กระทรวงสาธารณสุข เตรียมยกเลิกขั้นตอนทางปกครอง 92 ขั้นตอน

กระทรวงสาธารณสุข แจ้งรายละเอียดเพิ่มเติมบางประการในพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 96 ว่าด้วยรายละเอียดมาตราต่างๆ ของกฎหมายการตรวจและรักษาพยาบาล

ดังนั้น เมื่อวันที่ 9 มกราคม 2023 ในการประชุมสมัยวิสามัญครั้งที่ 2 ของสมัชชาแห่งชาติครั้งที่ 15 ได้มีการผ่านกฎหมายว่าด้วยการตรวจและรักษาทางการแพทย์ฉบับแก้ไข สมัชชาแห่งชาติได้มอบหมายให้รัฐบาล กระทรวง สาธารณสุข กระทรวงและสาขาที่เกี่ยวข้องจัดทำพระราชกฤษฎีกา หนังสือเวียน และเอกสารที่ให้รายละเอียดและบังคับใช้กฎหมายว่าด้วยการตรวจและรักษาทางการแพทย์

ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2567 เป็นต้นไป พ.ร.บ. การตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลพร้อมเอกสารประกอบการบังคับใช้ รวมถึงเนื้อหาใหม่บางส่วนจากมุมมองการนำผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง การยกระดับคุณภาพการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล

รัฐบาล ได้ออกพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 96 ซึ่งกำหนดรายละเอียดมาตราต่างๆ ของกฎหมายการตรวจและการรักษาพยาบาล โดยจะมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2024 เป็นต้นไป โดยมีรายละเอียดเนื้อหาสำคัญหลายประการ ดังนี้

หลักเกณฑ์ใหม่ในการอนุญาตประกอบวิชาชีพตรวจรักษาและบริหารจัดการสถานพยาบาล โดย กำหนดเนื้อหาคำสั่งปฏิบัติในการตรวจรักษาและรักษาพยาบาล เงื่อนไข บันทึก ขั้นตอนการอนุญาตประกอบวิชาชีพใหม่ การอนุญาตซ้ำ การต่ออายุ การปรับใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ และการขึ้นทะเบียนประกอบวิชาชีพตรวจรักษาและรักษาพยาบาล กิจกรรมของสภาการแพทย์แห่งชาติในการตรวจและประเมินศักยภาพผู้ประกอบวิชาชีพ

การปฏิบัติในการตรวจรักษาพยาบาลมีการเปลี่ยนแปลงไป รวมทั้งการลดระยะเวลาการปฏิบัติสำหรับแพทย์จาก 18 เดือนเหลือ 12 เดือน และสำหรับพยาบาล ผดุงครรภ์ และนักเทคนิคการแพทย์จาก 9-12 เดือนเหลือ 6-9 เดือน โดยมีข้อกำหนดเฉพาะเกี่ยวกับเนื้อหาการปฏิบัติ

นโยบาย - กระทรวงสาธารณสุข วางแผนยกเลิกขั้นตอนทางปกครอง 92 ขั้นตอน — ข้อกำหนดอย่างละเอียดเกี่ยวกับบทความบางบทความของกฎหมายการตรวจร่างกายและการรักษาพยาบาล

เอกสารสำหรับการออกใบอนุญาตใหม่ การออกใหม่ การต่ออายุ และการปรับใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ ได้รับการลดและเรียบง่ายลง รวมถึงการลบบันทึกทางตุลาการออกจากเอกสาร การแทนที่บันทึกส่วนบุคคลด้วยบันทึกอัตชีวประวัติ และการยืนยันภาคบังคับโดยคณะกรรมการประชาชนระดับตำบลในบันทึก

การทดสอบประเมินสมรรถนะจะดำเนินการตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2027 สำหรับแพทย์ และตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2028 สำหรับแพทย์ พยาบาล ผดุงครรภ์ และช่างเทคนิคการแพทย์

โดยมีชื่อวิชาชีพใหม่ 3 ชื่อ ได้แก่ นักโภชนาการคลินิก นักปฏิบัติงานฉุกเฉินผู้ป่วยนอก นักจิตวิทยาคลินิก โดยกำหนดหลักเกณฑ์ เงื่อนไข บันทึก และขั้นตอนการออกใบอนุญาตโดยเฉพาะเพื่อออกใบอนุญาตประกอบวิชาชีพตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2567 และมีส่วนร่วมในการประเมินศักยภาพวิชาชีพตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2572 ตามแผนงานของกฎหมาย

