โรคหลอดเลือดสมองอันตรายขนาดไหน?

ศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลบั๊กมาย เพิ่งรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองซ้ำที่ห้องฉุกเฉิน 7 ราย นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง 2 นายเหงียน เตี๊ยน ดุง รองผู้อำนวยการศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่า ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองซ้ำที่เข้าห้องฉุกเฉิน 7 ราย ทั้งหมดหยุดยา และมีอาการรุนแรงกว่าครั้งก่อน ทั้งคนหนุ่มสาวและคนชรา อาการโรคหลอดเลือดสมองซ้ำครั้งหลังมีความรุนแรงมากกว่าครั้งก่อนอย่างแน่นอน

นาย NVT (อายุ 43 ปี จากเมืองเหงะอาน) นอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาลด้วยอาการอัมพาตครึ่งซีกด้านซ้ายอย่างรุนแรง และพบว่าตนเองมีอาการความดันโลหิตสูงเมื่ออายุได้ 28 ปี โดยไม่ทราบสาเหตุ ผู้ป่วยจึงไปรับยาที่สถานี อนามัย และโรงพยาบาลประจำเขต แต่เห็นว่าความดันโลหิตไม่ลดลง จึงหยุดใช้ยา

อาการของเขาแย่ลงเนื่องจากการใช้ยา รวมทั้งอ่อนเพลีย เวียนศีรษะ พูดลำบาก แขนขาขวาอ่อนแรง และความดันโลหิตสูงถึง 230 “ผู้ป่วยถูกนำตัวส่งห้องฉุกเฉินด้วยอาการเลือดออกในสมองจากความดันโลหิตสูง จากนั้นจึงถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลของเรา ผู้ป่วยเล่าว่าเขารู้สึกเสียใจมากเพราะรู้ว่าตนเองอาจต้องเผชิญกับภาวะอัมพาตครึ่งซีก” นพ. ดุง กล่าว

ผู้ป่วยชาย NVT (เกิดเมื่อปี 1993 ที่ เมือง Ninh Binh ) มีอาการอัมพาตครึ่งซีกขวาอย่างรุนแรงตั้งแต่ยังเด็กมาก เนื่องจากหลอดเลือดในสมองตีบ ผู้ป่วยได้รับการรักษาในห้องฉุกเฉินและรักษาอย่างเข้มข้นที่ศูนย์โรคหลอดเลือดสมองเป็นเวลา 10 วัน จากนั้นจึงรักษาด้วยยาภายในและกายภาพบำบัดอย่างเข้มข้น

หลังจากการรักษา 1 เดือนครึ่ง คุณทีก็ฟื้นตัวดีและออกจากโรงพยาบาลได้ แพทย์สั่งยาให้ทานที่บ้านและนัดติดตามอาการอีกครั้งในอีก 1 เดือน อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยไม่กลับมาตรวจซ้ำและไม่ทานยาเพื่อป้องกันไม่ให้อาการกำเริบอีก ส่งผลให้อัมพาตครึ่งซีก ปากเบี้ยว พูดไม่ชัด และถูกนำตัวส่งศูนย์โรคหลอดเลือดสมองเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน 5 วันต่อมา

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง 2 นพ.เหงียน เตี๊ยน ดุง กล่าวว่า ผู้ป่วยมีอาการกล้ามเนื้อสมองตายเฉียบพลันกำเริบ แต่ครั้งนี้ ผู้ป่วยมีอาการอัมพาตรุนแรงขึ้น อัมพาตครึ่งซีกข้างเดียว และเคลื่อนไหวร่างกายได้ลำบากมาก การพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวทำได้ยากกว่าครั้งก่อนมาก

นางสาว NTH (อายุ 44 ปี คิม บัง ฮา นัม ) เข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉินด้วยโรคหลอดเลือดสมองซ้ำซาก โดยมีประวัติการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจไมทรัล เธอเคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองเมื่อ 5 ปีก่อน แต่ฟื้นตัวได้ดี เนื่องจากโรคหัวใจ เธอจึงต้องรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดไปตลอดชีวิต และต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อปรับขนาดยาต้านการแข็งตัวของเลือด

นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ II นายเหวียน เตี๊ยน ดุง รองผู้อำนวยการศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลบั๊กมาย กำลังตรวจคนไข้

เช่นเดียวกับนายที นางสาวเอช เป็นคนไม่ยึดติดกับการใช้ยาและไม่ไปตรวจสุขภาพเพื่อปรับขนาดยาในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา แต่ยังคงใช้ยาตามกำหนดเดิม ส่งผลให้ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อไม่นานมานี้เนื่องจากเกิดภาวะกล้ามเนื้อสมองตายซ้ำ และผลการทดสอบดัชนีการแข็งตัวของเลือดไม่เป็นไปตามเป้าหมายของการรักษา การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยในครั้งนี้แย่ลงกว่าครั้งก่อน

โดยเฉลี่ยศูนย์รับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองรุนแรงที่ส่งต่อจากโรงพยาบาลอื่นประมาณ 50-60 รายต่อวัน โดยรวมถึงผู้ป่วยจำนวนมากที่มีความกังวลเรื่องสุขภาพของตัวเองมาก

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ได้รับการรักษาและอาการคงที่แล้ว ควรได้รับคำแนะนำให้รับประทานยาเพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ และให้มาพบแพทย์ตามนัด อย่างไรก็ตาม หลายคนยังคงกังวลเรื่องสุขภาพของตนเอง เช่น ไม่ไปตรวจสุขภาพและลืมรับประทานยา

“ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง แต่หลายคนไม่ทราบค่าความดันโลหิตของตัวเอง ไม่ไปตรวจหรือวัดความดันโลหิต บางคนรู้ว่าตัวเองเป็นโรคความดันโลหิตสูงแต่กลับเพิกเฉย ทำให้สุขภาพแย่ลง” ดร.ดุงเน้นย้ำ

ตามรายงานของ American Stroke Association พบว่าการเกิดโรคหลอดเลือดสมองซ้ำสามารถป้องกันได้และมีอัตราความสำเร็จสูงมาก โดยผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองสามารถป้องกันการเกิดโรคซ้ำได้สำเร็จถึงร้อยละ 80

ดังนั้น นพ.ดุงจึงเน้นย้ำว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด โดยต้องรู้จักสังเกตอาการโรคหลอดเลือดสมอง ฟังเสียงร่างกายตัวเอง และจดจำสัญญาณบ่งชี้ของโรค เมื่อสงสัยว่าตนเองเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ให้รีบดำเนินการทันที อย่ารีรอหรือเสียเวลา ควรรีบไปโรงพยาบาลทันที

ประชาชนควรตรวจวัดความดันโลหิตของตนเป็นประจำ (รวมทั้งคนหนุ่มสาว) และจดจำค่าความดันโลหิตของตนเช่นเดียวกับที่จดจำอายุของตน เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของความดันโลหิตสูง เช่น หัวใจล้มเหลว หลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองและการฉีกขาด กล้ามเนื้อหัวใจตาย เป็นต้น