มะเร็งชนิดใดที่แพร่กระจายไปที่ปอด?

มะเร็งผิวหนัง มะเร็งเต้านม และมะเร็งต่อมลูกหมาก อาจแพร่กระจายไปที่ปอด ทำให้การรักษาทำได้ยาก

มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังปอด (มะเร็งปอดทุติยภูมิ) คือมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังปอดจากส่วนอื่นของร่างกาย ภาวะนี้พบได้บ่อยเนื่องจากมะเร็งหลายชนิดแพร่กระจายไปยังอวัยวะนี้

สถาบันมะเร็งแห่งชาติระบุว่า มะเร็งที่พบบ่อยที่สุดที่แพร่กระจายไปยังปอด ได้แก่ มะเร็งเต้านม กระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ใหญ่ ไส้ตรง ไต รังไข่ มดลูก ตับอ่อน ต่อมลูกหมาก ต่อมไทรอยด์ และมะเร็งผิวหนัง การแพร่กระจายไปยังปอดยังพบได้บ่อยในมะเร็งซาร์โคมา ซึ่งเป็นมะเร็งชนิดหายากที่เริ่มต้นที่กระดูกหรือเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ ประมาณ 20% ของมะเร็งซาร์โคมาของเนื้อเยื่ออ่อน และ 40% ของมะเร็งซาร์โคมาของกระดูก แพร่กระจายไปยังปอด

เมื่อเนื้องอกเริ่มแพร่กระจายในหลอดอาหารหรือผนังทรวงอก มันสามารถแพร่กระจายไปยังปอดได้โดยตรง แต่เซลล์มะเร็งส่วนใหญ่เดินทางไปยังปอดโดยอ้อมผ่านสามเส้นทาง เซลล์มะเร็งเข้าสู่หลอดเลือดขนาดเล็กใกล้กับเนื้องอกและถูกส่งต่อไปยังปอดผ่านหลอดเลือดแดงปอด ซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่าการแพร่กระจายผ่านเลือด การแพร่กระจายผ่านระบบน้ำเหลืองเกิดขึ้นเมื่อเซลล์มะเร็งเข้าสู่หลอดน้ำเหลืองขนาดเล็กและเดินทางไปตามระบบน้ำเหลือง รวมถึงต่อมน้ำเหลือง การแพร่กระจายไปยังเยื่อหุ้มปอดและทางเดินหายใจจำกัดอยู่เฉพาะเนื้องอกในปอดและพบได้น้อยกว่า

การแพร่กระจายของมะเร็งไปยังปอดมักไม่ก่อให้เกิดอาการ ในบางกรณี การแพร่กระจายของมะเร็งไปยังปอดอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับมะเร็งปอดระยะเริ่มต้น (เนื้องอกที่เริ่มต้นในปอด) อาการเหล่านี้ ได้แก่ ไอเรื้อรัง ไอเป็นเลือด ปวดหน้าอก ปวดไหล่ และปวดหลัง หายใจลำบาก ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ และมีของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอด อาการอ่อนเพลีย น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ และเบื่ออาหาร มักพบได้บ่อยในผู้ป่วยมะเร็งระยะแพร่กระจาย

การวินิจฉัยการแพร่กระจายของมะเร็งปอดทำได้โดยการตรวจเอกซเรย์ทรวงอก, PET, CT ทรวงอก, การตรวจชิ้นเนื้อปอด, การวิเคราะห์น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด, การส่องกล้องตรวจหลอดลม การรักษาอาจรวมถึงเคมีบำบัด, การผ่าตัด, การรักษาด้วยฮอร์โมน, การบำบัดแบบเจาะจงเป้าหมาย, การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน หรือการใช้วิธีการเหล่านี้ร่วมกัน

เคมีบำบัดมักใช้เป็นการรักษาแบบประคับประคองเพื่อยืดอายุและบรรเทาอาการ มะเร็งที่แพร่กระจายมักไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ในบางกรณีที่พบได้ยาก เคมีบำบัดสามารถรักษามะเร็งอัณฑะที่แพร่กระจายไปยังปอดได้

กำลังมีการศึกษาการให้เคมีบำบัดแบบสูดพ่นเพื่อส่งยาไปยังปอดโดยตรง ซึ่งอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าและมีผลข้างเคียงน้อยกว่า การผ่าตัดเอาเนื้องอกหลักและการแพร่กระจายทั้งหมดออกให้หมดอาจช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิต

จากข้อมูลของสมาคมมะเร็งวิทยาคลินิกแห่งสหรัฐอเมริกา (American Society of Clinical Oncology) อัตราการรอดชีวิต 5 ปีหลังการวินิจฉัยว่ามีการแพร่กระจายไปยังปอดขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกหลัก ตัวอย่างเช่น อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งอัณฑะที่แพร่กระจายไปยังปอดอยู่ที่ 74 เปอร์เซ็นต์ สำหรับมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายไปยังปอดอยู่ที่ 28 เปอร์เซ็นต์ และสำหรับมะเร็งรังไข่ที่แพร่กระจายไปยังปอดอยู่ที่เกือบ 15 เปอร์เซ็นต์

แมวไม (อ้างอิงจาก Very Well Health )

ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับมะเร็งที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ

ลิงค์ที่มา