الجراحة المجهرية والحروق تخصصان طبيان معقدان يتطلبان دقةً عاليةً وقدرةً على تحمل الضغط العالي، حيث تستغرق العمليات الجراحية ساعاتٍ طويلة. ولعل هذا هو سبب ندرة اختيار النساء لهذين المجالين.
لكن في مستشفىً متخصص في المنطقة الجنوبية، هناك طبيبةٌ اختارت التخصص في كلا المجالين لسنواتٍ طويلة، لإعادة العديد من الحالات المُعذَّبة، ممن عانوا من إصاباتٍ بالغة أو إصاباتٍ جسديةٍ بالغة، إلى حياةٍ صحية. إنها الطبيبةُ المتخصصةُ الأولى، نجوين ثي نغوك نجا (مواليد عام ١٩٨٢، من لام دونغ )، نائبةُ رئيس قسم الحروق وجراحة العظام، مستشفى الأطفال الثاني (مدينة هو تشي منه).
بعد العديد من المواعيد الفائتة، أجرى مراسل دان تري محادثة مع الدكتورة نغوك نجا عندما انتهت للتو من نوبتها، لفهم المزيد عن الأفراح والأحزان على الطريق الذي شرعت فيه.
شكراً لك، دكتور نغوك نغا، على انتهاء مناوبتك الطويلة، ومع ذلك وافقت على هذا الاجتماع. عندما اخترتَ مهنة الطب، هل تخيلتَ يوماً أن تضطر إلى "الأكل والنوم في المستشفى" هكذا؟
لديّ شقيقان أكبر سنًا، كلاهما طبيبان، لذا يُمكن القول إن عائلتي لديها تاريخٌ في مهنة الطب. لكن نقطة التحول في اختياري لهذا المجال كانت عندما كنت في الصف السادس. في ذلك الوقت، أُصيبت والدتي، التي كانت تتمتع بصحة جيدة، بنوبة ارتفاع ضغط الدم فجأةً، ثم تُوفيت بسكتة دماغية. ألهمني ذلك الألم الأول في حياتي فكرة أن أصبح طبيبًا، لأعتني بصحتي وصحة نفسي.
حاولت أن أدرس بجد حتى أجتاز امتحان القبول في جامعة الطب والصيدلة في مدينة هوشي منه في عام 2003، وتخرجت في عام 2009. ومن خلال التجربة التي شاركها معي إخوتي، منذ البداية، كنت أعلم أنه عند العمل في المجال الطبي، يجب أن تكون مستعدًا دائمًا للتحولات، لأن المرض لا يختار ساعات العمل الرسمية للإضراب.
منذ البداية اختار الدكتور نغوك نجا مجال جراحة التجميل والحروق؟
لا. في البداية، بعد تخرجي، خططتُ للتخصص في طب الأطفال العام، ثم انتقلتُ إلى جراحة العظام، لأن زملائي في السنة الأخيرة كانوا يدرسون هذا المجال. ثم أدركتُ أن مجال الجراحة المجهرية في عام ٢٠١٠ كان لا يزال جديدًا، ولم يكن هناك نقص كبير في الكوادر الطبية.
في ذلك الوقت، كان معظم المرضى الذين تُقطع مناقيرهم في حوادث يُضطرون إلى بترها، مما أثر سلبًا على حياتهم. لذلك، قررتُ خوض غمار هذا المجال، وبعد تقديم طلبي، قُبلتُ في مستشفى الأطفال 2.
من هنا أيضًا، أتيحت لي فرصة التواصل مع قسم الحروق، ففي مستشفى الأطفال 2، كان الأطفال المصابون بالحروق يُوضعون في نفس القسم مع الأطفال المصابين بإصابات في الأطراف. وفي كثير من الأحيان، التقيتُ وشاهدتُ أطفالًا يعانون من مضاعفات خطيرة بعد حريق، مما أثر على حياتهم مدى الحياة.
والحروق عند الأطفال تختلف عن الحروق عند البالغين، فهي تتطلب تدخلاً جراحياً وطباً باطنياً. كان عليّ أن أتعلم كيفية وصف الأدوية الباطنية المناسبة، وأن أعزز معرفتي في مجال الإنعاش وعلاج العدوى، وما إلى ذلك.
