Почему у многих людей появляются плотоядные бактерии?

Медицинские новости 5 сентября: Почему у многих людей появляются плотоядные бактерии?

Больница общего профиля Хоабинь сообщила, что в её отделении проходят лечение два пациента с болезнью Уитмора (инфекцией, вызванной «плотоядными» бактериями). У одного из них тяжёлый прогноз, он проходит интенсивное лечение и уход.

Больше случаев появления плотоядных бактерий

Соответственно, первым пациентом является Ха Нгок Т. (43 года, проживающий в районе Да Бак, Хоабинь), который более 10 лет работает рабочим в южной провинции, его ежедневная работа заключается в доставке замороженных продуктов агентам.

Иллюстрация

До поступления в больницу у пациента Т. сохранялась высокая температура. Он проходил обследование и лечение, но температура лишь спала, не пройдя полностью. 28 августа семья обратилась к пациенту с просьбой прекратить лечение и вернуться в родной город (Хоабинь).

По прибытии в Хоабинь пациент был госпитализирован с высокой температурой, ознобом, дыхательной недостаточностью, септическим шоком и полиорганной недостаточностью. Пациент был оперативно подключен к аппарату искусственной вентиляции лёгких, непрерывной гемофильтрации, вазопрессорам и антибиотикам широкого спектра действия, включая антибиотики, предназначенные специально для лечения болезни Уитмора.

Параклинические результаты показали, что у пациента имелся двусторонний плевральный выпот и абсцесс печени с сепсисом, вызванным бактериями Уитмора (Burkholderia pseudomalle).

В настоящее время пациент Т. по-прежнему находится в критическом состоянии, получает лечение, интенсивную терапию и консультации многих специалистов.

Второй пациент – Буй Тхи С. (59 лет, из Лакшона, провинция Хоабинь), страдающая диабетом. Перед госпитализацией у неё наблюдались высокая температура, отёк, жар, покраснение, боль в правом запястье, кашель и нарастающее затруднение дыхания.

Пациент С. был госпитализирован с дыхательной недостаточностью, требующей неинвазивной искусственной вентиляции легких, постоянной высокой лихорадкой, ознобом, инфекционно-токсическим состоянием, кашлем с мокротой, абсцессом в области правого запястья, КТ-сканированием, показывающим солидные затемнения и двусторонний плевральный выпот.

Пациент С. сейчас вне опасности. Ожидается, что его выпишут примерно через неделю, и он продолжит принимать лекарства перорально дома в течение 3–6 месяцев.

Болезнь Уитмора — не новое заболевание во Вьетнаме. Ежегодно по всей стране ею заболевают около 100-200 человек. С начала года в больнице общего профиля Тамань в Хошимине прошли лечение более 10 пациентов, в том числе 4 за последние 3 месяца, в сезон дождей в Южном регионе.

Плотоядная бактерия Burkholderia pseudomallei, вызывающая болезнь Уитмора, — грамотрицательная бактерия, способная выживать в суровых условиях, таких как бедная питательными веществами и сухая среда. Она часто обитает в естественно влажной почвенной среде, особенно в слое 20–40 см от поверхности.

Эта бактерия способна вызывать сильное воспаление, приводящее к повреждению окружающих тканей и структур, включая диски и позвонки.

Основной путь заражения — через поврежденную кожу при прямом контакте с загрязненной почвой или при вдыхании частиц загрязненной почвы.

Заболевание часто встречается у людей, которые часто контактируют с почвой и водой, например, у фермеров, строителей, садовников, солдат и т. д.

Болезнь Уитмора может поражать людей и животных, таких как собаки, кошки, коровы, лошади, крысы, и часто встречается в течение всего года, но усиливается в сезон дождей.

Это заболевание встречается в любом возрасте, мужчины часто болеют чаще, чем женщины. Люди с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, алкоголизм, длительный приём кортикостероидов, хронические заболевания лёгких и почек и т. д., часто подвержены более высокому риску заражения, чем обычные люди.

Заболевание может возникнуть и у ранее совершенно здоровых людей, случаев передачи инфекции от человека к животным не зафиксировано.

Недавние экологические исследования показали, что более 80,0% образцов почвы на юге Вьетнама дали положительный результат на бактерию Burkholderia pseudomallei. Людям следует использовать средства индивидуальной защиты (например, обувь, перчатки) и накладывать повязки на открытые раны, порезы или ожоги при тесном контакте с почвой или водой.

Людям из группы высокого риска следует избегать выхода на улицу после сильного дождя, особенно в сельской местности, чтобы предотвратить риск заболевания болезнью Уитмора.

Поскольку вакцины для профилактики заболевания не существует, людям необходимо регулярно мыть руки до и после приготовления пищи, перед едой, после посещения туалета и после работы в поле.

