنظيم ضربات القلب (ICD) نظرًا لارتفاع خطر الوفاة المفاجئة لديها.

وفقًا للجمعية العالمية للسكتة الدماغية لعام ٢٠٢٢، يُسجل العالم سنويًا أكثر من ١٢.٢ مليون حالة سكتة دماغية جديدة. وفي فيتنام، ووفقًا لإحصاءات وزارة الصحة ، يُسجل بلدنا سنويًا حوالي ٢٠٠ ألف حالة سكتة دماغية.

على الرغم من وجود حالات قليلة من السكتة الدماغية التي تحدث فجأة، فإن غالبية مرضى السكتة الدماغية يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الكامنة مثل ارتجاع صمام القلب، والرجفان الأذيني، وعدم انتظام ضربات القلب، واعتلال عضلة القلب الضخامي، وفشل القلب، أو مرض السكري... ولا يكتشفون ذلك أو يلتزمون بالعلاج.

ومن خلال الحالة المذكورة أعلاه، يوصي الأطباء بأن اعتلال عضلة القلب الضخامي لا يمكن علاجه تمامًا، ولكن الآن هناك العديد من طرق العلاج الحديثة التي تساعد في تقليل الأعراض ومنع المضاعفات.

وفقًا لأطباء مستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه، تشمل طرق العلاج تناول الأدوية، وزرع أجهزة تنظيم ضربات القلب، واستئصال الحاجز البطيني، وحقن الكحول في الحاجز البطيني. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المرضى اتباع نمط حياة صحي، بما في ذلك تقليل استهلاك الكحول، والحد من تناول الأطعمة الغنية بالملح والسكر، وممارسة الرياضة برفق، وتجنب رفع الأثقال، وممارسة الرياضات عالية الشدة.

حاليًا، يُمكن تشخيص اعتلال عضلة القلب الضخامي من خلال تخطيط صدى القلب رباعي الأبعاد عبر الصدر. يُوصي الأطباء المرضى بضرورة طلب الرعاية الطبية مُبكرًا في حال ظهور أعراض مثل ضيق التنفس أثناء بذل مجهود، أو ألم الصدر أثناء النشاط البدني، أو الإغماء، أو خفقان القلب. يجب على مرضى اعتلال عضلة القلب الضخامي الالتزام بالبرنامج العلاجي وإجراء فحوصات دورية للحد من خطر حدوث مضاعفات خطيرة.

المصدر: https://baodautu.vn/suy-tim-dot-quy-vi-khong-tuan-thu-dieu-tri-benh-co-tim-d241246.html