การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ คือกุญแจสำคัญในการเพิ่มประสิทธิภาพการรักษามะเร็งกระเพาะอาหาร

“การตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่ถูกต้องสามารถช่วยให้ผู้ป่วยใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีได้นานกว่า 10 ปี หรือแม้แต่หายจากโรคได้อย่างสมบูรณ์” รองศาสตราจารย์ นายแพทย์ Vo Duy Long รองหัวหน้าแผนกศัลยกรรมทางเดินอาหาร โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรม นครโฮจิมินห์ เน้นย้ำเมื่อพูดถึงความสำคัญของการคัดกรองและการวินิจฉัยมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรก

ความก้าวหน้าทางเทคนิคช่วยในการตรวจจับในระยะเริ่มต้น

มะเร็งกระเพาะอาหารเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในเวียดนามและในเอเชีย ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการรักษาโรคนี้ให้ได้ผลสำเร็จคือการตรวจพบในระยะเริ่มต้น

“อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นอาจสูงถึง 95% หากได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง” ดร.ลองยืนยัน

ความยากในการวินิจฉัยมะเร็งกระเพาะอาหารคือ โรคมักจะดำเนินไปอย่างเงียบๆ มีอาการไม่ชัดเจนในระยะเริ่มแรกเพียงเล็กน้อย

ผู้ป่วยจำนวนมากถูกตรวจพบในระหว่างการตรวจสุขภาพตามปกติหรือการส่องกล้องตรวจเท่านั้น ผู้ป่วยจำนวนมากเข้าโรงพยาบาลเมื่อเนื้องอกลุกลาม ในขณะที่ก่อนหน้านี้พวกเขาคิดว่าเป็นเพียงอาการปวดท้องธรรมดา

แพทย์ลองเตือนว่า “หากอาการปวดท้องคงอยู่เกิน 2 สัปดาห์ โดยเฉพาะตอนกลางคืน และไม่หายไปด้วยยา จำเป็นต้องส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารและการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจหาสาเหตุที่แน่ชัด”

ที่น่าสังเกตคือ ในปัจจุบัน ประมาณร้อยละ 20 ของผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารเกิดในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี โดยรวมถึงผู้ป่วยในช่วงอายุต้น 20 ปี ที่ตรวจพบในระยะท้ายๆ เท่านั้น

ดังนั้นท่านจึงแนะนำให้ส่องกล้องกระเพาะอาหารเป็นระยะหลังจากอายุ 40 ปี แม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม โดยเฉพาะผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยง เช่น โรคกระเพาะเรื้อรัง ติดเชื้อแบคทีเรียเอชพี ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร รับประทานอาหารหมักดองหรือรมควันบ่อยๆ สูบบุหรี่...

ด้วยการพัฒนาอย่างรวดเร็วของการแพทย์สมัยใหม่ การตรวจพบโรคในระยะเริ่มต้นจึงกลายเป็นเรื่องที่เป็นไปได้มากขึ้น

“ก่อนหน้านี้สามารถตรวจพบได้เฉพาะรอยโรคที่มีขนาดใหญ่กว่า 1 ซม. เท่านั้น แต่ปัจจุบัน ด้วยเทคโนโลยีการส่องกล้องขยาย การส่องกล้องสี และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการประยุกต์ใช้ปัญญาประดิษฐ์ ก็สามารถระบุรอยโรคที่มีขนาดเล็กกว่า 1 ซม. ได้เช่นกัน” ดร.ลองกล่าว

หากการส่องกล้องตรวจพบรอยโรคที่น่าสงสัย แพทย์จะทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อระบุเซลล์มะเร็งและวางแผนการรักษาที่เหมาะสม

แผลเล็ก ๆ สามารถผ่าตัดเอาออกได้ด้วยการส่องกล้อง ส่วนแผลใหญ่ ๆ จำเป็นต้องผ่าตัดกระเพาะอาหาร ในกรณีที่ตรวจพบในระยะเริ่มต้น การผ่าตัดด้วยกล้องจะช่วยรักษากระเพาะอาหารส่วนใหญ่ไว้และรักษาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้

กรณีทั่วไปคือผู้ป่วย LTH (อายุ 22 ปี) ซึ่งตรวจพบมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มต้นจากการตรวจสุขภาพประจำ

หลังจากผ่าตัดส่องกล้องเพื่อเอากระเพาะอาหารและต่อมน้ำเหลืองออกจนหมด ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องให้เคมีบำบัดหลังผ่าตัด หลังจากผ่าตัดไปแล้วกว่า 5 ปี ผู้ป่วยยังคงมีสุขภาพดี มีครอบครัว และมีลูก โดยไม่มีสัญญาณของการกลับมาเป็นซ้ำหรือการแพร่กระจาย

