من عام 2018 حتى الآن، نفذ مستشفى جامعة الطب والصيدلة في مدينة هوشي منه علاجًا متعدد الوسائط لأكثر من 100 مريض مصاب بسرطان المعدة المتقدم، يجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج المناعي والأدوية المستهدفة والجراحة بمعدل استجابة يزيد عن 50٪.
ويعتبر هذا الرقم مذهلاً مقارنة بالفترة السابقة عندما كان علاج سرطان المعدة النقيلي شبه مستحيل، وفي الوقت نفسه فتح فرصاً لمرضى سرطان المعدة المتقدم (المرحلة المتأخرة).
في الآونة الأخيرة، تم علاج مريضة تبلغ من العمر 18 عامًا من مقاطعة دونج ناي مصابة بسرطان المعدة النقيلي المتقدم بنجاح في قسم أمراض الجهاز الهضمي، مستشفى جامعة الطب والصيدلة، مدينة هوشي منه باستخدام نهج متعدد الوسائط يجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج المناعي والجراحة.
في السابق، كان المريض يدخل المستشفى بسبب آلام في البطن لفترة طويلة، وفقدان الشهية، والغثيان، والتقيؤ بعد الأكل، وفقدان الوزن بمقدار 9 كجم في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر فقط.
تم إدخاله إلى مستشفى جامعة الطب والصيدلة في مدينة هوشي منه، ومن خلال التنظير الداخلي والخزعة، اكتشف الطبيب سرطان المعدة المنتشر (التهاب بطانة المعدة البلاستيكي)، وغزو الورم للبنكرياس، ومساريقا القولون المستعرض، ونقائل الصفاق البطني.
هذه حالة خاصة، لأن سرطان المعدة يصيب عادةً الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. واكتشاف مريض مصاب بسرطان المعدة في مرحلة متقدمة في سن الثامنة عشرة يُنذر بوضوح بتزايد انتشار هذا المرض بين الشباب، مما يُؤكد الحاجة المُلحة للفحص المُبكر والكشف المُبكر في المجتمع، وفقًا للدكتور نجوين فيت هاي، قسم جراحة الجهاز الهضمي.
منذ لحظة القبول، قام الأطباء من قسم أمراض الجهاز الهضمي، جنبًا إلى جنب مع خبراء من قسم العلاج الكيميائي للسرطان، وقسم علم الأمراض، وقسم التصوير التشخيصي، بالتشاور وتطوير نظام علاج فردي متعدد الوسائط يعتمد على الخصائص البيولوجية الجزيئية للورم.
يتم فحص المرضى بحثًا عن طفرات الخلايا السرطانية، وبناءً عليها يصف الأطباء أفضل علاج حالي من خلال الجمع بين العلاج المناعي والعلاج الكيميائي الجهازي منذ البداية.
بعد ست جلسات علاجية استمرت لأكثر من أربعة أشهر، استجاب المريض بشكل ممتاز للعلاج المذكور أعلاه: انخفض حجم النقائل بنسبة 90%، وتقلص الورم الرئيسي بشكل ملحوظ. زاد وزن المريض 10 كيلوغرامات، وتحسنت حالته الصحية، وعاد إلى ممارسة أنشطته الطبيعية تقريبًا.
بعد تأهيل المريض، أجرى فريق العلاج عملية جراحية لاستئصال المعدة بالكامل، وإزالة العقد الليمفاوية D2، وخزعة مواقع النقائل. كانت الجراحة آمنة وناجحة. تعافى المريض بسرعة، وتناول الطعام، وسار بشكل طبيعي، وخرج من المستشفى بعد سبعة أيام من الجراحة.
وأظهرت نتائج علم الأمراض بعد العملية الجراحية أن المريض استجاب بشكل كامل تقريبًا، حيث لم يتبق سوى حوالي 10% من الخلايا الخبيثة في الورم الرئيسي، ولم تعد البؤر النقيلية في البطن قبل العلاج تحتوي على خلايا سرطانية.
تُجرى أيضًا مسوحات للطفرات الجينية ودراسات الحمض النووي للسرطان المنتشر لتوفير معلومات شخصية للتشخيص ومراقبة العلاج. ويستمر المرضى في المراقبة الدقيقة باستخدام وسائل متطورة، ويُنظر في علاج إضافي (العلاج المناعي المستمر) للحد من خطر تكرار المرض.
أشار البروفيسور المشارك، الدكتور فو دوي لونغ، نائب رئيس قسم أمراض الجهاز الهضمي، إلى أن هذه الحالة تُثبت فعالية العلاج متعدد الوسائط والطب الشخصي في علاج سرطان المعدة المتقدم. ويكمن مفتاح النجاح في التنسيق الوثيق بين التخصصات، والتشخيص الدقيق على المستويين الخلوي والجزيئي، وتطوير برنامج علاجي مناسب لكل مريض.
أعراض سرطان المعدة غامضة في مراحله المبكرة، لذا يسهل على المرضى الخلط بينه وبين الأمراض الشائعة. لذلك، غالبًا ما يُكتشف المرض في مراحله المتأخرة.
غالبًا ما يُعالَج سرطان المعدة بطرق متعددة، وهي خاصة بكل فرد، ويُسمى العلاج المُخصَّص. لكل طريقة علاج نقاط قوة ونقاط ضعف. يهدف العلاج متعدد الأشكال إلى السيطرة على السرطان بشكل جيد من خلال الجمع بين نقاط قوة كل طريقة.
العلاج المتعدد الوسائط هو استخدام ودمج طرق علاجية متعددة في علاج السرطان لتقليل احتمالية الفشل (النقائل المحلية أو الإقليمية أو البعيدة) والحفاظ على الأعضاء ووظائف الأعضاء، وبالتالي تحسين وقت البقاء على قيد الحياة وكذلك نوعية الحياة.
منذ عام ٢٠١٨، طبّق مستشفى جامعة الطب والصيدلة في مدينة هو تشي منه علاجًا متعدد الأشكال لأكثر من ١٠٠ مريض مصاب بسرطان المعدة المتقدم، يجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج المناعي والأدوية الموجهة والجراحة. وقد تجاوز معدل الاستجابة ٥٠٪، وهو رقم يُعتبر مذهلًا مقارنةً بالفترة السابقة التي كان فيها علاج سرطان المعدة النقيلي شبه مستحيل.
تم نشر بيانات البحث لهذا النموذج العلاجي في المجلة الأوروبية لعلم الأورام الجراحي في أوائل عام 2025.
المصدر: https://www.vietnamplus.vn/phuong-phap-dieu-tri-mo-ra-co-hoi-cho-benh-nhan-ung-thu-da-day-giai-doan-muon-post1051024.vnp
تعليق (0)