Не купайтесь, не плавайте и не ныряйте в прудах, озёрах и реках на загрязнённых территориях или вблизи них. При наличии открытых ран, язв или ожогов избегайте контакта с потенциально загрязнённой почвой или водой.

При появлении у пациентов симптомов длительной высокой температуры, инфекций кожи и мягких тканей, пневмонии, болей в животе, боли в спине, головной боли и т. д. им следует обратиться в медицинские учреждения с высоким уровнем технической компетентности для ранней диагностики и лечения.

Новая информация о госпитализации многих студентов в Тхай Нгуене

Народный комитет провинции Тхай Нгуен поручил Департаменту здравоохранения собрать образцы и отправить их в Центральную больницу тропических болезней для проведения исследований с целью выяснения причины инцидента.

По информации Народного комитета провинции Тхай Нгуен, на данный момент в этом районе не зарегистрировано новых случаев госпитализации группы студентов Индустриального колледжа Тхай Нгуен. Состояние здоровья пациентов, находящихся на лечении, оценивается как удовлетворительное и в целом стабильное.

Благодаря проведенным в медицинских учреждениях провинции тестам причина серии необычных госпитализаций студентов в последние дни пока не установлена.

В настоящее время Народный комитет провинции Тхай Нгуен поручил Департаменту здравоохранения собрать образцы и отправить их в Центральную больницу тропических болезней для анализа и тестирования с целью выяснения причины.

Известно, что после инцидента Руководящий комитет по профилактике и контролю заболеваний провинции Тхай Нгуен выпустил документ, в котором поручил руководителям департаментов, отделений и секторов усилить пристальное руководство работой по профилактике и контролю заболеваний в провинции.

Продолжать строго выполнять указания Министерства здравоохранения и Народного комитета провинции Тхай Нгуен по активному внедрению мер профилактики и контроля эпидемий в период подготовки к новому учебному году.

Департамент здравоохранения, Центральная больница Тхай Нгуен и Центр по контролю и профилактике заболеваний провинции Тхай Нгуен внимательно следят за случаями заболевания, чтобы не допустить распространения болезни в обществе.

Тесно сотрудничать с Центральным институтом гигиены и эпидемиологии для оценки рисков, анализа ситуации и разработки эффективных планов реагирования на возможные эпидемические ситуации.

Эффективное руководство работой по приему пациентов, лечению, инфекционному контролю и профилактике перекрестных инфекций в медицинских учреждениях по обследованию и лечению...

Изолировать всех студентов в трех комнатах общежития с умершими и госпитализированными больными, обеспечить ежедневное питание в комнатах.

Мойте полы, дверные ручки, лестницы и т. д. обычным дезинфицирующим раствором.

Уведомление 1102 учащихся школы, в том числе 486 учащихся, проживающих в общежитиях, и 212 учащихся из Хазяна о необходимости следить за своим здоровьем и сообщать в школу в случае обнаружения каких-либо необычных признаков.

Медицинский центр города Тхай Нгуен продолжает внимательно следить и контролировать школу, предоставляя рекомендации по внедрению мер изоляции, дезинфекции и санитарной очистки окружающей среды.

Полностью внедрить режим информирования и отчетности об инфекционных заболеваниях в соответствии с циркуляром Министерства здравоохранения о руководящих принципах режима информирования, отчетности и декларирования об инфекционных заболеваниях.

Ранее, 2 и 3 сентября, ряд студентов промышленного колледжа Тхай Нгуен были госпитализированы с аномальными симптомами, один случай закончился смертью.

Сразу после получения сообщения Народный комитет провинции Тхай Нгуен дал указание провести проверку и урегулировать ситуацию. Департамент медицинского обследования и управления лечением Министерства здравоохранения также обратился к медицинским учреждениям с просьбой оказать поддержку провинции Тхай Нгуен в лечении пациентов.

Как предотвратить образование камней в почках?

Если камни в почках не лечить в течение длительного времени, они могут привести к ряду опасных осложнений, таких как гидронефроз, инфекция мочевыводящих путей, нефрит, абсцесс почки, атрофия почечной паренхимы, нарушение функции почек и даже заражение крови, которые могут угрожать жизни пациента.

В 70–80% случаев почечнокаменной болезни пациенту удаётся вывести камни из организма через мочевыводящие пути. Однако выход камней при обычном мочеиспускании наблюдается только при небольших размерах камней.

По словам доцента, доктора Ву Ле Чуена, директора Центра нефрологии и урологии больницы общего профиля Там Ань в городе Хошимин, чем больше камень, тем выше риск его застревания.

Обычно камень диаметром менее 5 мм может выйти самостоятельно, и только крупные камни диаметром более 5 мм могут застрять.