การติดเชื้อ Helicobacter pylori (HP) เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ แต่ไม่ใช่ว่าผู้ติดเชื้อ HP ทุกคนจะเกิดมะเร็ง

อัตราการลุกลามของมะเร็งในผู้ป่วย HP มีเพียง 1-2 คน/1,000 คนเท่านั้น การตรวจพบและรักษา HP อย่างทันท่วงทีสามารถลดความเสี่ยงได้อย่างมาก

การผ่าตัดผ่านกล้อง ก้าวสำคัญในการรักษามะเร็งกระเพาะอาหาร

การผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อรักษามะเร็งกระเพาะอาหารถือเป็นก้าวสำคัญในช่วง 10-15 ปีที่ผ่านมา แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ดร. Tran Quang Dat (ภาควิชาศัลยกรรมทางเดินอาหาร โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรม นคร โฮจิมิน ห์) กล่าวว่า “ก่อนหน้านี้ การผ่าตัดแบบเปิดแผลใหญ่ทำให้เจ็บปวดมากและฟื้นตัวช้า แต่ปัจจุบัน การผ่าตัดผ่านกล้องใช้แผลเล็กเพียง 5-1 ซม. เจ็บน้อยลง เสียเลือดน้อยลง และผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็ว”

การผ่าตัดผ่านกล้องมีประสิทธิผลอย่างยิ่งโดยเฉพาะในระยะเริ่มต้นหรือเนื้องอกขนาดเล็ก ในกรณีที่มะเร็งแพร่กระจายเป็นวงกว้างหรือผู้ป่วยมีอาการป่วยเรื้อรัง เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือดหรือโรคทางเดินหายใจ จำเป็นต้องมีการประเมินอย่างรอบคอบก่อนการผ่าตัด

โดยทั่วไป ผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวร่างกายได้หลังจาก 12 ชั่วโมง รับประทานอาหารได้อีกครั้งหลังจาก 1-2 วัน และกลับบ้านได้หลังจาก 5-6 วัน จากการศึกษาในโรงพยาบาลพบว่าอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนเกือบ 0%

แพทย์ดัตได้กล่าวถึงกรณีของชายวัย 81 ปี ที่เป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร เบาหวาน และความดันโลหิตสูง หลังจากปรึกษาหารือกันอย่างละเอียดแล้ว ผู้ป่วยจึงตกลงเข้ารับการผ่าตัดผ่านกล้อง

การผ่าตัดประสบความสำเร็จ และเพียง 1 วันหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยสามารถเดินไปมาในวอร์ดได้ สามวันต่อมา ผู้ป่วยสามารถกินข้าวต้มได้และกลับบ้านได้หลังจากผ่านไป 6 วัน จนถึงขณะนี้ ผู้ป่วยยังคงมีสุขภาพดีและได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ

หลังการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ ผู้ป่วยต้องปรับเปลี่ยนการรับประทานอาหาร โดยแบ่งมื้ออาหารออกเป็นมื้อเล็กๆ (6-7 มื้อต่อวัน) เน้นอาหารอ่อนที่ย่อยง่าย และจำกัดอาหารที่ก่อให้เกิดการระคายเคือง เนื่องจากกลไกการดูดซึมที่เปลี่ยนแปลงไป ผู้ป่วยจึงมีแนวโน้มที่จะขาดธาตุเหล็กและวิตามินบี 12 ดังนั้นจึงต้องติดตามอาการและเสริมสารอาหารเป็นระยะ

นอกจากสุขภาพกายแล้ว สุขภาพจิตก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน “การออกกำลังกาย การมีทัศนคติเชิงบวก และการไปพบแพทย์เพื่อติดตามอาการอย่างตรงเวลาเป็นปัจจัยสำคัญ 3 ประการที่ช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้ดีและตรวจพบได้เร็วว่ามีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการซ้ำหรือไม่” ดร.ลองเน้นย้ำ

ปัจจุบัน โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรมแห่งนครโฮจิมินห์กำลังนำเทคนิคการตรวจชิ้นเนื้อด้วยของเหลวมาใช้ ซึ่งเป็นวิธีการตรวจหาเซลล์มะเร็งที่ปราศจากเซลล์ในเลือด วิธีนี้สามารถตรวจพบความเสี่ยงของการกลับมาเป็นซ้ำได้ในระยะเริ่มต้น ทำให้มีประสิทธิภาพสูงกว่าการตรวจแบบปกติเป็นประจำ

เชียงใหม่

ที่มา: https://nhandan.vn/chan-doan-som-chia-khoa-nang-cao-hieu-qua-dieu-tri-ung-thu-da-day-post888893.html