بحلول عامي 2018 و2019، كان عدد مرضى الأطفال المصابين بحروق في مستشفى الأطفال 2 يتزايد تدريجيًا، وكان عليّ أنا وزملائي استقبال وعلاج عدد متساوٍ من المرضى في كل من مجالات الحروق والجراحة المجهرية - جراحة التجميل.
وبما أن الطبيب يعمل بالتوازي في كلا التخصصين الجراحيين لسنوات عديدة، فلا بد أنه شارك في مئات العمليات الجراحية؟
أُجري عمليات جراحية يوميًا تقريبًا، من جراحات الطوارئ إلى الجراحات الاختيارية. في حالات الحروق، تستغرق عملية ترقيع الجلد ساعتين إلى ثلاث ساعات في المتوسط. أما الأطفال الذين يعانون من بتر في أطرافهم، فيحتاجون إلى جراحة مجهرية، حيث يتعين تعديل كل طرف تدريجيًا تحت المجهر، ما يستغرق وقتًا أطول في كثير من الأحيان.
في حالة واحدة، استغرقت العملية الجراحية ما يصل إلى 14 ساعة لأن المريض فقد أصابعه الخمسة. اضطر فريقنا لإجراء العملية من غروب الشمس حتى التاسعة من صباح اليوم التالي.
ما زلت أذكر حالةً وقعت قبل خمس سنوات. حينها، استقبل المستشفى فتىً في الخامسة عشرة من عمره أصيب بحروق كهربائية إثر سقوطه من السطح. فحصناه وتبيّن أن المريض مصاب بحروق في 70% من جسمه، وإصابات متعددة، واضطر للبقاء في قسم الطوارئ لمدة شهرين.
عند نقله إلى قسم الحروق والعظام، كان منهكًا للغاية، فبعد أن كان وزنه 71 كجم في البداية، أصبح وزنه 31 كجم فقط. اضطررنا لإجراء عدة عمليات ترقيع جلدي وتنظيف للمريض، بالإضافة إلى تدخلات إضافية في التغذية والطب الباطني ومكافحة العدوى.
بعد ستة أشهر من الجهد المضني، نجا المريض بأعجوبة، وهو الآن يمشي بشكل طبيعي. آخر مرة تواصل معي فيها المريض كانت خلال الجائحة، سائلاً عن إمكانية الحصول على لقاح كوفيد-19.
كما أشار الطبيب، المرض لا يختار ساعات العمل الرسمية. هل تُجري عمليات جراحية ليلية بكثرة؟
- أنا معتادة على السباق مع الزمن، لذا فإن دخول المستشفى فجأة في الليل عند وجود حالة طارئة هو أمر يحدث يوميًا، وفي أغلب الأحيان يتعلق الأمر بالأطفال الذين يعانون من إصابات خطيرة.
في وقت متأخر من ليلة عام ٢٠١٤، تلقيتُ بلاغًا يفيد بأن طفلًا في العاشرة من عمره في دونغ ناي ثُقب ذراعه بجهاز تلفاز سقط من ارتفاع. عند دخوله المستشفى، كانت ذراعه اليمنى أرجوانية اللون وباردة، وانقطع النبض، وكان معرضًا لخطر البتر.
في ذلك الوقت، كنتُ في الخدمة، وفي مقاطعة نها بي (مدينة هو تشي منه)، واضطررتُ إلى قطع مسافة 13 كيلومترًا من المنزل إلى المستشفى. عند وصولي، رأيتُ ذراع الطفل مصابًا بكدمة، مما أدى إلى قطع كامل للأعصاب في ذراعه.
كان فريق العلاج آنذاك يتألف من ثلاثة أشخاص فقط، بمن فيهم طبيب الطوارئ وطبيب التخدير وأنا. قمنا بخياطة شرايين الطفل وحزمه العصبية الوعائية على وجه السرعة.
استغرقت الجراحة ست ساعات، وبعدها تمكن الطفل من الحفاظ على ذراعه واستعادة وظائفها. وكانت هذه أيضًا أول جراحة مجهرية للعظام تُجرى في مستشفى الأطفال 2.
وفي مرة أخرى، كان لدي اجتماع مسائي مع الزملاء في يوم الأطباء الفيتناميين (27 فبراير/شباط)، عندما تلقيت اتصالاً مفاجئاً يطلب الدعم من فريق الاستدعاء في القسم بشأن حالة طفل مريض يعاني من إصابة خطيرة للغاية.
