ระหว่างวันที่ 18-22 พฤศจิกายน 2567 โรงพยาบาลอี ยังคงประสานงานกับ Operation Smile มหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัช มหาวิทยาลัยแห่งชาติเวียดนาม ฮานอย เพื่อจัดโครงการการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ระหว่างประเทศ เพื่อจัดการตรวจคัดกรองและการรักษาทางจุลศัลยกรรมสำหรับมะเร็งศีรษะและคอ และโรคของเส้นประสาทคู่ที่ 7...
โปรแกรมนี้สนับสนุนค่าใช้จ่ายด้านการผ่าตัดทั้งหมดสำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกขนาดใหญ่หรือมะเร็งในบริเวณใบหน้าและขากรรไกร ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของใบหน้าและขากรรไกร และอัมพาตของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 7
หน้าที่ไม่ยิ้ม
ผู้ป่วย DHH (ชาย อายุ 35 ปี ชุมชน Nghi Xuan จังหวัด Ha Tinh ) มีความผิดปกติของขากรรไกรล่าง/ameloblastoma ของขากรรไกรล่าง ในระหว่างการตรวจ แพทย์พบว่ากระดูกขากรรไกรของผู้ป่วยมีอาการอักเสบรุนแรง ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยหากไม่ได้รับการผ่าตัดตั้งแต่เนิ่นๆ
แพทย์จากโรงพยาบาล E ได้ปรึกษาหารือกับศาสตราจารย์ Nguyen Tai Son ที่ปรึกษา ทางการแพทย์ ของ Operation Smile Vietnam รองประธานสมาคมศัลยกรรมตกแต่งและเสริมสวยแห่งเวียดนาม ผู้เชี่ยวชาญจากโรงพยาบาล EDA ไต้หวัน (จีน) ... ทันที โดยพบว่าผู้ป่วยมีภาวะกระดูกขากรรไกรล่างอักเสบหลังจากผ่าตัดเอาเนื้องอกในสมองออกและสร้างกระดูกน่องที่ไม่มีการเชื่อมต่อทางหลอดเลือดเมื่อ 7 เดือนที่แล้ว ผู้ป่วยได้รับการระบุให้เข้ารับการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อกระดูกที่อักเสบออกและสร้างแผ่นกระดูกน่องโดยใช้เทคนิคการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์
 |
ศาสตราจารย์เหงียน ไท่ ซอน ที่ปรึกษาทางการแพทย์ของ Operation Smile Vietnam และรองประธานสมาคมศัลยกรรมตกแต่งและความงามแห่งเวียดนาม กำลังตรวจคนไข้ |
นพ.เหงียน ฮ่อง ญุง ภาควิชาทันตแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลอี (อาจารย์ภาควิชาศัลยศาสตร์ช่องปากและขากรรไกร มหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรม มหาวิทยาลัยแห่งชาติเวียดนาม ฮานอย) เป็นผู้เชี่ยวชาญชั้นนำด้านเทคนิคการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ในด้านขากรรไกรและใบหน้า โดยมีประสบการณ์มากกว่า 10 ปีในการทำการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ไปแล้วประมาณ 1,000 ครั้งให้กับผู้ป่วยที่มีโรคเกี่ยวกับขากรรไกรและใบหน้าจำนวนมาก ร่วมกับแพทย์จากภาควิชาทันตกรรม ภาควิชาศัลยกรรมตกแต่งและความงาม และศัลยกรรมขากรรไกรของโรงพยาบาลอี ที่ทำการผ่าตัดนี้
ดร.เหงียน ฮ่อง หงุง เผยว่าการทำศัลยกรรมไมโครพลาสติกแบบนี้มักใช้เวลาราว 8-10 ชั่วโมง หลังจากทำแล้ว คนไข้จะหายจากความเจ็บปวด ฝึกกลืน ฝึกพูด และกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้
ปัจจุบันแพทย์ประจำโรงพยาบาลอี ได้นำเทคนิคศัลยกรรมตกแต่งโดยใช้เนื้อเยื่อไมโครผ่าตัด (Microsurgical flap) มาประยุกต์ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งใบหน้าและขากรรไกรหลายๆ กรณี โดยเฉพาะมะเร็งช่องปาก ซึ่งให้ผลลัพธ์ที่ดีหลายประการ ช่วยให้ผู้ป่วยโรคมะเร็งได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงขึ้น พร้อมทั้งช่วยฟื้นฟูการทำงาน กายวิภาค ความสวยงาม รวมถึงจิตวิทยา ทำให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
