كانت السيدة العجوز تعاني من تضخم الغدة الدرقية بشكل كبير يضغط على رقبتها، مما يسبب لها صعوبة في التنفس.

قبل أكثر من 40 عامًا، ذهبت السيدة TTH (95 عامًا، في منطقة Go Vap، مدينة هوشي منه) لإجراء فحص واكتشفت تضخم الغدة الدرقية، ولكن نظرًا لصغر حجمها، لم تطلب العلاج.

في الآونة الأخيرة، كانت السيدة ح. تشعر بضيق في التنفس بشكل متكرر، لذا ذهبت إلى المستشفى لإجراء الفحص وتم نقلها إلى مستشفى جيا دينه الشعبي (HCMC) لتلقي العلاج.

في 3 مايو، أفاد الطبيب الاختصاصي تران نهو هونغ فيت، رئيس قسم جراحة الصدر والأوعية الدموية وتضخم الغدة الدرقية في مستشفى جيا دينه الشعبي، بأن تضخم الغدة الدرقية الكبير شوّه منطقة الرقبة، مما قد يضغط على الهياكل المحيطة، وخاصة القصبة الهوائية، وقد يؤدي إلى تحويل المنصف. طُلب من المريض إجراء تصوير مقطعي محوسب للرقبة والصدر باستخدام مادة التباين، وأظهرت النتائج أن تضخم الغدة الدرقية الكبير ضغط على القصبة الهوائية وضيّقها.

المريض مسن ويعاني من أمراض كامنة عديدة، مثل ارتفاع ضغط الدم، وداء السكري من النوع الثاني، وقصور القلب، لذا فإن خطر التنبيب أثناء التخدير مرتفع للغاية، وخطر الجراحة مرتفع للغاية. إضافةً إلى ذلك، فإن تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات الكبير والمتكلس والمضغوط والمسطح في كلا الفصين يضغط على القصبة الهوائية ويسطحها، وينزل جزئيًا إلى المنصف، مما يُصعّب إزالة تضخم الغدة الدرقية والحفاظ على الهياكل المجاورة المهمة، كما قال الدكتور فيت.

تم إزالة تضخم الغدة الدرقية بنجاح جراحيًا

مركز أبحاث السرطان

قام فريق أطباء قسم جراحة الصدر والأوعية الدموية وتضخم الغدة الدرقية بالتنسيق مع قسم التخدير والإنعاش لإجراء عملية جراحية لإزالة تضخم الغدة الدرقية من المريضة. نجح الأطباء في تركيب أنبوب رغامي في المريضة، وفي الوقت نفسه، قام الجراحون بمهارة بإزالة فصي الغدة الدرقية بأبعاد 13×6×6 سم في اليمين و9×6×5 سم في اليسار، مع الحفاظ على الأعضاء المجاورة المهمة دون نزيف.

صرحت الدكتورة نجوين ثي كام، رئيسة قسم جراحة الصدر والأوعية الدموية وتضخم الغدة الدرقية في مستشفى جيا دينه الشعبي، بأن المرضى المسنين الذين يعانون من أمراض كامنة متعددة وأورام كبيرة يشكلون تحديًا للأطباء. ويجب على الفريق الطبي التنسيق مع مختلف التخصصات، بما في ذلك الطب الباطني والجراحة، لضمان سلامة المريض قبل الجراحة وأثناءها وبعدها.

نجحت العملية. أُزيل الأنبوب الرغامي للمريضة بعد يوم واحد، واستمرت مراقبتها. بعد العملية، استطاعت السيدة العجوز التحدث بوضوح، ولم تكن يداها مُخدرتين، وكان جرح الجراحة جافًا، وخرج منه سائل أحمر داكن قليل. أُزيل الأنبوب، وغادرت المريضة المستشفى.

معظم حالات تضخم الغدة الدرقية حميدة.

قال الدكتور فيت إن معظم حالات تضخم الغدة الدرقية حميدة، بينما تُعتبر 3-6% منها خبيثة. يُشكل تضخم الغدة الدرقية المنصفي نسبة ضئيلة (3-20%) من حالات تضخم الغدة الدرقية. لا يقتصر هذا النوع من تضخم الغدة الدرقية على غزو فصي الغدة الدرقية، المريء والقصبة الهوائية، بل يمتد أيضًا إلى الصدر، ضاغطًا على الأوعية الدموية المهمة، مسببًا أعراضًا مثل ضيق الصدر، وصعوبة التنفس، وبحة الصوت، وصعوبة البلع، وحتى متلازمة الوريد الأجوف العلوي.

لتجنب تضخم الغدة الدرقية الكبير، يُعد فحص الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية للكشف عن عقيداتها أمرًا بالغ الأهمية. يمكن اكتشاف أي خلل في الغدة الدرقية من خلال الفحص الطبي أو الكشف المبكر عن طريق الفحوصات الطبية الدورية.

ونصح الطبيب بأنه "عند اكتشاف ورم في منطقة الرقبة يجب على المريض التوجه إلى مستشفى به قسم أورام للتشخيص والعلاج المبكر لتجنب حالة كبر الورم واختراقه عميقاً في الصدر مسبباً مضاعفات خطيرة مثل ضغط القصبة الهوائية والمريء والأوعية الدموية والأعصاب والسرطان".

المصدر: https://thanhnien.vn/cu-ba-bi-khoi-buou-co-to-chen-ep-gay-kho-tho-185240503141103619.htm