في صباح ذلك اليوم نفسه، وبينما كان الصبي البالغ من العمر ثلاثة عشر عامًا يركب دراجته، انزلق وسقط بقوة على الطريق. نُقل المريض إلى المستشفى الإقليمي لتلقي علاج عظام، لكن نبضه كان غائبًا وكانت قدماه باردتين.
عند نقله إلى مستشفى الأطفال الثاني ليلاً، شُخِّصَ الطفل بكسر في ساقه اليمنى، ونخر، وتلف عضلي شديد. إذا لم تُجرَ الجراحة في أقرب وقت، مما يسمح للجلطة الدموية بسد الأوعية الدموية تمامًا، فسيكون الطفل مُعرَّضًا لخطر فقدان ساقه.
أبلغتُ زميلي بالوضع، وعُدتُ مسرعًا إلى المستشفى للتحضير للعملية. حوالي الساعة التاسعة مساءً، بدأت العملية.
كان لدى المريضة أوعية دموية مهمة متضررة، ووصلت متأخرة إلى المستشفى، لذا كانت الجراحة مرهقة للغاية. أمضى الفريق الجراحي المكون من ثلاثة أفراد ست ساعات لتقويم العظام وإجراء جراحات مجهرية للعديد من الأوعية الدموية للطفل. انتهت الجراحة في الساعة الثالثة من صباح يوم 28 فبراير، مما ترك الجميع منهكين. في المقابل، تم إنقاذ ساق الطفل بنجاح.
لكن الحظ لا يأتي دائمًا. قبل أكثر من عام بقليل، استقبل قسم الحروق والعظام حالة حروق بنسبة 90% نتيجة حريق منزل. في الساعة الثامنة مساءً من اليوم الخامس من السنة القمرية الجديدة، اضطررتُ أنا وزملائي لإجراء عملية تخفيف ضغط الحروق للمريض في سرير العناية المركزة لمدة ثلاث ساعات.
رغم كل ما بذلوه من جهد، عجز الفريق الطبي عن إنقاذ المريضة. لقد حطمتني هذه الحالة لفترة.
عندما أستمع إليك وأنت تشارك، أشعر بالهشاشة بين النجاح والفشل، بين الحياة والموت. هل هذه أكبر صعوبة في مسيرتك؟
تكمن الصعوبة الواضحة في مجالي في أن المرضى غالبًا ما يكونون في حالات خطيرة، ويحتاجون إلى رعاية طويلة الأمد، مع ارتفاع معدل الوفيات. علاوة على ذلك، غالبًا ما يكونون في ظروف صعبة ولا يستطيعون تحمل تكاليف علاجهم في المستشفيات. وقد اتجه العديد من جراحي الحروق والتجميل إلى تخصصات أخرى بسبب الضغط المهني المستمر والعبء النفسي.
أنا أيضًا، كانت هناك أوقات أردت فيها الاستسلام، لأنني فقدت الثقة في مرضاي وفي نفسي، ولم أكن أعرف ما إذا كان هذا المسار صحيحًا أم خاطئًا، وما إذا كان ينبغي لي الاستمرار أم لا... في بعض الأحيان، سألت نفسي: لماذا تتكرر وظائف مثل ترقيع الجلد، والاستحمام بعد الحروق، ومشاهدة المرضى يموتون بلا حول ولا قوة...
لكن بعد تلك اللحظات الحزينة، وجدتُ العزاء والتوجيه من كباري، الذين نصحوني باستغلال "القيامات" المذهلة للمرضى كحافز للعودة إلى المسار الصحيح. قلتُ لنفسي إنه عليّ إيجاد طريقة لتغيير الأمور، وإيجاد الأمل، وإنقاذ أكبر عدد ممكن من الناس.
على وجه الخصوص، تلقيتُ أيضًا رعاية ودعمًا كبيرين من مجلس إدارة المستشفى. في كل مرة أنجزتُ فيها حالةً صعبةً بنجاح، كنتُ أحصل على مكافأة، تعبيرًا عن تقدير المستشفى للعمل الذي كنتُ أقوم به.
