مدينة هوشي منه ذهب السيد لينه، 63 عامًا، إلى طبيب رئة واكتشف فجأة تضخمًا كبيرًا في الغدة الدرقية انخفض أسفل صدره، مما أدى إلى ضغط الأوعية الدموية والأعضاء الأخرى.
السيد لينه مدخن منذ أكثر من 30 عامًا، ويعاني من مرض الانسداد الرئوي المزمن. في فبراير، شعر بالتعب وصعوبة في التنفس. لم يُجدِ الدواء الموصوف له نفعًا. ذهب لإجراء فحص رئة، وفوجئ باكتشاف عقدة درقية كبيرة على الجانب الأيسر (7.6 × 6 × 6 سم، ووزنها 0.7 كجم). تدلت العقدة الكبيرة أسفل صدره، مما أدى إلى تحريك القصبة الهوائية قليلًا إلى اليمين، ضاغطةً على الأوعية الدموية والأعضاء المحيطة.
لم يُصَب بتضخم الغدة الدرقية من قبل، ولم تظهر عليه أي أعراض لمرض الغدة الدرقية، مثل خفقان القلب أو التعرق أو انتفاخ العينين. لم يبدُ أن رقبته متورمة أو كبيرة بشكل غير طبيعي.
في 21 مارس، صرّح الدكتور لي ثي نغوك هانغ، الحاصل على ماجستير العلوم في قسم جراحة القلب والأوعية الدموية والصدر بمركز هو تشي منه للقلب، بأنه في حال عدم اكتشاف الورم وعلاجه، سيزداد حجمه، ويدفع القصبة الهوائية والمريء إلى جانب واحد، مما يضغط على الأعضاء المحيطة المهمة، مما يُصعّب على المريض التنفس والبلع، ويصعّب عليه إجراء الجراحة.
صورة مقطعية للصدر تُظهر تضخمًا في الغدة الدرقية مُتدليًا إلى المنصف. الصورة: مستشفى تام آنه
أكد الدكتور تران ثوك كانغ، رئيس قسم جراحة القلب والأوعية الدموية والصدر بمركز هو تشي منه للقلب، أن الورم كبير الحجم، ويقع أمام الشريان الأورطي مباشرةً، ومتصل بشدة بالأنسجة والأعضاء المجاورة، مما يزيد من احتمالية إجراء شق في عظم القص لإزالته. توجه الفريق الطبي إلى الورم من الرقبة كالمعتاد، وإذا فشل ذلك، فسيقومون بشق عظم القص.
قام الطبيب بعمل شق بطول 6 سم في الرقبة، وقام بتشريح الورم بعناية لتجنب ثقب القصبة الهوائية والمريء، وعدم تمزيق الأوعية الدموية الكبيرة، مما يقلل من خطر فقدان الدم والعدوى.
بعد قرابة أربع ساعات، أُزيل الورم بالكامل دون فتح الصدر. وأكدت نتائج الفحص التشريحي أن الورم حميد. غادر المستشفى بعد ثلاثة أيام، دون أن يعاني من المضاعفات الشائعة بعد جراحة الغدة الدرقية، مثل النزيف، وصعوبة التنفس، والالتهاب، وتغيرات الصوت، وخدر الأطراف، وقصور الغدة الدرقية.
قام الدكتور هانغ والفريق الجراحي بإزالة ورم الغدة الدرقية للمريض. رسم توضيحي: ها فو
تضخم الغدة الدرقية هو تضخم في الغدة الدرقية، وعادةً ما يكون حميدًا، ويصيب الكثيرين. تنمو الغدة الدرقية عادةً باتجاه مقدمة الرقبة أو جانبيها. إذا نمت الغدة الدرقية أسفل الرقبة ومرت عبر فتحة الصدر إلى تجويف الصدر، تُسمى تضخم الغدة الدرقية المنصفي أو تضخم الغدة الدرقية تحت القص.
يُشخَّص تضخم الغدة الدرقية المنصفي عادةً بعد سن الخمسين، وهو أكثر شيوعًا لدى النساء منه لدى الرجال بأربع مرات، وفقًا للدكتور هانغ. لا تظهر أعراض في معظم الحالات. ومع ازدياد حجم الغدة الدرقية، تضغط على القصبة الهوائية، مما يُضيِّق مجرى الهواء، ويسبب صعوبة في التنفس أثناء بذل الجهد، واختناقًا، وسعالًا، وأزيزًا. يمكن الخلط بسهولة بين هذه الأعراض وأمراض الجهاز التنفسي. إذا لم يُوصَ للمريض بإجراء تصوير بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب للصدر، فسيكون من الصعب اكتشاف الورم.
بعد جراحة إزالة تضخم الغدة الدرقية، يجب على المرضى الاهتمام بتنظيف الجرح الجراحي جيدًا لتجنب العدوى، والحد من الكلام، وتجنب التحدث بصوت عالٍ لتجنب تلف الحبال الصوتية. يجب على المرضى تجنب حمل أشياء ثقيلة أو القيام بحركات قوية تزيد الضغط على منطقة الرقبة حيث يوجد الجرح الجراحي، وتناول أطعمة طرية وسهلة البلع، وتجنب الأطعمة الحامضة والحارة والقاسية وصعبة الهضم. اتبع جدول المتابعة للتحقق من الجرح الجراحي ومستويات الهرمونات والحالة الصحية. في حال ظهور أعراض مثل ارتفاع درجة الحرارة، أو إفرازات، أو نزيف حاد، أو ألم شديد في الجرح الجراحي، وما إلى ذلك، يجب على المرضى التوجه إلى المستشفى مبكرًا للفحص.
يمكن الوقاية من معظم حالات تضخم الغدة الدرقية الحميد باتباع نظام غذائي غني باليود. ينبغي على الجميع الإكثار من تناول الأسماك البحرية، وصلصة السمك، والملح المعالج باليود... وتجنب تناول الكرنب، والكرنب الصيني، والكرفس (وهي أطعمة ذات خصائص مضادة للغدة الدرقية، تمنع امتصاص اليود)؛ والالتزام بنمط حياة صحي (تجنب السهر، والحد من تناول الكحول والبيرة، والامتناع عن التدخين، وممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا).
ثو ها
* تم تغيير اسم المريض
| يطرح القراء هنا أسئلة حول أمراض القلب والأوعية الدموية ليقوم الأطباء بالإجابة عليها |
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)