ระบบประกันสังคมสำหรับลูกจ้างที่ป่วยหนักในปี 2568

(แดน ตรี) - ในปี 2568 สิทธิประโยชน์กรณีเจ็บป่วยสำหรับลูกจ้างที่เข้าร่วมประกันสังคมภาคบังคับ (SI) จะถูกนำไปใช้ใน 2 ระยะ ก่อนและหลังวันที่ 1 กรกฎาคม

ก่อนวันที่ 1 กรกฎาคม

โดยปกติคนทำงานที่ป่วยจะได้รับการสนับสนุนค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลจากกองทุนประกัน สุขภาพ ส่วนค่าลาป่วยถือเป็นรายได้เพื่อชดเชยวันหยุดงานเพื่อรับการรักษาพยาบาล

อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่พนักงานมีอาการป่วยร้ายแรงและต้องเข้ารับการรักษาเป็นเวลาหลายวัน ประกันสังคมก็มีนโยบายการสนับสนุนที่เหนือกว่ามากมาย

Chế độ BHXH của người lao động mắc bệnh hiểm nghèo trong năm 2025 - 1 — ผู้ป่วยโรคร้ายแรงได้รับประโยชน์จากประกันสังคมมากมาย (ภาพประกอบ: ดึ๊ก ตรีญ)

ในช่วงก่อนวันที่ 1 กรกฎาคม ให้ใช้ระบบการลาป่วยตามบทบัญญัติตั้งแต่มาตรา 24 ถึงมาตรา 29 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557

ตามกฎหมายประกันสังคมเวียดนาม ข้อ 2 และข้อ 3 มาตรา 26 ของกฎหมายประกันสังคมปี 2014 ระบุว่าพนักงานที่ลาป่วยตามรายชื่อโรคที่ต้องได้รับการรักษาเป็นเวลานานที่ออกโดย กระทรวงสาธารณสุข มีสิทธิลาป่วยได้สูงสุด 180 วัน (รวมวันหยุด วันหยุดเทศกาลตรุษ และวันหยุดรายสัปดาห์)

ในช่วงเวลานี้เงินช่วยเหลือการลาป่วยจะคำนวณที่ร้อยละ 75 ของเงินเดือนประกันสังคมของพนักงาน

หากพนักงานยังคงรับการรักษาพยาบาลหลังจากพ้นระยะเวลาลาป่วย 180 วันตามข้างต้นแล้ว พนักงานจะยังคงได้รับสิทธิประโยชน์การลาป่วยในระดับที่ลดลง

ระยะเวลาลาป่วยรวมสูงสุดของลูกจ้างเท่ากับระยะเวลาที่ต้องส่งเงินสมทบประกันสังคม

นอกจากสิทธิประโยชน์การลาป่วยดังกล่าวข้างต้นแล้ว ในระหว่างที่หยุดงานเพื่อเข้ารับการรักษาพยาบาล ลูกจ้างยังมีสิทธิได้รับประกันสุขภาพฟรีที่ชำระโดยกองทุนประกันสังคมอีกด้วย

นอกจากนี้ ตามบทบัญญัติมาตรา 29 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557 ลูกจ้างซึ่งได้ลาป่วยตามระยะเวลาที่กำหนดในแต่ละปี ภายใน 30 วันแรกนับแต่วันที่กลับมาทำงาน แต่สุขภาพยังไม่ดีขึ้น มีสิทธิได้รับวันหยุดพักผ่อนประจำปี 5-10 วัน

Chế độ BHXH của người lao động mắc bệnh hiểm nghèo trong năm 2025 - 2 — ระบบประกันสังคมสำหรับผู้ป่วยโรคร้ายแรงที่ยื่นคำร้องก่อนวันที่ 1 กรกฎาคม 2568 (ภาพ: ตุงเหงียน)

ตั้งแต่วันที่ 1/7 เป็นต้นไป

ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม เป็นต้นไป ให้ใช้ระบบการลาป่วยตามบทบัญญัติตั้งแต่มาตรา 42 ถึงมาตรา 49 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2567

ดังนั้น ระบบเกือบทั้งหมดสำหรับพนักงานที่ป่วยหนักและต้องได้รับการรักษาระยะยาวจึงมีความคล้ายคลึงกับกฎหมายประกันสังคม พ.ศ. 2557 ความแตกต่างที่สำคัญที่สุดคือระยะเวลาของสิทธิประโยชน์การลาป่วย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งพนักงานที่มีอาการป่วยร้ายแรงที่ต้องรักษาเป็นเวลานานก็มีสิทธิได้รับสิทธิประโยชน์การลาป่วยสูงสุดต่อปีตามสภาพการทำงานและจำนวนปีที่จ่ายเงินสมทบประกันสังคม

Chế độ BHXH của người lao động mắc bệnh hiểm nghèo trong năm 2025 - 3 — ระยะเวลาลาป่วยสูงสุดมีผลตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม (กราฟิก: ตุงเหงียน)

หากระยะเวลาลาป่วยสูงสุดในหนึ่งปีตามข้างต้นสิ้นสุดลงแล้ว และลูกจ้างยังคงรับการรักษาพยาบาลต่อไป ลูกจ้างที่ขาดงานเนื่องจากเจ็บป่วยตามรายชื่อโรคที่ต้องรับการรักษาระยะยาวที่รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขออกให้ จะยังคงได้รับสิทธิลาป่วยในระดับที่ลดลงต่อไป