มะเร็งต่อมไทรอยด์แพร่กระจาย ต่อมน้ำเหลืองโตเป็นกลุ่มที่คอ

นายอันห์ ตรี วัย 32 ปี นครโฮจิมินห์ เข้ารับการตรวจสุขภาพทั่วไป และพบว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์ของเขาได้แพร่กระจายไป โดยมีต่อมน้ำเหลืองโตเป็นกลุ่มตามข้างลำคอทั้งสองข้าง

วันที่ 6 กุมภาพันธ์ 2560 แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง นพ. เล ทิ หง็อก ฮัง แผนกศัลยกรรมหัวใจและทรวงอก โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า นายตรีไม่มีอาการผิดปกติใดๆ ใบหน้าและลำคอไม่บวม และยังคงรับประทานอาหาร ดื่มเครื่องดื่ม และพูดคุยได้ตามปกติ

ผลอัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์ระหว่างการตรวจสุขภาพทั่วไป พบว่ามีคอพอกหลายก้อนในทั้งสองกลีบ และมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองทั้งสองข้าง ดร. แฮง ระบุว่านี่คือมะเร็งต่อมไทรอยด์ระยะลุกลาม มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองทั้งสองข้างของลำคอ แต่ไม่มีอาการใดๆ หากการรักษาล่าช้า เซลล์มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ ในร่างกาย ทำให้เกิดอาการปวด หายใจลำบาก กลืนลำบาก ไอเรื้อรัง และปวดกระดูกอันเนื่องมาจากการแพร่กระจาย

ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดเพื่อนำก้อนเนื้อที่คอพอกออกและผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองที่คอ การผ่าตัดเป็นเรื่องยากเนื่องจากก้อนเนื้อที่คอพอกแข็งและติดแน่นกับหลอดเลือดดำจูกูลาร์ (หลอดเลือดที่นำเลือดไปเลี้ยงสมอง) เส้นประสาทกล่องเสียง (เส้นประสาทพูด) และท่อน้ำเหลืองทรวงอก (ท่อน้ำเหลืองที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย ทำหน้าที่ลำเลียงไขมันจากลำไส้) แพทย์จึงผ่าตัดเอาก้อนเนื้อออกอย่างระมัดระวัง เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่ออวัยวะเหล่านี้

หลังจากผ่านไปสามชั่วโมง ทีมผ่าตัดได้ผ่าตัดเอาก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์ออกได้ทั้งหมดสองก้อน ขนาดก้อนละ 3x4 เซนติเมตร และขุดลอกต่อมน้ำเหลืองที่คออีก 30 ต่อม โดยต่อมที่ใหญ่ที่สุดมีขนาด 1.5 เซนติเมตร และมี 6 ต่อมที่แพร่กระจายไปแล้ว เส้นประสาทและหลอดเลือดยังคงสภาพเดิม

คนไข้ฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน เช่น เสียงแหบหรือชาตามแขนขา สามารถกลับบ้านได้หลังจาก 2 วัน และได้รับการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสีต่อไปเพื่อป้องกันมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ

คุณหมอฮัง (กลาง) และทีมศัลยแพทย์ของโรงพยาบาลอันห์ตรี ภาพ: โรงพยาบาลทัมอันห์ — คุณหมอฮัง (กลาง) และทีมศัลยแพทย์ของคุณหมอตรี ภาพ: *โรงพยาบาลทัมอันห์*

นพ. เล ชี เฮียว ภาควิชาศัลยศาสตร์หัวใจและทรวงอก ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด กล่าวว่า มะเร็งต่อมไทรอยด์ระยะเริ่มต้นมักไม่มีอาการ และตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์หรือการตรวจร่างกายอื่นๆ เนื้องอกขนาดใหญ่ทำให้เกิดอาการหายใจลำบาก กลืนลำบาก เจ็บเวลากลืน เสียงแหบหรือเสียงเปลี่ยน น้ำหนักลด และอ่อนเพลีย

การตรวจพบโรคตั้งแต่ระยะเริ่มต้นช่วยให้แพทย์สามารถเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้อย่างรอบคอบ เพิ่มอายุขัยของผู้ป่วย และลดอัตราการกลับมาเป็นซ้ำ ผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดพาพิลลารีในระยะเริ่มต้นและได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ มีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีสูงถึง 99.5% ตามที่ ดร. เฮียว ระบุ

เพื่อป้องกันมะเร็งต่อมไทรอยด์ จำเป็นต้องควบคุมอาหารให้อุดมด้วยผักใบเขียว ผลไม้สด ธัญพืชไม่ขัดสี ใยอาหาร และไอโอดีนในปริมาณที่เพียงพอ จำกัดอาหารกระป๋อง ไขมันไม่ดี งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และงดสูบบุหรี่ เพิ่มกิจกรรมทางกายและ เล่นกีฬา เพื่อสุขภาพที่ดี

แพทย์ไห่แนะนำว่าผู้ที่มีสมาชิกในครอบครัวเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ โดยเฉพาะมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดัลลารี ควรได้รับคำปรึกษาด้านพันธุกรรมและการตรวจสุขภาพเป็นประจำ

ทู ฮา

* ชื่อคนไข้ได้รับการเปลี่ยนแปลง

ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับมะเร็งที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ

ลิงค์ที่มา