หญิงรายนี้ตกจากที่สูงประมาณ 3 เมตร และถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลในอาการโคม่า สี่วันต่อมา ผู้ป่วยมีอาการกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันอย่างกะทันหัน และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "โรคหัวใจสลาย"
โรคหัวใจสลาย - ภาพประกอบ
รพ.ทหารกลาง 108 แจ้งเกิดกรณีพิเศษ ผู้ป่วย 1 ราย ป่วยด้วยอาการ “หัวใจสลาย” หลังได้รับบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรง
ก่อนหน้านี้เมื่อกลางเดือนกุมภาพันธ์ แผนกกู้ชีพระบบประสาท โรงพยาบาลทหารกลาง 108 ได้รับผู้ป่วยหญิงอายุ 65 ปี อยู่ในอาการโคม่าเนื่องจากตกบันไดประมาณ 3 เมตร
ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงและได้รับการรักษาด้วยการช่วยชีวิตอย่างเข้มข้น แต่ตอบสนองต่อการรักษาได้ไม่ดีและตกอยู่ในอาการโคม่า
ในวันที่ 4 หลังจากการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยเริ่มมีอาการกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันอย่างกะทันหันพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางคลื่นไฟฟ้าหัวใจ โดยการตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจพบว่าเศษส่วนการบีบตัวของหัวใจ (EF) ลดลงเหลือ 56% การขยายตัวของหัวใจห้องล่างซ้าย การเคลื่อนไหวร่างกายลดลงอย่างรุนแรงในบริเวณกลางและปลายหัวใจ และผลการทดสอบเอนไซม์หัวใจสูงขึ้น
นพ.เล ดินห์ ตวน หัวหน้าแผนกวิกฤตศัลยกรรมประสาทของโรงพยาบาล กล่าวว่า ผลการตรวจหลอดเลือดหัวใจไม่พบการอุดตันใดๆ
แพทย์จึงตัดสินใจถ่ายภาพห้องหัวใจ ผลการตรวจแสดงให้เห็นความผิดปกติทางการเคลื่อนไหวแบบทั่วไปของกลุ่มอาการทาโกะสึโบ โดยมีอาการหดตัวที่ฐานหัวใจเพิ่มขึ้นและเคลื่อนไหวที่ปลายหัวใจลดลง ซึ่งยืนยันว่าเป็นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลัน
ดร. โทอัน ยังกล่าวอีกว่า ทาโกสึโบะ (Takotsubo) เปรียบเสมือนกับดักปลาหมึกยักษ์ในภาษาญี่ปุ่น โรคทาโกสึโบะ (Takotsubo syndrome) เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลันชนิดหนึ่ง ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อร่างกายตอบสนองต่อความเครียดอย่างรุนแรงโดยการปล่อยสารคาเทโคลามีน (catecholamin) ออกมามากเกินไป
การเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันของฮอร์โมนเหล่านี้ทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดฝอยและการทำงานของหัวใจบกพร่อง ทำให้เกิดอาการคล้ายกับอาการหัวใจวายแต่ไม่มีการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ
การระบุผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจสลายเป็นสิ่งสำคัญในการรักษา เนื่องจากการใช้ยาเพื่อรักษาความดันโลหิตจะเพิ่มภาระให้กับหัวใจ ในขณะที่การรักษาด้วยยาทาโกสึโบจำเป็นต้องลดภาระของกล้ามเนื้อหัวใจและควบคุมความเครียด
แพทย์มีความระมัดระวังระหว่างการรักษาระดับความดันโลหิตให้คงที่และความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน ขณะเดียวกันก็ติดตามภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะช็อกจากหัวใจอย่างใกล้ชิด” นพ. โทน กล่าว
ตามที่ ดร. โทน กล่าวไว้ มีการบันทึกความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจในระดับต่างๆ ในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่สมองโดยเฉพาะการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรง
อย่างไรก็ตาม นี่เป็นกรณีที่หายากในโรคกล้ามเนื้อหัวใจ โดยการศึกษาทั่ว โลก ยังรายงานอัตราการเกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจด้วย
ผู้เชี่ยวชาญยังเน้นย้ำว่าการวินิจฉัยที่ประสบความสำเร็จของกรณีนี้มาจากการตัดสินใจถ่ายภาพห้องหัวใจ แม้ว่าการตรวจนี้จะไม่ใช่การตรวจตามปกติก็ตาม ดังนั้น เมื่อรักษาผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่สมอง จำเป็นต้องใส่ใจและติดตามภาวะหัวใจและหลอดเลือดของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด
โรคทาโกสึโบะ หรือ “หัวใจสลาย” เป็นภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันชั่วคราวและสามารถกลับคืนสู่ปกติได้ ซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางคลื่นไฟฟ้าหัวใจและค่าชีวเคมีของหัวใจที่สูงเกินปกติซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจ
การรักษาหลักๆ คือการควบคุมการไหลเวียนโลหิตและการเพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจโดยไม่เพิ่มการใช้ออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ แม้ว่าจะสามารถหายได้ แต่โรคนี้อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง ภาวะช็อกจากหัวใจ และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในระยะเฉียบพลัน ซึ่งการฟื้นตัวอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน
อะไรทำให้เกิดภาวะหัวใจสลาย?ที่มา: https://tuoitre.vn/hoi-chung-trai-tim-tan-vo-sau-chan-thuong-so-nao-nang-20250319150842574.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)