"تخفيف" وقت وصف الأدوية المزمنة: تقليل العبء على المستشفيات، وتقليل الإزعاج للمرضى

بعد مرور أسبوع على سريان التعميم رقم 26/2025/TT-BYT (التعميم رقم 26) الذي يفصل وصف الأدوية للمرضى الخارجيين الحاملين لبطاقات التأمين الصحي، أصبح العديد من المرضى المصابين بأمراض مزمنة سعداء بحصولهم على أدوية موصوفة لمدة تصل إلى 90 يومًا، مما يساعد على خفض التكاليف وتوفير وقت السفر وتحسين فعالية العلاج.

التخلص من قلق الانتظار

كل شهر، تمشي السيدة نجوين ثي هين (62 عامًا، تعيش في حي باي هين، مدينة هو تشي منه) مسافة 1.4 كيلومتر إلى مستشفى ثونغ نات للوقوف في طابور الحصول على وصفة طبية. "كل 21 يومًا، يجب أن أذهب في الساعة 5 صباحًا لإجراء فحص. يُطلق عليه فحص، ولكن في الواقع، لا يوجد الكثير للتحقق منه، ولا تُجرى الاختبارات بانتظام، مرة واحدة فقط كل 3-6 أشهر. يسأل الطبيب عن حالة المريض، وإذا لم يكن هناك شيء غير عادي، يصف الدواء كالمعتاد"، شاركت السيدة هين. الآن وقد تم "تمديد" فترة الوصفة الطبية إلى 90 يومًا، لم تعد السيدة هين بحاجة للذهاب إلى المستشفى كل شهر.

كان السيد نجوين فان أوت (63 عامًا، ويعيش في حي بن ثانه، مدينة هوشي منه) سعيدًا أيضًا بمعرفة أن مرض السكري مدرج في قائمة الأمراض المزمنة التي تتطلب تناول الأدوية لأكثر من 30 يومًا، مما يساعده على تجنب الاضطرار إلى الذهاب والعودة إلى المستشفى.

وفقًا للتعميم رقم ٢٦، سيتم وصف أدوية العيادات الخارجية لبعض الأمراض المزمنة للاستخدام لأكثر من ٣٠ يومًا، وحتى ٩٠ يومًا، بدلاً من إعطائها لمدة ٣٠ يومًا كحد أقصى كما كان الحال سابقًا. تشمل القائمة ١٦ مجموعة رئيسية من الأمراض، تضم ٢٥٢ مرضًا وفئة من الأمراض المزمنة، مثل: ارتفاع ضغط الدم، وداء السكري، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، والربو القصبي، والتهاب الكبد الوبائي ب المزمن، وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، ومرض باركنسون، ومرض الزهايمر، والاكتئاب، واضطرابات القلق، وفقر الدم الانحلالي الخلقي (الثلاسيميا)، وقصور الغدة الدرقية، وفشل الغدة النخامية، والخرف، وسرطان الثدي، وسرطان الغدة الدرقية.

المرضى ينتظرون الحصول على أدوية التأمين الصحي في مستشفى تشو راي، مدينة هوشي منه

أوضحت الدكتورة ماي دوك هوي، نائبة مدير مستشفى سايغون العام، أن تمديد فترة صرف الأدوية لمرضى الأمراض المزمنة يُخفف الضغط النفسي الناتج عن زيارة الطبيب شهريًا، ويُخفف عن المرضى عناء العلاج، ويُخفف العبء على المستشفى. مع ذلك، يجب على الأطباء مراعاة فترات صرف الأدوية للمرضى، حتى 60 يومًا أو 90 يومًا، نظرًا لاستقرار الحالة الصحية للمريض، وإمكانية إجراء تقييم مرن. بالنسبة لكبار السن، من السهل أن يتفاقم المرض، لذا يجب أن يُراعى عند وصف الدواء الحالة الصحية للمريض.

المستشفيات ذات المستوى الأدنى والمناطق النائية تواجه صعوبات

وفقًا لوزارة الصحة ، قد تواجه بعض المرافق الطبية الأساسية، وخاصةً في المناطق النائية، خلال الفترة الأولى لتطبيق التعميم رقم 26، تحدياتٍ في ضمان توفير الأدوية الكافية، خاصةً مع ازدياد عدد الأدوية الموصوفة ثلاثة أضعاف ما كان عليه سابقًا. إضافةً إلى ذلك، قد لا تحظى بعض الأدوية المتخصصة بشعبية، أو قد تكون نادرةً محليًا في بعض الأوقات.

