ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในเด็กที่มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด

หากเด็กที่มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงและอาจเสียชีวิตทันทีได้

ในเวียดนาม มีเด็กเกิดใหม่โดยเฉลี่ยมากกว่า 1.5 ล้านคนต่อปี โดยประมาณ 10,000-12,000 คนเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ในโลก มีเด็กเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติแต่กำเนิดประมาณ 1-1.5 ล้านคนต่อปี เด็กที่มีความผิดปกติของหัวใจประมาณ 1 ใน 4 ต้องได้รับการผ่าตัดในปีแรกหลังคลอด และ 4.2% ของการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดมีสาเหตุมาจากความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด

หากเด็กที่มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงและอาจเสียชีวิตทันทีได้

เมื่อเร็วๆ นี้ โรงพยาบาล Tam Anh General ในนครโฮจิมินห์ ได้ดูแลผู้ป่วยอายุ 12 ปี ที่เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดรุนแรง ซึ่งมีภาวะหัวใจล้มเหลวร่วมด้วย อัตราการเต้นของหัวใจลดลง หัวใจทำงานเพียงร้อยละ 10 และมีความเสี่ยงเสียชีวิตสูง

แพทย์หญิง Pham Thuc Minh Thuy แผนกโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ศูนย์โรคหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาล Tam Anh General เมืองโฮจิมินห์ อธิบายว่า โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดเกิดจากเลือดไหลเวียนในหัวใจและปอดน้อยลง ทำให้เลือดที่มีออกซิเจนต่ำถูกสูบฉีดออกจากร่างกาย อาการดังกล่าวทำให้ผิวหนังของเด็กเปลี่ยนเป็นสีม่วง

เมื่อ 3 เดือนที่แล้ว โทอันเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการหัวใจเต้นผิดปกติอย่างรุนแรง ผลการตรวจเอคโคคาร์ดิโอแกรมแสดงให้เห็นว่าอัตราการบีบตัวของหัวใจห้องล่างซ้าย (LVEF) อยู่ที่เพียง 10% (ปกติอย่างน้อย 50%) และมีผิวหนังและเยื่อเมือกสีม่วงอย่างรุนแรง

ค่าดัชนีความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด (SpO2) อยู่ที่ 60% ในขณะที่ค่าปกติอยู่ที่ 98-100% หมายความว่าความสามารถในการส่งออกซิเจนไปยังสมองและอวัยวะต่างๆ ลดลงอย่างมาก เด็กสามารถนั่งได้เพียงที่เดียว หายใจลำบาก มีอาการเขียวคล้ำ ไม่สามารถทำกิจกรรมพื้นฐาน เช่น กินอาหาร เดิน อาบน้ำ ฯลฯ ได้ เมื่อไปพบแพทย์ โทอันต้องใช้รถเข็น

ตามที่รองศาสตราจารย์ ดร. Pham Nguyen Vinh ผู้อำนวยการศูนย์หัวใจและหลอดเลือด เปิดเผยว่า เด็กคนดังกล่าวมีโรคหัวใจเขียวแต่กำเนิดที่รุนแรง ซึ่งนำไปสู่ภาวะพร่องออกซิเจนเรื้อรังเป็นเวลานาน ส่งผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจ ทำให้เศษส่วนการบีบตัวของหัวใจลดลง ส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวอันมีสาเหตุมาจากการตีบของลิ้นหัวใจพัลโมนารี (ความพิการแต่กำเนิดที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังปอด)

“ในการทำงานในอุตสาหกรรมทางการแพทย์มานานกว่า 50 ปี ฉันไม่เคยพบกรณีภาวะเขียวคล้ำแต่กำเนิดร่วมกับการทำงานของหัวใจบกพร่องเช่นนี้มาก่อน” รองศาสตราจารย์วินห์กล่าว

พ่อของเด็กชายกล่าวว่าลูกชายของเขาเป็นโรคหัวใจมาเป็นเวลานานแล้ว และได้รับการรักษาด้วยยาภายในและติดตามอาการภายนอกโรงพยาบาลเท่านั้น เป็นเวลาประมาณ 6 เดือนแล้วที่โรคนี้ลุกลามอย่างรุนแรงจนโทอันต้องออกจากโรงเรียน หัวใจของเขาทำงานไม่ดีนัก และเขามีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง ไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดหรือการรักษาใดๆ ได้

หมอตุยยังคงไม่สามารถลืมภาพพ่อเข็นรถเข็นพาโตอันมาที่คลินิกได้ เด็กชายนั่งนิ่งอยู่กับที่ หายใจแรงและหน้าแดง ไม่สามารถทำกิจวัตรพื้นฐาน เช่น กินข้าว เดิน อาบน้ำ ฯลฯ เพื่อดูแลตัวเองได้ นี่เป็นอาการป่วยที่เมื่ออธิบายออกมาแล้ว ไม่มีใครคิดว่าเป็นเด็กชายอายุ 12 ปี

แพทย์ได้ศึกษาเอกสารทางการแพทย์นานาชาติเพื่อหาสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงของทารก จากนั้นจึงปรึกษาหารือและตัดสินใจทำการสวนหัวใจเพื่อรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว โทอันได้รับยาและเตรียมพร้อมที่จะทำหัตถการเพื่อช่วยให้หัวใจของเขาฟื้นตัว

ทีมงานทำการขยายหลอดเลือดเพื่อขยายการไหลเวียนของเลือดข้างเคียง (เส้นเลือดดำจากผิวเผินจะโผล่ออกมาและแตกแขนงออกไปใต้ผิวหนังบริเวณหน้าท้อง) โดยมีอัตราความสำเร็จร้อยละ 50

หลังจากผ่าตัดนาน 60 นาที แพทย์สามารถใส่สเตนต์ขนาด 7 มม. เข้าไปในหลอดเลือดข้างเคียงของหลอดเลือดแดงใหญ่และปอดได้สำเร็จ ผู้ป่วยไม่มีภาวะปอดบวมหรือหัวใจล้มเหลว หลังการรักษา การทำงานของหัวใจค่อยๆ เพิ่มขึ้นเป็น 60% เกือบจะเท่ากับเด็กปกติ

ผลการตรวจร่างกายล่าสุดพบว่าทารกมีสุขภาพแข็งแรง เดินได้เอง กลับไปโรงเรียนได้ และเพิ่ง ไปเที่ยว กับครอบครัวที่ภูเขาบ่าเด็น (เตยนิญ) ซึ่งเป็นผลที่แพทย์คาดไม่ถึง

“ผู้ป่วยรายนี้ฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วและน่าทึ่ง เมื่อหัวใจของเขากลับมาทำงานได้ตามปกติแล้ว เขาจะต้องเข้ารับการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมความผิดปกติของหัวใจ และจะต้องได้รับการติดตามอาการตลอดชีวิตและการตรวจสุขภาพประจำปีตามที่แพทย์กำหนด” นพ. ถุ้ย กล่าวเสริม

ที่มา: https://baodautu.vn/nguy-co-tu-vong-cua-tre-mac-tim-bam-sinh-d222739.html