السكتة الدماغية المتكررة خطيرة جدًا، كيف نمنعها؟

السكتة الدماغية حالة طارئة تهدد الحياة وتخلف عواقب وخيمة. لكن تكرار السكتة الدماغية أخطر: إذ يزيد معدل الوفيات بمرتين إلى ثلاث مرات، وتزداد الإعاقة، وتنخفض احتمالات التعافي.

السكتة الدماغية المتكررة تعني حرمان دماغ الشخص من الأكسجين مرتين على الأقل، مما يؤدي إلى زيادة تلف الدماغ - الرسم التوضيحي: thenewgait.com

كل سكتة دماغية لديها القدرة على التسبب في تلف الدماغ، والسكتات الدماغية المتعددة يمكن أن تسبب أضرارا أكثر خطورة والإعاقة.

ما هي السكتة الدماغية المتكررة؟

السكتة الدماغية المتكررة هي عندما يصاب الشخص بسكتة دماغية أخرى بعد إصابته بالسكتة الدماغية الأولى.

تحرم السكتة الدماغية الدماغ من الأكسجين، وتُسبب ضررًا بالغًا للوظائف العصبية للمريض على المدى الطويل. وتُسبب السكتات الدماغية المتكررة مزيدًا من تلف الدماغ، مما يزيد من خطر الإعاقة والوفاة.

وفقًا للدراسات، ترتفع معدلات الوفيات بعد تكرار السكتة الدماغية. وتحديدًا، يبلغ معدل الوفيات لدى الناجين من السكتة الدماغية الإقفارية الأولى 17% خلال عام واحد، و56% خلال عشر سنوات. ويرتفع هذان المعدلان إلى 25% و70% على التوالي في حال تكرار السكتة الدماغية الإقفارية.

أما بالنسبة للسكتة الدماغية النزفية المتكررة، فقد بلغت معدلات الوفيات خلال سنة واحدة وعشر سنوات 31% و75% على التوالي.

تختلف أعراض السكتة الدماغية، وقد تظهر أعراض مختلفة لدى الشخص عند تكرار الإصابة بها. لذلك، ينبغي على من أصيبوا بسكتة دماغية طلب الرعاية الطبية فورًا إذا ظهرت عليهم أعراض غير عادية.

أسباب السكتة الدماغية المتكررة

هناك نوعان من السكتات الدماغية التي يمكن أن تحدث:

السكتة الدماغية الإقفارية: تحدث بسبب انسداد في أحد الأوعية الدموية، مما يحرم الدماغ من الدم والأكسجين. تشمل العوامل المسببة لهذه الحالة: داء السكري، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول، والتدخين، والسمنة.

السكتة الدماغية النزفية: تحدث عندما يكون هناك إصابة في الأوعية الدموية أو تمدد الأوعية الدموية الذي يتمزق، والسبب الرئيسي في كثير من الأحيان هو ارتفاع ضغط الدم.

يمكن أن تكون أعراض السكتة الدماغية المتكررة هي نفسها أو مختلفة جدًا عن أعراض السكتة الدماغية الأولى للشخص.

يقوم الأطباء بتشخيص السكتة الدماغية المتكررة على أساس الأعراض العصبية التي تظهر حديثًا جنبًا إلى جنب مع أدلة التصوير الجديدة على الضرر (التصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وتصوير الأوعية الدموية، وما إلى ذلك).

يكون التشخيص أسوأ بعد السكتة الدماغية الثانية. معدل الوفيات أعلى بمرتين إلى ثلاث مرات من معدل السكتة الدماغية الأولى، والإعاقة أشد، وتدوم لفترة أطول، وفرص التعافي أقل. لذلك، يجب التوجه إلى قسم الطوارئ فورًا عند ظهور أعراض السكتة الدماغية.

علاج السكتة الدماغية المتكررة

علاج السكتة الدماغية المتكررة مشابه لعلاج السكتة الدماغية الأولى. إلا أن العلاج يختلف باختلاف نوع السكتة الدماغية (نزفية أو إقفارية) التي يعاني منها المريض.

بعد السكتة الدماغية، يحتاج المرضى إلى العلاج الطبيعي، أو العلاج المهني، أو علاج النطق لاستعادة وظائفهم.

بعد السكتة الدماغية، يحتاج المرضى إلى العلاج الطبيعي، أو العلاج المهني، أو علاج النطق لاستعادة وظائفهم.

منع تكرار السكتة الدماغية

يجب أن تكون استراتيجيات الوقاية من السكتة الدماغية شاملة ومتسقة ومخصصة لكل حالة. كما يجب التحكم في عوامل الخطر:

● ارتفاع ضغط الدم هو عامل الخطر الرئيسي، ويجب الحفاظ على ضغط الدم أقل من 140/90 ملم زئبق (أو أقل إذا لزم الأمر).

● مرض السكري: التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم مع HbA1C < 7.

● الرجفان الأذيني وأمراض القلب: خذ بعين الاعتبار مضادات التخثر عند الحاجة.

● اضطرابات الدهون: خفض LDL-C < 70 ملغ/ديسيلتر.

● الإقلاع عن التدخين، والحفاظ على مؤشر كتلة الجسم < 25.

تُسبب السكتات الدماغية المتكررة تلفًا دماغيًا إضافيًا، مما يزيد من خطر الوفاة والعجز طويل الأمد. لذلك، يجب على من أصيبوا بسكتة دماغية استشارة طبيبهم لاختيار طريقة العلاج المناسبة للحد من خطر تكرار الإصابة: تغيير نمط الحياة، وتناول الدواء المناسب، وتناوله بانتظام، والمتابعة الدورية وفقًا لجدول زمني.

الدكتورة فام تران شوان هونغ تشغل حاليًا منصب رئيسة قسم أمراض القلب ٥ - إعادة تأهيل القلب والأوعية الدموية في مستشفى تام دوك للقلب. وهي خبيرة في مجالات: إعادة تأهيل القلب والأوعية الدموية، وأمراض صمامات القلب، وقصور القلب، والشريان التاجي، وتخطيط صدى القلب، والموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية.

العودة إلى الموضوع

دكتور سي كي آي فام تران شوان هونغ

المصدر: https://tuoitre.vn/dot-quy-tai-phat-rat-nguy-hiem-phong-ngua-ra-sao-20250704211753088.htm