ตั้งแต่วันนี้ (1 ก.ค.) เป็นต้นไป จะมีการรื้อแนวกั้นเขตปกครองในการลงทะเบียนตรวจรักษาประกันสุขภาพ

ตั้งแต่วันนี้ (1 กรกฎาคม) เป็นต้นไป ชุดนโยบายใหม่ที่ก้าวล้ำในกฎหมายประกันสุขภาพฉบับปรับปรุง พ.ศ. 2567 จะมีผลบังคับใช้ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่เพียงแต่ขยายสิทธิประโยชน์เท่านั้น แต่ยังแสดงให้เห็นถึงความมุ่งมั่นในการนำความเท่าเทียมทางสุขภาพและการดูแลสุขภาพถ้วนหน้าไปปฏิบัติจริงและยั่งยืน

ประชาชนลงทะเบียนเข้ารับการตรวจและรักษา สุขภาพ ที่โรงพยาบาลในนครโฮจิมินห์

โดยเฉพาะ: ประชาชนสามารถรับการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลที่บ้านจากระยะไกลได้ และชำระค่ารักษาพยาบาลผ่านประกันสุขภาพ: เป็นครั้งแรกที่ประกันสุขภาพจะจ่ายค่าบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลที่บ้านจากระยะไกล ซึ่งรวมถึงค่ายา เวชภัณฑ์ และค่าเดินทางที่เหมาะสมในกรณีฉุกเฉินหรือการรักษาแบบผู้ป่วยใน นับเป็นก้าวสำคัญที่เอื้อต่อมนุษยธรรม โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้พิการ หรือผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ห่างไกลจากศูนย์กลาง

ยกเว้นค่าใช้จ่ายร่วม 100% หลังจากเข้าร่วมโครงการต่อเนื่อง 5 ปี: ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม ผู้ที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพติดต่อกัน 5 ปี จะได้รับเงินจากกองทุนประกันสุขภาพเพื่อชำระค่าใช้จ่ายทั้งหมด (ภายใต้ขอบเขตสิทธิประโยชน์) หากค่าใช้จ่ายร่วมในปีนั้นเกินกว่า 6 เท่าของวงเงินอ้างอิง (14.04 ล้านดอง) นโยบายนี้แสดงให้เห็นถึงความกตัญญูต่อผู้เข้าร่วมโครงการระยะยาวอย่างชัดเจน และส่งเสริมให้ประชาชนรักษาบัตรประกันสุขภาพของตนอย่างต่อเนื่องและมีความรับผิดชอบ

ผู้ป่วยโรคร้ายแรงหรือโรคหายากไม่จำเป็นต้องผ่านกระบวนการส่งต่อ: ประเด็นใหม่ที่มีมนุษยธรรมอย่างยิ่งคือ ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคมเป็นต้นไป ผู้ป่วยโรคร้ายแรงหรือโรคหายากจะได้รับความคุ้มครองค่าตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล ณ สถานพยาบาลเฉพาะทางโดยประกันสุขภาพเต็มจำนวน โดยไม่ต้องผ่านขั้นตอนทางปกครองเช่นเดิม การเปลี่ยนแปลงนี้จะช่วยลดความยุ่งยาก ลดระยะเวลารอคอย เพิ่มประสิทธิภาพการรักษา และให้ประโยชน์สูงสุดแก่ผู้ป่วยในสถานการณ์ที่ยากลำบากที่สุด