وأنا لست وحدي، لأنه خلفي هناك دائمًا أطباء الطب الباطني، وأطباء العناية المركزة الذين يدعمونني، وكبار السن المستعدون "لمساندتي".
فهل حياة المريض هي الدافع لك لعدم الاستسلام؟
أتذكر في إحدى المرات، استمرت العملية الجراحية من الظهر حتى المساء. في منتصف الليل، سحبتني الممرضة خارج غرفة العمليات، ووضعت علبة حليب في يدي لأستعيد قوتي. لكن في ذلك الوقت، لم أكن أهتم حقًا بالأكل والشرب، لأنه لو كنتُ مهملة قليلاً، لكان الطفل قد فقد أحد أطرافه تمامًا...
لقد رأيتُ مرضاي على وشك الموت، لكن الأطباء الذين ساندوهم رفضوا تركهم. وأعلم أن هناك جراحات لا يمكن إجراؤها بمفردي.
لذا، حتى لو لم نكن في الخدمة، سأذهب أنا وزملائي إلى المستشفى لدعم بعضنا البعض، سواءً في الصباح أو المساء. لأنه إن لم نتحرك فورًا، فقد يُصاب المريض بفقر الدم، ونخر العضلات، وفشل أعضاء متعددة، مما قد يؤدي إلى الوفاة... حينها، سيكون الوقت قد فات للندم.
ولكن بسبب انشغال الأطباء بمهنتهم وأمراضهم وعملياتهم الجراحية، هل يشعرون بالحزن عندما تتأثر حياتهم الشخصية؟
- بصراحة، في بعض الأحيان أنسى حياتي الشخصية لأتفرغ للعمل، أو كما يقول الناس في كثير من الأحيان "أتاجر بشبابي".
عندما بدأتُ العمل، سألني بعض الأصدقاء لماذا لم أختر طب الأسنان أو الطب الباطني "للترفيه" بل اخترتُ مجالًا صعبًا كهذا. نصحتهم بتجربة الأمر أولًا ثمّ تعلّمه. لكن بعد فترة، وجدتُ شغفي ولم أستطع التخلي عنه...
في الماضي، كان أخوتي الأطباء على علم باختياري تخصص جراحة الأطفال، ونصحني قسم الجراحة المجهرية بالتفكير في الأمر، لأنه من الصعب على الفتاة العمل في هذا المجال. ورغم النصيحة، لم يعترض أحد من إخوتي وعائلتي، بل أرادوا لي الصحة فقط.
ربما لأننا في نفس الصناعة، ونفهم عمل بعضنا البعض، وفي الواقع، كل شخص مشغول برعاية مرضاه، لذا أين الوقت لمتابعة بعضنا البعض عن كثب؟
هل لديك أي رسالة لزملائك؟
إذا كنت تخشى الصعوبات، فأنصحك بعدم السعي وراءها، فهذا المجال صعب للغاية، مليء بالمسؤوليات والأعباء. إن لم تكن شغوفًا، فسيكون من الصعب عليك النجاح فيه. كلٌّ من جراحة الحروق والجراحة المجهرية - جراحة التجميل مجالان متخصصان للغاية و"ضعيفان"، عليك أن تتعلم مع التقدم. عليك أن تكون شغوفًا لتحقيق النجاح، وأعتقد أن النجاح يعود على المرضى والطاقم الطبي على حد سواء.
آمل أن يكون لنظامنا التدريبي توجه أوضح في تدريب التخصصات الطبية، مما يُمكّن الطلاب من اكتساب رؤية شاملة واختيار التخصص من البداية، وتوفير موارد بشرية إضافية. فحاليًا، لا يوجد الكثير من الكفاءات في مجال جراحة الحروق والجراحة التجميلية الدقيقة في فيتنام.
وأتمنى أن يتحسن علاج هذه الصناعة أكثر فأكثر، حتى يتمكن الأطباء من التركيز بكل إخلاص على تطوير خبراتهم.
شكرا لك على مشاركتك المفيدة يا دكتور!
المحتوى والصور: هوانغ لي
التصميم: توان هوي
دانتري.كوم.فن
المصدر: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nu-bac-si-danh-doi-thanh-xuan-de-noi-lien-cuoc-doi-nhung-tre-em-bat-hanh-20241019163610700.htm
تعليق (0)