في الفترة المقبلة، ستواصل وزارة الصحة إصدار إرشادات مهنية محددة لدعم المحليات في تطوير برامج إدارة الوصفات الطبية، وتحسين إجراءات صرفها، ومزامنة أنظمة المراقبة لضمان فعالية التنفيذ. وتشجع وزارة الصحة الوحدات على مراجعة وتقدير مخزون الأدوية المناسب بشكل استباقي بناءً على الوصفات الطبية الفعلية، لضمان صرف الأدوية للمرضى بالكامل وعدم انقطاع علاجهم.

تشديد الوصفات الطبية

في شرحه للوائح تمديد فترة الوصفة الطبية إلى 90 يومًا كحد أقصى بدلاً من شهر واحد كما كان من قبل، قال الدكتور فونغ آنه دونغ، نائب مدير إدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج (وزارة الصحة)، إن الاضطرار إلى الذهاب إلى المستشفى كل شهر للحصول على وصفة طبية، حتى بعد استقرار المرض، يسبب الكثير من الإزعاج ويشكل عبئًا كبيرًا على المريض وأسرته. بالنسبة لأولئك الذين يعيشون بعيدًا عن المستشفى، يمكن أن تكون تكلفة السفر في بعض الأحيان أعلى من تكلفة الدواء. ومع ذلك، وفقًا للدكتور فونغ آنه دونغ، يجب أن يتوافق وصف الدواء مع اللوائح الفنية؛ ووصف الدواء عندما يكون ضروريًا حقًا، وللغرض الصحيح، وآمنًا ومعقولًا وفعالًا؛ ويجب أن تكون الوصفة الطبية متوافقة مع التشخيص.

في التعميم رقم 26، تُلزم وزارة الصحة مرافق الفحص والعلاج الطبي المُنظّمة كمستشفيات بتطبيق الوصفات الطبية الإلكترونية قبل الأول من أكتوبر؛ ويجب على جميع مرافق الفحص والعلاج الطبي الأخرى تطبيقها أيضًا اعتبارًا من الأول من يناير 2026. وتُعد الوصفات الطبية الإلكترونية جزءًا من السجلات الطبية الإلكترونية. وتُلزم وزارة الصحة مرافق الفحص والعلاج الطبي بأن تكون مسؤولة عن إرسال الوصفات الطبية الإلكترونية إلى نظام الوصفات الطبية الوطني فور الانتهاء من عملية الفحص والعلاج للمرضى الخارجيين أو المرضى الداخليين. وفي ذلك الوقت، سيتم ربط أنظمة الوصفات الطبية وبيع الأدوية. وسيتم التحكم في المرضى الذين يشترون الأدوية وفقًا للوصفات الطبية الموجودة في النظام. ويمكن تتبع الوصفات الطبية التي تُباع والأدوية التي تُباع بشكل مختلف عن الوصفة الطبية. وهذه خطوة كبيرة إلى الأمام في السيطرة على بيع الأدوية بدون وصفة طبية، وخاصة المضادات الحيوية.

لا تسمحوا باستغلال القوانين لرفع أسعار الأدوية.

أصدرت وزارة الصحة مؤخرًا تعميمًا رسميًا بشأن تصحيح إجراءات شراء وطرح الأدوية والمعدات الطبية وسلف تكاليف الفحص والعلاج للتأمين الصحي. وبناءً على ذلك، ولمنع انتهاكات قانون التأمين الصحي ومنع الاحتيال والتربح من صندوق التأمين الصحي، تطلب وزارة الصحة من رؤساء الوحدات الصحية مراجعة محتويات اللوائح وتطبيقها بدقة. وعلى وجه الخصوص، فيما يتعلق بشراء وتوريد الأدوية والمعدات الطبية، تُلزم وزارة الصحة الوحدات بتطبيق لوائح الشراء والطرح بصرامة، مع ضمان الشفافية والوضوح، ومنع استغلال اللوائح لرفع أسعار الأدوية، وخاصةً الأدوية العشبية والطب التقليدي.

مينه خانج

ثانه سون

المصدر: https://www.sggp.org.vn/noi-thoi-gian-ke-don-thuoc-benh-man-tinh-giam-tai-benh-vien-bot-phien-ha-cho-benh-nhan-post802726.html