การลดอุปสรรคด้านเขตแดนในการลงทะเบียนประกันสุขภาพ: ก่อนหน้านี้ ประชาชนจำนวนมากที่มีถิ่นที่อยู่ชั่วคราวระยะยาวในพื้นที่อื่นๆ ยังคงต้องกลับไปยังสถานที่ลงทะเบียนประกันสุขภาพเดิมเพื่อรับการตรวจและรักษาพยาบาล ณ สถานที่ที่ถูกต้อง ซึ่งก่อให้เกิดค่าใช้จ่ายและความไม่สะดวก ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม เป็นต้นไป ผู้ที่แจ้งถิ่นที่อยู่ชั่วคราวเป็นเวลา 30 วันขึ้นไปในพื้นที่ใหม่ จะได้รับการตรวจและรักษาพยาบาล ณ สถานที่ที่ถูกต้อง โดยไม่ต้องกลับไปยังสถานที่ลงทะเบียนเดิม กฎระเบียบใหม่นี้สอดคล้องกับสถานการณ์ปัจจุบันเกี่ยวกับการย้ายถิ่นฐานเพื่อการทำงาน การศึกษา และการทำงานของประชาชน ขณะเดียวกันก็สร้างความสะดวกสบายอย่างมากในการเข้าถึงบริการทางการแพทย์ที่เหมาะสมและทันท่วงที

การสนับสนุนกลุ่มเปราะบางที่เข้มแข็งยิ่งขึ้น: ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคมเป็นต้นไป กลุ่มเปราะบางในสังคมจะได้รับการสนับสนุนให้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ เช่น เจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ลูกจ้างชั่วคราวในหมู่บ้านและกลุ่มที่อยู่อาศัย ศิลปินพื้นบ้านและศิลปินฝีมือเยี่ยม และผู้เสียหายจากการค้ามนุษย์ นอกจากนี้ หลายกลุ่มจะได้รับบัตรประกันสุขภาพฟรี เช่น อาสาสมัครทหารผ่านศึก ผู้สูงอายุ 70-75 ปีจากครัวเรือนที่ยากจนซึ่งได้รับเงินช่วยเหลือผู้รอดชีวิตรายเดือน ผู้ที่ได้รับเงินบำนาญสังคม แรงงานที่ถึงวัยเกษียณแต่ยังไม่มีสิทธิ์ได้รับเงินบำนาญ เป็นต้น นี่เป็นการแสดงให้เห็นถึงนโยบายด้านมนุษยธรรมที่ชัดเจน ครอบคลุมและคุ้มครองกลุ่มเปราะบาง สร้างเงื่อนไขให้ทุกคนสามารถเข้าถึงบริการสุขภาพได้อย่างเท่าเทียมกัน

ครอบครัวที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ – ลดค่าใช้จ่ายตามปริมาณ: นอกจากการขยายสิทธิประโยชน์แล้ว นโยบายการจ่ายค่าประกันสุขภาพให้กับครัวเรือนยังมีการปรับเปลี่ยนที่ยืดหยุ่นมากขึ้น ดังนั้น ระดับเงินสมทบของสมาชิกแต่ละคนในครัวเรือนจะค่อยๆ ลดลงตามจำนวนสมาชิก โดยสมาชิกคนที่สองจ่าย 70% ของระดับเงินสมทบของสมาชิกคนแรก สมาชิกคนที่สามจ่าย 60% สมาชิกคนที่สี่จ่าย 50% และสมาชิกคนที่ห้าเป็นต้นไปจ่ายเพียง 40% เท่านั้น ซึ่งช่วยลดภาระค่าใช้จ่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ชนบทและครอบครัวขนาดใหญ่

ขั้นตอนง่ายๆ – การเชื่อมต่อข้อมูลอัตโนมัติ: เพียงแค่แจ้งถิ่นที่อยู่ชั่วคราว ปฏิบัติตามกฎระเบียบ และมีบัตรประจำตัวประชาชน ประชาชนก็สามารถระบุถิ่นที่อยู่ได้อย่างรวดเร็ว รับบัตรประกันสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ ระยะเวลารอรับสิทธิประโยชน์ลดลงเหลือ 30 วัน นับเป็นก้าวสำคัญในการปฏิรูปกระบวนการทางปกครอง

ตามรายงานของกรมอนามัยนครโฮจิมินห์ ระบบประกันสุขภาพที่เริ่มมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม ถือเป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญทั้งในด้านขอบเขต หัวข้อ สิทธิประโยชน์ และกลไกการสนับสนุน

