ช่วยชีวิตผู้ป่วยวัย 35 สัปดาห์ที่มีกระเพาะทะลุได้สำเร็จ

บ่ายวันนี้ (3 ก.ค.) ข้อมูลจาก รพ.กวางตรี ระบุว่า หน่วยได้ช่วยชีวิตทารกคลอดก่อนกำหนดอายุครรภ์ 35 สัปดาห์ที่มีภาวะกระเพาะอาหารทะลุได้สำเร็จ

ผู้ป่วย HTX อายุ 35 สัปดาห์ น้ำหนัก 2 กิโลกรัม จากตำบลดากรอง จังหวัด กวางจิ เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อวันที่ 5 มิถุนายน ด้วยอาการเคลื่อนไหวร่างกายได้ลำบากและระบบหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง ระหว่างการตรวจติดตาม แพทย์พบว่าเด็กตอบสนองต่อการรักษาได้ไม่ดี มีหน้าท้องป่อง และมีน้ำย่อยสีเขียวขุ่นในกระเพาะอาหาร แพทย์จึงสั่งให้เอ็กซเรย์และพบว่ามีอากาศในช่องท้อง ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงอวัยวะกลวงที่ทะลุ

คนไข้ได้ออกจากโรงพยาบาลแล้ววันนี้ 3 ก.ค. - ภาพ: TP

แพทย์จากแผนกกุมารเวชศาสตร์และแผนกศัลยกรรมทั่วไป โรงพยาบาลกวางจิ ได้เข้าปรึกษาหารือและตกลงทำการผ่าตัดฉุกเฉินทันที หลังจากนั้นประมาณ 90 นาที พบว่ามีกระเพาะอาหารทะลุบริเวณก้นกระเพาะอาหาร จึงทำการปิดแผล ทำความสะอาด และระบายของเหลวออกจากช่องท้อง

ผู้ป่วยได้รับการติดตามอาการในหออภิบาลทารกแรกเกิดหลังการผ่าตัด โดยได้รับการช่วยหายใจ สารอาหารทางหลอดเลือดดำครบถ้วน ยาปฏิชีวนะเข้มข้น การควบคุมการติดเชื้อ และโภชนาการ จนถึงขณะนี้ สุขภาพของผู้ป่วยอยู่ในเกณฑ์ปกติ แผลผ่าตัดแห้ง และการขับถ่ายเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้เมื่อเช้าวันที่ 3 กรกฎาคม

นพ. ตรัน วัน นาม แผนกกุมารเวชศาสตร์ โรงพยาบาลกลางจังหวัด กล่าวว่า ภาวะกระเพาะอาหารทะลุในทารกแรกเกิดเป็นภาวะฉุกเฉินทางศัลยกรรมที่อันตรายอย่างยิ่ง โดยมีอัตราการเสียชีวิต 30-60% หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที ยิ่งทารกคลอดก่อนกำหนดมากเท่าไหร่ อัตราการเสียชีวิตก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

สาเหตุของภาวะกระเพาะอาหารทะลุในทารกแรกเกิดแบ่งออกเป็น 3 กลุ่มหลัก ได้แก่ ภาวะกระเพาะอาหารทะลุที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ เกิดจากการบาดเจ็บหรือโรคประจำตัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วย X. ที่มีภาวะกระเพาะอาหารทะลุเนื่องจากการคลอดก่อนกำหนดและภาวะกระเพาะอาหารตีบแคบ (pyloric stenosis) ระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะตัดกะบังลมออกและทำให้ภาวะกระเพาะอาหารตีบแคบกว้างขึ้น เด็กอาจมีอาการท้องอืดอย่างฉับพลัน ตัวเขียว หายใจล้มเหลว ท้องอืด เยื่อบุช่องท้องอักเสบ และภาวะช็อกจากการติดเชื้อภายในเวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมง การวินิจฉัยและการรักษาที่ล่าช้าอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้" ดร. นัม กล่าว

การช่วยเหลือทารกคลอดก่อนกำหนดอายุ 35 สัปดาห์ ถือเป็นก้าวใหม่ในการพัฒนาการผ่าตัดโดยเฉพาะและกุมารเวชศาสตร์โดยทั่วไปที่โรงพยาบาลทั่วไป Quang Tri

ตรุก ฟอง

ที่มา: https://baoquangtri.vn/cuu-song-thanh-cong-benh-nhi-35-tuan-bi-thung-da-day-195493.htm