นางสาว PTL (หญิง อายุ 40 ปี เมืองไห่เซือง) มีกระดูกขากรรไกรบนด้านซ้ายผิดปกติหลังจากผ่าตัดเอาเนื้องอกของกระดูกขากรรไกรบน ต่อมน้ำเหลืองที่คอฉีกขาด และการสร้างเนื้อเยื่อหูรูดใหม่เมื่อ 2 ปีก่อน ปัจจุบัน ผู้ป่วยมีแก้มซ้ายบุ๋มใต้เบ้าตาซ้าย หลังจากปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญจากโรงพยาบาล EDA ไต้หวัน (จีน) ผู้ป่วยได้รับการกำหนดให้ทำการผ่าตัดเพื่อสร้างกระดูกขากรรไกรบนผิดปกติใหม่โดยใช้เทคนิคการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์
ผู้ป่วยที่อายุน้อยที่สุดและพิเศษที่สุดที่ได้รับการตรวจในโครงการนี้คือ NTA (ชาย อายุ 11 ปี จากจังหวัดกวางนิญ) ที่มาคลินิกด้วยขากรรไกรและใบหน้าผิดรูป เนื้อเยื่ออ่อนของริมฝีปากบนและล่างหายไป ริมฝีปากและจมูกหดเกร็ง ไม่สามารถปิดปากได้ และฟันเรียงตัวไม่สวยงามอย่างรุนแรง
เป็นที่ทราบกันดีว่าผู้ป่วยรายนี้มีข้อบกพร่องในเนื้อเยื่อช่องปากและใบหน้าจากอุบัติเหตุในครอบครัวที่เกิดจากประทัดระเบิดใส่ใบหน้าในปี 2022 ส่งผลให้กรามบน กรามล่างหัก ริมฝีปากบนและล่างหลุด... และเคยเข้ารับการผ่าตัดขากรรไกรและใบหน้าที่สถานพยาบาลแห่งหนึ่ง เมื่อทราบเกี่ยวกับโครงการนี้จากการแนะนำ คุณแม่ที่ผอมแห้งและทำงานหนักคนนี้จึงตัดสินใจพาลูกมาที่ฮานอยด้วยความปรารถนาที่จะให้ลูกมีรอยยิ้มเหมือนกับเพื่อนๆ ของเธอหลายๆ คน
เมื่อทราบว่าเป็นกรณีร้ายแรง ผู้เชี่ยวชาญจึงปรึกษาหารือเพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีข้อบกพร่องร้ายแรงและการหดตัวของเนื้อเยื่อในช่องปากและใบหน้า ทันทีหลังจากนั้น ผู้ป่วยได้รับการแนะนำให้เข้ารับการผ่าตัดเพื่อคลายการหดตัวและปิดส่วนหนึ่งของข้อบกพร่องด้วยแผ่นเนื้อเยื่อไมโครเซอร์เจอรี
เหล่านี้เป็น 3 ใน 8 กรณีของผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจและปรึกษาจากแพทย์จากโรงพยาบาล E ในวันแรกของโปรแกรมที่มีความหมายและมีมนุษยธรรมนี้
การทำศัลยกรรมไมโครพลาสติกช่วยให้ผู้ป่วยมีใบหน้าใหม่
นพ.เหงียน ตัน วัน รองหัวหน้าแผนกทันตกรรมและศัลยกรรมใบหน้าและขากรรไกร โรงพยาบาล E หัวหน้าแผนกศัลยกรรมช่องปากและขากรรไกร มหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรม มหาวิทยาลัยแห่งชาติเวียดนาม ฮานอย เปิดเผยว่า เมื่อผู้ป่วยมีอาการบาดเจ็บที่ใบหน้าขนาดใหญ่และซับซ้อน การเลือกวิธีการผ่าตัดสร้างใหม่ด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อสร้างข้อบกพร่องของผู้ป่วยขึ้นใหม่ถือเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดและนำมาซึ่งประโยชน์มากมายให้กับผู้ป่วย
 |
นพ.เหงียน ตัน วัน รองหัวหน้าแผนกทันตกรรม โรงพยาบาล E กำลังตรวจคนไข้ |
การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ถือเป็นเทคนิคขั้นสูงอย่างหนึ่งในการสร้างข้อบกพร่องของใบหน้าและขากรรไกรขึ้นใหม่ทั้งในโลกและในเวียดนามในปัจจุบัน หากในอดีตอาการบาดเจ็บของใบหน้าและขากรรไกรหลายๆ อย่างไม่สามารถรักษาด้วยวิธีปกติได้เมื่อจำเป็นต้องผ่าตัด แต่ในปัจจุบัน ความก้าวหน้าของการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ทำให้การรักษามีคุณภาพดีขึ้น
