ข้อเสนอการชำระเงินประกันสุขภาพสำหรับยาที่ใช้ในการตรวจและรักษาทางไกล

NDO - เมื่อเช้าวันที่ 25 ตุลาคมที่ผ่านมา ณ กรุงฮานอย กระทรวงสาธารณสุข ได้จัดการประชุมเชิงปฏิบัติการเพื่อพัฒนาประกาศกำหนดหลักการ หลักเกณฑ์การจัดทำ ปรับปรุง บันทึกข้อมูล โครงสร้างรายการ และคำแนะนำการชำระเงินสำหรับยา ผลิตภัณฑ์ทางชีวภาพ ยาที่เป็นกัมมันตภาพรังสี และเครื่องหมายต่างๆ ภายใต้ขอบเขตผลประโยชน์ของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ

ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า การพัฒนาประกาศฉบับใหม่นี้จะช่วยเอาชนะข้อจำกัดและความยากลำบากที่เกี่ยวข้องกับการชำระค่ายาในการตรวจและรักษาพยาบาลภายใต้ประกัน สุขภาพ โดยให้มั่นใจว่ารายการยาได้รับการปรับปรุงเป็นประจำ ต่อเนื่อง เปิดเผย โปร่งใส และสะดวกต่อหน่วยงานที่ดำเนินการ... โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ข้อเสนอให้จ่ายค่าประกันสุขภาพสำหรับยาที่ใช้ในการตรวจและรักษาพยาบาลทางไกล ถือเป็นประเด็นใหม่ และจะมีประสิทธิผลมากสำหรับสถานที่ที่มีภูมิประเทศและการขนส่งที่ยากลำบาก

ผู้อำนวยการกรมประกันสุขภาพ (กระทรวงสาธารณสุข) นายทราน ทิ ตรัง กล่าวว่า หนังสือเวียนที่กำหนดหลักการนี้สร้างขึ้นโดยพื้นฐานบนหลักการประกันการส่งเสริมการดำเนินนโยบายที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพเพื่อตอบสนองความต้องการการตรวจและการรักษาพยาบาลตามแบบจำลองโรคของเวียดนาม ดังนั้นจึงรับประกันสิทธิของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ ส่งผลให้อัตราการจ่ายเงินตรงของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพลดลงทีละน้อย ในทางกลับกัน รับประกันความสามารถในการจ่ายเงินของกองทุนประกันสุขภาพในแต่ละขั้นตอน ตลอดจนสร้างเงื่อนไขสำหรับการพัฒนาการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้า...

ยาเป็นส่วนประกอบที่สำคัญเสมอมาและคิดเป็นสัดส่วนที่มากของค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลทั้งหมดของประกันสุขภาพ แม้ว่าสัดส่วนของค่ายาในค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลทั้งหมดของประกันสุขภาพจะลดลงอย่างต่อเนื่องในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่ค่ายาก็ยังคงคิดเป็นสัดส่วนที่มากที่สุด ในปี 2020 ค่ายาอยู่ที่มากกว่า 40.42 ล้านล้านดอง (คิดเป็น 34.75%) ในปี 2022 อยู่ที่ 40.57 ล้านล้านดอง (คิดเป็น 33.41%) ปัจจุบัน ในรายการยาที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ มีส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์/ยาเคมีและผลิตภัณฑ์ทางชีวภาพ 1,037 รายการ แบ่งเป็นกลุ่มหลัก 27 กลุ่ม และยาและสารติดตามกัมมันตภาพรังสี 59 รายการ

เวียดนามถือเป็นประเทศไม่กี่ประเทศในโลก ที่มีรายการยาที่ครอบคลุมและขยายตัวค่อนข้างมากเมื่อเทียบกับเบี้ยประกันสุขภาพ อย่างไรก็ตาม ยังมีข้อจำกัดและปัญหาบางประการที่จำเป็นต้องปรับปรุงและแก้ไขให้เหมาะสมกับสถานการณ์จริง ซึ่งปัญหาเหล่านี้เกี่ยวข้องกับยาที่เกี่ยวข้องกับการจำแนกประเภทการใช้ยาตามโรงพยาบาล มีความคิดเห็นจำนวนมากที่ชี้ให้เห็นว่าจำเป็นต้องมีคำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ยา แก้ไขระเบียบตามระเบียบระดับมืออาชีพในกฎหมายการตรวจและรักษาทางการแพทย์ฉบับใหม่ซึ่งจะมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2025 โดยต้องมั่นใจว่าเป็นไปตามข้อกำหนดระดับมืออาชีพ ขอบเขตการดำเนินงาน เงื่อนไขของอุปกรณ์ และทรัพยากรบุคคลของสถานพยาบาล นอกจากนี้ ยังมีปัญหาเรื่องการชำระค่ายาเหลือทิ้งของประกันสุขภาพอีกด้วย

รองรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข นายทราน วัน ถวน เป็นวิทยากรในงานสัมมนา

ศาสตราจารย์ ดร. ตรัน วัน ทวน รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า กฎหมายการตรวจและรักษาพยาบาล พ.ศ. 2566 ได้กำหนดเนื้อหาที่เกี่ยวข้องกับการตรวจและรักษาพยาบาลทางไกลและการสนับสนุนการตรวจและรักษาพยาบาลทางไกลไว้หลายประการ ดังนั้น จึงจำเป็นต้องเสริมระเบียบเกี่ยวกับการชำระค่ายาในการตรวจและรักษาพยาบาลทางไกล เพื่อให้สอดคล้องกับความต้องการในกิจกรรมภาคปฏิบัติของสถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาลทุกระดับ

ที่น่าสังเกตคือ มาตรา 21 ของร่างกฎหมายประกันสุขภาพที่แก้ไขเพิ่มเติมยังกำหนดด้วยว่าการตรวจและรักษาทางไกลและการสนับสนุนการตรวจและรักษาทางไกลจะต้องอยู่ภายใต้การครอบคลุมของประกันสุขภาพ อย่างไรก็ตาม ประกันสุขภาพไม่ได้ครอบคลุมบริการทางเทคนิคและยาทั้งหมด ดังนั้น ท้องถิ่นบางแห่งจึงให้ความสนใจในงานนี้ และสภาประชาชนของจังหวัดและเมืองบางแห่งได้ออกรายการบริการทางเทคนิคในการตรวจและรักษาทางไกลและการดูแลฉุกเฉินนอกโรงพยาบาลเพื่อลงทุนงบประมาณแผ่นดินเพื่อจ่ายสำหรับบริการทางเทคนิคเหล่านี้...

ผู้เชี่ยวชาญยืนยันว่าหากนโยบายนี้ได้รับการดำเนินการแล้ว การดูแลสุขภาพภาคประชาชน โดยเฉพาะสถานีอนามัยประจำตำบลและเขต และศูนย์สุขภาพประจำอำเภอ จะช่วยดึงดูดผู้ป่วย หลีกเลี่ยงภาระงานล้นมือของโรงพยาบาลระดับสูง และโรงพยาบาลระดับสูงจะให้การสนับสนุนทางไกลแก่โรงพยาบาลระดับล่างได้ดีกว่าด้วย

ที่มา: https://nhandan.vn/de-xuat-thanh-toan-bao-hiem-y-te-doi-voi-thuoc-su-dung-trong-kham-chua-benh-tu-xa-post838593.html