ในระหว่างระยะเวลาตั้งแต่วันที่กฎหมายมีผลบังคับใช้จนถึงเวลาประเมินความสามารถทางวิชาชีพ ผู้มีสิทธิ์ได้รับใบอนุญาตประกอบวิชาชีพจะได้รับใบอนุญาตโดยไม่ต้องผ่านการประเมินความสามารถ ผู้ประกอบวิชาชีพที่ได้รับใบรับรองการประกอบวิชาชีพก่อนหน้านี้จะไม่ต้องผ่านการประเมินความสามารถตามที่กฎหมายกำหนด

ในส่วนของการออกใบอนุญาตประกอบกิจการและบริหารจัดการสถานพยาบาลตรวจรักษาพยาบาลนั้น ได้มีการปรับปรุงและเพิ่มเติมสถานพยาบาลตรวจรักษาพยาบาลรูปแบบใหม่ ๆ เช่น คลินิกแพทย์ คลินิกแพทย์ คลินิกสหสาขา สถานพยาบาลตรวจรักษาพยาบาลเวชศาสตร์ครอบครัว สถานพยาบาลที่ตรวจวัดและทดสอบค่าความคลาดเคลื่อนของสายตา สถานพยาบาลที่กรองเลือด เป็นต้น โดยได้ปรับปรุงเงื่อนไข เอกสาร และขั้นตอนในการออกใบอนุญาตประกอบกิจการใหม่ ออกใบอนุญาตใหม่ และปรับใบอนุญาตประกอบกิจการ โดยขจัดความยุ่งยากบางประการ พร้อมทั้งแก้ไขความต้องการและตอบสนองความต้องการในทางปฏิบัติ สร้างเงื่อนไขในการพัฒนาสถานพยาบาลตรวจรักษาพยาบาล ลดเงื่อนไขทางธุรกิจ และลดความซับซ้อนของขั้นตอนการบริหารจัดการ

การตรวจและรักษาทางไกล การตรวจและรักษาทางการแพทย์ตามหลักมนุษยธรรม และการตรวจและรักษาทางการแพทย์เคลื่อนที่ได้รับการกำหนดไว้โดยเฉพาะ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การกำหนดเงื่อนไขและรายชื่อโรคที่เข้าข่ายการตรวจและรักษาทางไกลเป็นประเด็นใหม่ในกฎหมายว่าด้วยการตรวจและรักษาทางการแพทย์ที่ได้กำหนดไว้

การจำแนกประเภทความเชี่ยวชาญทางเทคนิคสำหรับสถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาลได้รับการควบคุมด้วยเกณฑ์การประเมินที่เฉพาะเจาะจงและละเอียดถี่ถ้วนตามกฎหมายว่าด้วยการตรวจและรักษาพยาบาล สาระสำคัญของบทบัญญัติในกฎหมายว่าด้วยการตรวจและรักษาพยาบาลและพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 96 คือ การจำแนกประเภทความเชี่ยวชาญทางเทคนิคของสถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาลตามความสามารถทางวิชาชีพ ความสามารถด้านการสนับสนุนทางเทคนิค ความสามารถในการฝึกอบรมภาคปฏิบัติ และความสามารถในการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ การจำแนกประเภทความเชี่ยวชาญทางเทคนิคไม่ได้ขึ้นอยู่กับระดับการบริหาร แต่ขึ้นอยู่กับความสามารถทางวิชาชีพของสถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาลเท่านั้น

กฎระเบียบที่เกี่ยวข้องกับการประเมินคุณภาพสถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาลและ องค์กรที่รับรองคุณภาพสถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาลเป็นฐานทางกฎหมายในการประเมินคุณภาพสถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาลตามมาตรฐานคุณภาพขั้นพื้นฐาน มาตรฐานคุณภาพขั้นสูง มาตรฐานคุณภาพสำหรับแต่ละสาขาเฉพาะทางหรือแต่ละบริการทางเทคนิค การสร้างเงื่อนไขสำหรับการใช้และการรับรองมาตรฐานคุณภาพระดับสากลหรือต่างประเทศ การจัดตั้งองค์กรรับรองคุณภาพอิสระ การมีส่วนสนับสนุนในการส่งเสริมการปรับปรุงคุณภาพการตรวจและรักษาพยาบาล