На способность и скорость самостоятельного выведения камней из почек влияют два фактора: размер и расположение камня в почках.

Размер почечного камня является основным фактором, определяющим, выйдет ли камень естественным путем. 80% камней меньше

Лечение требуется только для камней размером 4–6 мм. Однако около 60% камней такого размера выводятся естественным путём. Этот процесс занимает в среднем 45 дней.

Камни размером более 6 мм обычно требуют медицинского вмешательства для выведения из организма. Лишь около 20% камней такого размера могут выйти естественным путём. Однако этот процесс часто занимает очень много времени, вплоть до года.

Камни, расположенные в конце мочеточника, ближе к мочевому пузырю (а не в конце, прикрепленном к почке), с большей вероятностью будут перемещаться самостоятельно и выводиться из организма во время обычного мочеиспускания.

Исследования показывают, что около 79% этих камней выйдут самостоятельно. 48% камней в нижней части мочеточника около мочевого пузыря выйдут из организма во время мочеиспускания без какого-либо медицинского лечения.

Пациентам следует пить много воды и регулярно заниматься спортом. Хорошим вариантом являются прыжки со скакалкой. Камни могут размягчиться и повысить вероятность их самостоятельного выведения, особенно в нижней чашечке.

Если новообразованные камни в почках не вызывают осложнений, мочевыводящие пути широкие, не деформированы и не имеют врожденного сужения, организм может самостоятельно выводить камни размером 2–3 мм, даже до 8–9 мм. Врач может облегчить мочеиспускание, назначая пациенту обильное питье и противовоспалительные препараты, чтобы слизистая оболочка мочевыводящих путей не отекла и не препятствовала прохождению камней.

Кроме того, врач может назначить пациенту препараты для расширения уретры, что позволит облегчить выведение камней из почек. Поэтому не все камни требуют хирургического вмешательства. Во многих случаях можно использовать медикаментозное лечение.

Размер почки взрослого человека составляет около 12 см. Поэтому, если почечный камень меньше 5 мм, пациенту достаточно принимать лекарства и пить много воды. Камень может быть выведен через мочевыводящие пути. Камни в почках размером 5-7 мм не представляют большой проблемы, и беспокойство возникает только в случае, если почечный камень вызывает инфекцию и часто рецидивирует.

Камни в почках могут вызывать инфекции. Однако инфекции также могут быть причиной образования камней в почках. Поэтому, если у человека с камнями в почках наблюдаются симптомы инфекции мочевыводящих путей, необходимо одновременно лечить и камни в почках, и инфекцию мочевыводящих путей. Это поможет полностью вылечить заболевание.

Во время лечения пациенту могут быть назначены лекарственные препараты или подкожная литотрипсия. Однако сначала необходимо полностью вылечить инфекцию. Если инфекция сохраняется, врач не сможет провести литотрипсию. С другой стороны, при рецидиве инфекции риск дальнейшего образования камней после литотрипсии высок.

При больших камнях открытая операция является подходящим методом лечения, позволяющим полностью удалить камень. Ранее открытый метод считался оптимальным, аккуратным и недорогим.

Открытая операция имеет преимущество полного удаления камней. Однако в настоящее время существует множество высокотехнологичных хирургических методов, позволяющих постепенно раздробить камни в организме.

Если почечный камень небольшой (всего 1 см), рентгеноконтрастный и не слишком твёрдый, врач может применить метод экстракорпоральной литотрипсии. Преимущества этого метода заключаются в малой инвазивности, отсутствии необходимости в госпитализации и относительной дешевизне. Иногда почечные камни невозможно полностью раздробить за один сеанс. Для полного их разрушения пациенту может потребоваться 2–3 сеанса литотрипсии.

Когда почечный камень сместился вниз по мочеточнику к мочевому пузырю, врач может использовать полужёсткий эндоскоп и лазер для его дробления. Если почечный камень всё ещё находится высоко, врач использует гибкий эндоскоп для его извлечения.

При наличии камней в почках в средней части почки врач использует аппарат для перкутанной нефролитотомии, чтобы проткнуть небольшое отверстие в почке и раздробить камни. Этот метод эндоскопической литотрипсии наиболее широко применяется в больнице Тамань благодаря своим малоинвазивным преимуществам. Пациенты не испытывают боли, кровотечение минимально, и процесс восстановления проходит быстро. Более того, 2D-3D-мониторы высокого разрешения помогают врачам точно и аккуратно обрабатывать камни непосредственно в органе.

Кроме того, врачи рекомендуют всем проходить регулярный медицинский осмотр каждые 6–12 месяцев для раннего выявления камней в почках и мочевыводящих путей, чтобы составить адекватный план лечения.

Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-59-vi-sao-nhieu-nguoi-mac-vi-khuon-an-thit-nguoi-d224062.html