نقاط جديدة في قانون التأمين الصحي وسهولة في التطبيق

ستوفر النقاط الجديدة في قانون التأمين الصحي واللوائح المصاحبة له العديد من التسهيلات للمواطنين في الفحص والعلاج الطبي، مع تحسين كفاءة إدارة واستخدام أموال التأمين الصحي.

نقاط جديدة في قانون التأمين الصحي وسهولة في التطبيق

ستوفر النقاط الجديدة في قانون التأمين الصحي واللوائح المصاحبة له العديد من التسهيلات للمواطنين في الفحص والعلاج الطبي، مع تحسين كفاءة إدارة واستخدام أموال التأمين الصحي.

في 2 يناير 2025، عقدت وزارة الصحة ورشة عمل لنشر محتوى التعميم التفصيلي والإرشادي لتنفيذ عدد من مواد قانون التأمين الصحي المعدل، والذي دخل حيز التنفيذ اعتبارًا من 1 يناير 2025.

السيدة تران ثي ترانج، مديرة إدارة التأمين الصحي.

وبناء على ذلك، فإن البنود الجديدة في قانون التأمين الصحي واللوائح المصاحبة لها من شأنها أن توفر العديد من التسهيلات للمواطنين في الفحص والعلاج الطبي، مع تحسين كفاءة إدارة واستخدام أموال التأمين الصحي.

ومن التغييرات المهمة توسيع نطاق الفحص الطبي والعلاج لبعض الأمراض ومجموعات الأمراض التي لا يحتاج فيها المشتركون في التأمين الصحي إلى خطاب إحالة.

سيتم فحص ومعالجة 62 مرضًا وفئة من الأمراض في مرافق طبية متخصصة، بينما سيتم علاج 167 مرضًا وفئة من الأمراض في مرافق طبية أساسية. هذا يُمكّن المرضى من الحصول على خدمات طبية عالية الجودة دون الحاجة إلى إجراءات إحالة معقدة.

هذا يُسهّل على المرضى الكثير، لا سيما في توفير الوقت والتكاليف وتخفيف أعباء الإجراءات الإدارية. لم يعد المرضى بحاجة للقلق بشأن التقدم بطلب إحالة أو إجراءات معقدة قبل التحويل، إذ يمكنهم بسهولة التوجه مباشرةً إلى المنشأة الطبية التي تُناسب احتياجاتهم العلاجية.

وينص التعميم رقم 01 أيضًا على أنه يمكن للمشتركين في التأمين الصحي طلب الفحص الطبي والعلاج في مرافق التأمين الصحي الأساسي بخلاف مكان التسجيل دون الحاجة إلى القلق بشأن تمييز الحدود الإدارية.

ويعد هذا تغييراً مهماً يساعد المشاركين في التأمين الصحي على الحصول على مزيد من المرونة في الوصول إلى الخدمات الطبية، وخاصة للطلاب خلال العطلة الصيفية، أو العاملين في إجازة أو أولئك الذين يسافرون بشكل متكرر بين المحليات.

وهذا لا يؤدي إلى زيادة راحة المرضى فحسب، بل يساعد أيضًا في إعادة توزيع العبء على المرافق الطبية في المناطق ذات الكثافة السكانية العالية، مما يقلل العبء على المستشفيات ذات المستوى الأعلى.

ومن المستجدات الجديدة أيضًا، أن نقل مرافق الفحص والعلاج الطبي التابعة للتأمين الصحي سيصبح أكثر سهولة بفضل تبسيط الإجراءات الإدارية. ووفقًا للسيدة تران ثي ترانج، مديرة إدارة التأمين الصحي، فإن اللائحة الجديدة تُسهم في إصلاح الإجراءات، وتقليل المتاعب غير الضرورية، وتهيئة ظروف مواتية للمرضى خلال فترة العلاج.

لم يعد المرضى بحاجة إلى طلب خطاب إحالة عند إحالتهم من طبيب. هذا لا يقلل فقط من وقت الانتظار، بل يُقلل أيضًا من التكاليف غير الضرورية، مثل تكاليف نقل المريض.

كما أن تطبيق نموذج نقل مرافق الفحص والعلاج الإلكتروني ونموذج تحديد موعد إعادة الفحص الإلكتروني سيساعد في تبسيط الإجراءات الإدارية وتوفير الوقت والحد من الأعمال الاحتيالية في نقل مرافق الفحص والعلاج.

تم دمج القسيمة الإلكترونية في تطبيق VNeID التابع لوزارة الأمن العام ، مما يساعد على ضمان الشفافية والراحة للمرضى عند تنفيذ الإجراءات اللازمة أثناء عملية العلاج.

وبالإضافة إلى ذلك، يساعد هذا أيضًا على تقليل تكاليف الأعمال الورقية وتعزيز تطبيق التكنولوجيا في إدارة السجلات الطبية، وهو ما يتماشى مع الاتجاهات الحديثة ويساعد في تحسين جودة الخدمات الطبية.

بالإضافة إلى إصلاحات الإجراءات الإدارية، ينص قانون التأمين الصحي المُعدّل على أن المرضى المُحوّلين إلى مستوى أعلى سيتمتعون بكامل مزايا الأدوية والمعدات الطبية التي تُحددها منشأة طبية ذات خبرة فنية عالية. وهذه نقطة جديرة بالملاحظة، إذ تُمكّن المرضى من الحصول على خدمات طبية عالية الجودة دون القلق بشأن تكاليف إضافية.

يساهم هذا التنظيم في تعزيز الرعاية الصحية الشاملة، وضمان حقوق المشتركين في التأمين الصحي في استخدام الأدوية والمعدات الطبية القياسية.

علاوةً على ذلك، من بين النقاط الجديدة في التعميم رقم 01 لائحةُ الإعلان والشفافية في توزيع بطاقات التأمين الصحي. وستتولى مراكز الفحص والعلاج الطبي مسؤولية الإعلان عن عدد بطاقات التأمين الصحي المُخصصة، مما يُهيئ ظروفًا مُلائمة للمواطنين عند التسجيل والاستفادة من الخدمات الصحية.

تُلزم وزارة الصحة أيضًا المنشآت الطبية بتوعية المرضى بحقوقهم والأمراض المُحالة إليهم، وضمان أقصى استفادة للمشتركين في التأمين الصحي. وهذا يُساعد المرضى على اتخاذ إجراءات أكثر استباقية للعناية بصحتهم واتباع تعليمات الأطباء الطبية.

وقال نائب وزير الصحة تران فان ثوان إن النقاط الجديدة في قانون التأمين الصحي والتعاميم ذات الصلة ستساعد في تعزيز التنمية المستدامة لنظام التأمين الصحي، وخلق ظروف مواتية للأشخاص في الرعاية الصحية.

إن القرار المتعلق بتحسين جودة الفحص والعلاج الطبي وتبسيط الإجراءات وضمان العدالة في الوصول إلى الخدمات الطبية من شأنه أن يساعد الناس على الشعور بأمان أكبر عند المشاركة في التأمين الصحي.

المصدر: https://baodautu.vn/diem-moi-trong-luat-bao-hiem-y-te-va-thuan-tien-khi-thuc-hien-d237909.html