ข้อกำหนดโดยละเอียดเกี่ยวกับกระบวนการ บันทึก และขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการใช้เทคนิคและวิธีการใหม่: ในการบังคับใช้กฎหมายการตรวจและรักษาทางการแพทย์ พระราชกฤษฎีกายังได้กำหนดข้อกำหนดโดยละเอียดเกี่ยวกับกระบวนการ บันทึก และขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการใช้เทคนิคและวิธีการใหม่ในการตรวจและรักษาทางการแพทย์ ซึ่งตามบทบัญญัติของกฎหมาย มีเทคนิคและวิธีการใหม่เพียง 2 ประเภทเท่านั้น ซึ่งเป็นเทคนิคและวิธีการที่ใช้เป็นครั้งแรกในเวียดนามหรือใช้เป็นครั้งแรกในโลก

หากเปรียบเทียบกับบทบัญญัติของพระราชบัญญัติการตรวจและรักษาพยาบาล พ.ศ. 2552 บทบัญญัติใหม่ได้จำกัดขอบเขตให้เหลือเพียงกลุ่มเทคนิคและวิธีการใหม่เพียง 2 กลุ่ม เมื่อเทียบกับกลุ่มเทคนิคและวิธีการใหม่ 3 กลุ่มก่อนหน้านี้ (รวมเทคนิคและวิธีการใหม่สำหรับสถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาล)

ดังนั้น ตามบทบัญญัติของกฎหมายและพระราชกฤษฎีกา สถานพยาบาลที่ตรวจและรักษาผู้ป่วยซึ่งนำเทคนิคมาใช้เป็นครั้งแรกในสถานพยาบาลนั้น ถ้าหากไม่ได้อยู่ในกลุ่มเทคนิคที่ใช้เป็นครั้งแรกในโลกหรือในเวียดนาม จะใช้เพียงขั้นตอนการเพิ่มรายการเทคนิคหรือใช้กฎระเบียบเกี่ยวกับการถ่ายทอดเทคโนโลยีเท่านั้น โดยขั้นตอนต่างๆ ได้รับการปรับให้เรียบง่ายกว่ากฎระเบียบก่อนหน้านี้

นอกจากนี้ ยังมีการกำหนดระเบียบที่เกี่ยวข้องกับการทดลองทางคลินิกของเทคนิคใหม่ วิธีการใหม่ และการทดลองทางคลินิกของอุปกรณ์การแพทย์โดยเฉพาะ เพื่อสร้างช่องทางทางกฎหมายสำหรับการนำเทคนิคใหม่ วิธีการใหม่ และอุปกรณ์การแพทย์ใหม่เข้ามาในเวียดนาม หรือการวิจัยและพัฒนาในเวียดนามด้วยกระบวนการ บันทึก และขั้นตอนที่เข้มงวด ซึ่งนำไปใช้ตามแนวทางปฏิบัติระหว่างประเทศ

นโยบาย - กระทรวงสาธารณสุขมีแผนยกเลิกวิธีปฏิบัติทางการบริหาร 92 วิธี (รูปที่ 2) — กระทรวงสาธารณสุขมีแผนยกเลิกวิธีปฏิบัติทางการบริหาร 92 วิธี และออกวิธีปฏิบัติทางการบริหารใหม่ 34 วิธี

พระราชกฤษฎีกาว่าด้วยการควบคุมการจัดการอุปกรณ์การแพทย์ในสถานตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลโดยเฉพาะควบคุมหลักการจัดการและการใช้งานอุปกรณ์การแพทย์ในสถานตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล ข้อกำหนดในการจัดการ การใช้ การตรวจสอบ การบำรุงรักษา การซ่อมแซม การเปลี่ยนวัสดุและส่วนประกอบ การตรวจสอบและการสอบเทียบอุปกรณ์การแพทย์

นอกจากนี้ พระราชกฤษฎีกาดังกล่าวยังอนุญาตให้มีการดำเนินการตามลำดับความสำคัญสำหรับบางกรณีในเอกสารการลงทะเบียนหมุนเวียนอุปกรณ์ทางการแพทย์ตามบทบัญญัติของพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 98 ลงวันที่ 8 พฤศจิกายน 2564 ของรัฐบาลว่าด้วยการบริหารจัดการอุปกรณ์ทางการแพทย์ เพื่อช่วยเร่งความเร็วและรับประกันการจัดหาอุปกรณ์สำหรับการตรวจและการรักษาทางการแพทย์