“ข้อดีที่ใหญ่ที่สุดของวิธีนี้คือการเชื่อมต่อ ฟื้นฟู และปกป้องส่วนต่างๆ ของร่างกายที่เสียหาย สำหรับข้อบกพร่องขนาดใหญ่ในบริเวณใบหน้าและขากรรไกร การใช้แผ่นเนื้อเยื่อเฉพาะที่อาจไม่เพียงพอที่จะปกปิดข้อบกพร่องนั้นได้ บางครั้งการใช้แผ่นเนื้อเยื่อเฉพาะที่อาจทำให้เกิดการผิดรูปตรงตำแหน่งของแผ่นเนื้อเยื่อ”
ดังนั้นสำหรับกรณีที่มีข้อบกพร่องขนาดใหญ่ วิธีที่ดีที่สุดคือการนำแผ่นเนื้อเยื่อที่มีก้านหางจากระยะไกลเข้ามายังบริเวณที่มีข้อบกพร่อง ศัลยแพทย์ตกแต่งจะใช้กล้องจุลทรรศน์และเทคนิคการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อเชื่อมต่อหลอดเลือดเพื่อสร้างการไหลเวียนเลือดไปยังแผ่นเนื้อเยื่อผิวหนังอีกครั้ง” นพ.แทน กล่าว
ดูเหมือนว่าวิธีการนี้จะใช้รักษาอาการบาดเจ็บที่ใบหน้าขนาดใหญ่และซับซ้อนของผู้ป่วยได้ แต่ความยากนั้นอยู่ที่ศัลยแพทย์ ซึ่งเป็นเทคนิคที่ยาก ต้องใช้ทีมศัลยแพทย์ที่มีคุณสมบัติสูง ซึ่งต้องมีสมาธิสูงและมีความแม่นยำเกือบสมบูรณ์แบบในระหว่างการผ่าตัด เนื่องจากการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์มักใช้เวลา 8-10 ชั่วโมง และอาจใช้เวลานานถึงเกือบ 20 ชั่วโมง
ในการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ ศัลยแพทย์จะใช้กล้องจุลทรรศน์เฉพาะทางร่วมกับเครื่องมือแพทย์ที่มีความแม่นยำสูงเพื่อซ่อมแซมและรักษาโครงสร้างที่เล็กที่สุดในร่างกาย พวกเขาจะวางแผ่นเนื้อเยื่อที่อยู่ห่างไกลพร้อมก้านหลอดเลือดบนบริเวณที่มีข้อบกพร่อง จากนั้นจึงใช้เทคนิคการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อเชื่อมต่อหลอดเลือด (หลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ) เส้นประสาท... ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเพียงไม่กี่มิลลิเมตร เพื่อช่วยซ่อมแซมข้อบกพร่องเหล่านั้นด้วยแผ่นเนื้อเยื่อที่อยู่ห่างไกลสำหรับผู้ป่วย
แพทย์หญิงแทนเน้นย้ำว่าในกรณีของผู้ป่วยมะเร็งใบหน้าและขากรรไกร การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ถือเป็น “มาตรฐานสูงสุด” ในการรักษาผู้ป่วยมะเร็ง ในการผ่าตัด การกำจัดและป้องกันการเติบโตของเนื้องอกมะเร็งให้หมดสิ้นมีความสำคัญมากเพื่อให้ผู้ป่วยมีชีวิตอยู่ได้ อย่างไรก็ตาม เมื่อกำจัดเนื้องอกออกหมด เนื้องอกจะทิ้งรอยตำหนิขนาดใหญ่ไว้บนใบหน้า และยิ่งไปกว่านั้น ยังส่งผลกระทบต่อความสามารถในการกิน การพูด การหายใจ และรูปลักษณ์ที่ดีของผู้ป่วยอีกด้วย
ในอดีต กรณีเนื้องอกขนาดใหญ่หรือมะเร็งขากรรไกรและใบหน้า มักทำให้แพทย์ประสบปัญหาในการรักษา เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่อยู่ในระยะท้ายๆ ของการวินิจฉัยโรค เนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้น ทำลายเนื้อเยื่อหลายส่วน และแพร่กระจายไปไกล... ทำให้ไม่สามารถทำการผ่าตัดได้ ปัจจุบัน แพทย์สามารถสร้างอวัยวะและส่วนต่างๆ ขึ้นมาใหม่ได้โดยใช้แผ่นเนื้อเยื่อที่แยกจากกัน
 |
หลายรายได้รับการผ่าตัดฟรีจากโครงการ |
ปัจจุบันวิธีนี้ถือเป็นวิธีที่มีความแม่นยำสูง มีประโยชน์มากมายทั้งในด้านผลลัพธ์และการฟื้นตัวของผู้ป่วยจำนวนมาก เทคนิคนี้ช่วยลดความเสียหายของเนื้อเยื่อโดยรอบได้ พร้อมทั้งเพิ่มความแม่นยำในการซ่อมแซม ทำให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็วขึ้นและลดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด
“การซ่อมแซมที่ซับซ้อนบนโครงสร้างขนาดเล็กถือเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับ E Hospital ในการทำการปลูกถ่ายอวัยวะที่โรงพยาบาลในอนาคต” ดร. แทนกล่าว
การแสดงความคิดเห็น (0)