ประชาชนสามารถเพลิดเพลินกับบริการใหม่ๆ มากมาย เช่น การตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลที่บ้าน การรักษาโรคร้ายแรงที่โรงพยาบาลเฉพาะทางโดยไม่ต้องส่งต่อ การลดภาระค่าใช้จ่ายของครอบครัว และโดยเฉพาะอย่างยิ่งสิทธิประโยชน์ด้านค่าใช้จ่าย 100% หากเข้าร่วมประกันสุขภาพอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 5 ปีขึ้นไป ทั้งหมดนี้แสดงให้เห็นว่าประกันสุขภาพไม่เพียงแต่เป็นเครื่องมือทางการเงินเท่านั้น แต่ยังเป็น "โล่" ของระบบประกันสังคมที่ยั่งยืน ซึ่งคอยเคียงข้างประชาชนในการดูแลสุขภาพ

การบังคับใช้นโยบายประกันสุขภาพฉบับใหม่ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคมที่ผ่านมา นำมาซึ่งประโยชน์เชิงปฏิบัติมากมาย แต่ก็นำมาซึ่งความท้าทายหลายประการที่จำเป็นต้องมีการเตรียมการอย่างรอบคอบและสอดคล้องกัน ประการแรก ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศจำเป็นต้องได้รับการปรับปรุงอย่างครอบคลุมเพื่อตอบสนองความต้องการในการเชื่อมโยงข้อมูลประชากร การออกรหัสประจำตัว และการชำระเงินทางอิเล็กทรอนิกส์อย่างปลอดภัยและแม่นยำ

นอกจากนี้ สถานพยาบาล โดยเฉพาะในระดับรากหญ้า จำเป็นต้องเพิ่มขีดความสามารถทางวิชาชีพและเสริมทรัพยากรบุคคลที่เหมาะสม เพื่อดำเนินการตรวจและรักษาพยาบาลได้อย่างมีประสิทธิภาพในทุกระดับความเชี่ยวชาญทางเทคนิค โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของการเพิ่มจำนวนการตรวจและรักษาพยาบาลที่อาจเกิดขึ้นอันเนื่องมาจากการยกเลิกขอบเขตการบริหาร ซึ่งเป็นเนื้อหาใหม่ในนโยบายฉบับนี้โดยสิ้นเชิง

ขณะเดียวกัน การสื่อสารจำเป็นต้องได้รับการส่งเสริมอย่างครอบคลุมและเข้าใจง่าย เพื่อหลีกเลี่ยงความเข้าใจผิดหรือการสูญเสียผลประโยชน์จากการขาดข้อมูลที่ถูกต้องและครบถ้วน ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญที่กำหนดความสำเร็จของกระบวนการนำนโยบายไปปฏิบัติจริง

ตามข้อมูลของสำนักงานประกันสังคมเขต 27 การปรับโครงสร้างหน่วยงานบริหารระดับอำเภอไม่ได้เปลี่ยนแปลงสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพของผู้ถือบัตรประกันสุขภาพ โรงพยาบาลประจำเขตสามารถเปลี่ยนชื่อให้เหมาะสมและเปิดดำเนินการได้ตามปกติ โดยยังคงรับ รักษา และจ่ายค่าประกันสุขภาพได้ตามปกติ ผู้ถือบัตรประกันสุขภาพที่ลงทะเบียนในระดับอำเภอจะยังคงได้รับสิทธิประโยชน์ครบถ้วนตามระเบียบข้อบังคับ

ประชาชนไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนบัตรประกันสุขภาพ ไม่ต้องกังวลเรื่องการโอนสายหรือการสูญเสียสิทธิประโยชน์

ทาน ซอน

ที่มา: https://www.sggp.org.vn/tu-hom-nay-1-7-bai-bo-rao-can-dia-gioi-hanh-chinh-khi-dang-ky-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-post801915.html