การขายยาตามใบสั่งแพทย์…โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์

เอสจีจีพี 08/05/2023 16:09

โทรสั่งซื้อหรือไปที่ร้านขายยาโดยตรง อ่านชื่อและเนื้อหาเพื่อซื้อยาที่ต้องการ ไม่ว่าจะเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือไม่ก็ตาม สถานการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นมานานหลายปี ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของผู้ใช้

ผู้คนซื้อยาที่ร้านขายยาในเขต 7 นครโฮจิมินห์ ภาพโดย: ฮวง ฮุง

ความต้องการคือมี

คุณเหงียน ข่านห์ ผู้มีสมาชิกในครอบครัวเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 มักซื้อยา Mixtard 30 ซึ่งเป็นยาเบาหวานที่ต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์เป็นประจำ เมื่อติดต่อสายด่วนของร้านขายยาลองเชา คุณข่านห์ได้รับคำแนะนำให้สั่งซื้อและไปที่ร้านขายยาลองเชาบนถนนบุ่ยมินห์จึ๊ก (เขต 8 นครโฮจิมินห์) เพื่อรับยา เจ้าหน้าที่ร้านขายยาจะนำยาไปส่งให้เธอโดยไม่ต้องขอใบสั่งยา ในทำนองเดียวกัน คุณข่านห์สามารถซื้อยา Mixtard 30 ได้ที่ร้านขายยาอื่นๆ ในนครโฮจิมินห์โดยไม่มีปัญหาใดๆ “ร้านขายยายังจัดส่งยาถึงบ้านลูกค้าโดยไม่ต้องขอใบสั่งยาจากแพทย์อีกด้วย” คุณข่านห์กล่าว

นาย Tran Le Nguyen กำลังมองหาซื้อยารักษาโรคความดันโลหิตสูงให้กับครอบครัว จึงไปที่ร้านขายยา Pharmacity บนถนน Hoang Hoa Tham (เขต Tan Binh) และซื้อยา 2 ชนิด ได้แก่ Prolol Savi 10 และ Stadovas 5mg ได้อย่างง่ายดาย ในขณะเดียวกัน เขายังซื้อยาปฏิชีวนะ เช่น Novofungin 250mg, Flagyl 250mg... ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์อีกด้วย

หนังสือเวียนเลขที่ 07/2017/TT-BYT ของ กระทรวงสาธารณสุข ระบุอย่างชัดเจนว่ายาที่จำหน่ายในร้านขายยามี 2 ประเภท ได้แก่ ยาที่ต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์และยาที่ไม่ต้องมีใบสั่งยา อย่างไรก็ตาม ในความเป็นจริง ร้านขายยาหลายแห่งไม่ได้ปฏิบัติตามกฎระเบียบนี้ เมื่อเร็วๆ นี้ กรมอนามัยกรุงฮานอยและนครโฮจิมินห์ได้ออกคำสั่งปรับเงินจำนวน 30 ล้านดองเวียดนาม ฐานฝ่าฝืนจำหน่ายยาที่ต้องมีใบสั่งยาโดยไม่ได้รับใบสั่งยาจากแพทย์

จัดการใบสั่งยาด้วยเทคโนโลยี

ดร.ฟาน ก๊วก เบา ภาควิชาการตรวจร่างกาย โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชกรรม สาขา 2 นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า ยาเป็นสินค้าพิเศษที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพและชีวิตของมนุษย์ ดังนั้น ยาบางชนิดจึงจำเป็นต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์ก่อนจำหน่าย อย่างไรก็ตาม ในความเป็นจริง หลายคนมีนิสัยซื้อยาที่เคยใช้มาก่อน แม้ว่าจะเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ก็ตาม ซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่ง เพราะหลังจากการรักษาและรับประทานยาไประยะหนึ่ง ผู้ป่วยอาจเกิดโรคอื่นๆ ขึ้นได้ และจำเป็นต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยและสั่งจ่ายยาใหม่ ขณะเดียวกัน รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน หลาน เฮียว ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์ ฮานอย กล่าวว่า การที่ผู้ขายยาเป็นผู้ตรวจวินิจฉัยผู้ป่วยด้วยนั้น เป็นเรื่องที่เกิดขึ้นได้บ่อยมาก ซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่ง เพราะยาทุกชนิดมีผลข้างเคียง แม้แต่ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ นอกจากนี้ การซื้อขายและการใช้ยาอย่างไม่เลือกหน้ายังเป็นสาเหตุของการดื้อยาปฏิชีวนะอย่างรุนแรงในชุมชนในปัจจุบัน

ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2562 กระทรวง สาธารณสุข ได้พัฒนาโครงการและนำร่องการดำเนินงานระบบสารสนเทศแห่งชาติว่าด้วยการจัดการใบสั่งยาและการขายยาตามใบสั่งแพทย์ เพื่อจัดการสถานการณ์การขายยาที่ต้องใช้ใบสั่งยาจากแพทย์ หลังจากการขายและจ่ายยาให้แก่ผู้ป่วยแล้ว ซอฟต์แวร์จัดการการขายปลีกยาจะส่งรายงานปริมาณยาที่ขายไปยังระบบเพื่อจัดเก็บ เมื่อผู้ป่วยไปยังร้านค้าปลีกยาแห่งถัดไป ร้านค้าปลีกจะได้รับรายงานปริมาณยาที่ขายโดยร้านค้าปลีกเดิมสำหรับใบสั่งยาแต่ละใบจากฐานข้อมูลแห่งชาตินี้ ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงการขายซ้ำหรือการขายเกินจำนวน ตั้งแต่เดือนมกราคม พ.ศ. 2566 จนถึงปัจจุบัน จำนวนใบสั่งยาที่เชื่อมต่ออยู่ในระบบอยู่ที่ประมาณ 40 ล้านใบ ในขณะเดียวกัน ในแต่ละปี สถานพยาบาลทั่วประเทศมีการสั่งจ่ายยาประมาณ 400-500 ล้านใบ ดังนั้น จำนวนใบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์ที่อัปเดตในระบบมากกว่าครึ่งหนึ่งของปี พ.ศ. 2566 คิดเป็นเพียงประมาณ 20% ของจำนวนใบสั่งยาจริง

เพื่อบริหารจัดการใบสั่งยาและการขายยาตามใบสั่งแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหลายคนเชื่อว่าจำเป็นต้องมีมาตรการที่เข้มงวดยิ่งขึ้นจากหน่วยงานกำกับดูแลของรัฐ เพื่อให้มีการบังคับใช้กฎหมายอย่างเคร่งครัด ซึ่งจะทำให้การซื้อยาตามใบสั่งแพทย์เป็นเรื่องง่ายเหมือนการซื้อผักในระยะยาว ผู้เชี่ยวชาญยังแนะนำว่าการปฏิบัติตามกฎระเบียบเกี่ยวกับการซื้อและขายยาอย่างเคร่งครัดเป็นทางออกในการปกป้องและยกระดับสุขภาพของประชาชน และลดสถานการณ์การดื้อยาปฏิชีวนะที่น่ากังวลในปัจจุบัน

ตามบทบัญญัติของมาตรา 40 พระราชกฤษฎีกา 176/2013 ว่าด้วยการลงโทษทางปกครองในภาคสาธารณสุข: การขายยาตามใบสั่งแพทย์โดยไม่มีใบสั่งแพทย์ในกรณีที่ไม่ก่อให้เกิดผลร้ายแรงเพียงพอที่จะต้องดำเนินคดีอาญา เภสัชกรจะได้รับคำเตือนหรือปรับเพียง 200,000 ถึง 500,000 ดองเท่านั้น หากทำให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพหรือทำให้เสียชีวิต เภสัชกรจะถูกดำเนินคดีในข้อหาละเมิดกฎระเบียบเกี่ยวกับการขายยาตามมาตรา 315 แห่งประมวลกฎหมายอาญา 2015

แหล่งที่มา