เนื้อหาที่เพิ่มเติมในพระราชบัญญัติและพระราชกฤษฎีกาฉบับนี้ คือ ประเด็นการระดมและจัดส่งสถานพยาบาลเพื่อเข้าร่วมกิจกรรมตรวจและรักษาพยาบาลในกรณีเกิดภัยพิบัติธรรมชาติ ภัยพิบัติ โรคติดเชื้อกลุ่มเอ และสถานการณ์ฉุกเฉิน ซึ่งเป็นข้อกำหนดเพื่อขจัดอุปสรรคและความยากลำบากที่เกิดขึ้นในการปฏิบัติภารกิจต่อสู้กับการระบาดของโควิด-19 ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา โดยให้เป็นรูปธรรมตามมติที่ 30 ของรัฐสภาและมติที่ 12 ของคณะกรรมการถาวรรัฐสภา

ส่วนเงื่อนไขในการดำเนินการสถานพยาบาลเพื่อตรวจและรักษาพยาบาลนั้น ได้มีการระบุเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการประกันความรับผิดชอบ กฎระเบียบทางการเงิน กลไกสนับสนุนวิชาที่มีความสำคัญบางวิชา และการเข้าสังคมไว้ในเนื้อหาบางส่วนแล้ว

ข้อกำหนดเฉพาะเกี่ยวกับราคาบริการตรวจสุขภาพและการรักษา งบประมาณบริการฉุกเฉินนอกโรงพยาบาล ค่าใช้จ่ายบางส่วนในการดูแล ตรวจสุขภาพ การรักษา และการดูแลผู้ป่วยที่ไม่มีญาติ และผู้เสียชีวิตที่ไม่มีใครรับไว้ที่สถานพยาบาลตรวจสุขภาพและการรักษา

นอกจากพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 96 ซึ่งกระทรวงสาธารณสุขได้ปรึกษาหารือและเสนอให้รัฐบาลประกาศใช้แล้ว กระทรวงสาธารณสุขยังได้ออกหนังสือเวียนกำหนดมาตราต่างๆ ของกฎหมายว่าด้วยการตรวจและรักษาพยาบาล (หนังสือเวียนฉบับที่ 27, 28, 30, 32, 34) เพื่อกำหนดจำนวนเนื้อหาที่กฎหมายกำหนดไว้ กฎระเบียบที่เกี่ยวข้องกับขอบเขตการปฏิบัติงาน การปรับปรุงความรู้ทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง กิจกรรมของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้าน พยาบาลผดุงครรภ์ประจำหมู่บ้าน เจ้าหน้าที่สาธารณสุขของหน่วยงาน หน่วยงาน องค์กร เนื้อหาการรับรองมาตรฐานคุณภาพสถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาล การจัดและดำเนินงานสภาวิชาชีพในการแก้ไขข้อพิพาทด้านการตรวจและรักษาพยาบาล กฎระเบียบเกี่ยวกับแบบฟอร์มบันทึกทางการแพทย์

พ.ร.บ.การตรวจและรักษาพยาบาล ฉบับที่ 15 และเอกสารประกอบการพิจารณา ได้แก้ไขปัญหาต่างๆ มากมายสำหรับผู้ประกอบวิชาชีพ สถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาล กลไกการระดมกำลังเพื่อป้องกันโรคระบาด ปัญหาการเข้าสังคม ราคาและเงื่อนไขบริการ เพื่อให้มั่นใจว่าสถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาลจะสามารถดำเนินงานได้

กระทรวงสาธารณสุขได้ระบุว่า ด้วยมุมมองที่เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง กฎหมายและเอกสารแนะนำได้ส่งเสริมและปรับปรุงคุณภาพการตรวจและการรักษาทางการแพทย์

กระทรวงสาธารณสุขมีแผนยกเลิกวิธีปฏิบัติทางปกครอง 92 วิธี ออกวิธีปฏิบัติทางปกครองใหม่ 34 วิธี และแทนที่วิธีปฏิบัติทางปกครอง 3 วิธี เพื่อนำพระราชกฤษฎีกาฯ ฉบับที่ 96 มาใช้

แหล่งที่มา