Как долго можно жить с раком носоглотки?

Доктор, сколько может прожить человек с раком носоглотки 3 стадии? Что мне делать, доктор, чтобы жить с этой болезнью? (Хоанг, 62 года, Хошимин)

Отвечать:

По данным Globocan (база данных по раковым заболеваниям Международного агентства по изучению рака), рак носоглотки входит в десятку видов рака с наибольшим числом новых выявленных случаев и смертей во Вьетнаме в 2020 году.

Рак носоглотки 3 стадии – это местнораспространённая стадия, локализованная в области поражения. На этой стадии опухоль прорастает в окружающие органы, такие как основание черепа, шейный отдел позвоночника, околоносовые пазухи, и метастазирует в шейные лимфатические узлы с обеих сторон (верхние шейные лимфатические узлы), вызывая боль, заложенность носа или изъязвление шейных лимфатических узлов на коже. Лечение более сложное и дорогостоящее, чем на ранних стадиях.

Стадию рака носоглотки определяют на основании трех факторов: опухоли (расположение, размер, степень инвазии), метастазов в близлежащие лимфатические узлы (региональные лимфатические узлы) и отдаленных метастазов (в другие органы тела, такие как контралатеральное легкое, мозг, кости, надпочечники... или метастазов в нерегиональные лимфатические узлы).

Согласно рекомендациям Американского объединенного комитета по борьбе с раком (AJCC), рак носоглотки оценивается как 3-я стадия, когда опухоль проникает в костные структуры основания черепа, шейного отдела позвоночника, клиновидной кости и/или околоносовых пазух или имеет метастазы в шейные лимфатические узлы с обеих сторон (высокие шейные лимфатические узлы), размер самого большого лимфатического узла меньше или равен 6 см и отсутствуют отдаленные метастазы.

Данные AJCC показывают, что 5-летняя выживаемость при раке носоглотки 3 стадии составляет 81%. Помимо стадии, важную роль в прогнозе выживаемости играет уровень ДНК вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) до начала лечения. При сочетании стадии и нагрузки ДНК ВЭБ 5-летняя выживаемость при раке носоглотки 3 стадии составляет 66% при низкой нагрузке ДНК ВЭБ (менее 4000 копий/мл) и 54% при высокой нагрузке ДНК ВЭБ (больше или равно 4000 копий/мл). Кроме того, прогноз выживаемости пациентов с раком носоглотки зависит от таких факторов, как возраст, состояние здоровья, сопутствующие заболевания, ответ на лечение и т. д.

Пациенты могут испытывать трудности с приемом пищи и жизнедеятельностью из-за побочных эффектов после лечения. Фото: Freepik — Пациенты могут испытывать трудности с приемом пищи и жизнедеятельностью из-за побочных эффектов после лечения. Фото: *Freepik*

Метод лечения пациентов с раком носоглотки 3 стадии — это одновременное применение химиотерапии и лучевой терапии. В некоторых случаях пациенты могут сначала получать химиотерапию (также известную как индукционная химиотерапия) или адъювантную химиотерапию после химиотерапии и лучевой терапии.

Пациенты с раком носоглотки 3 стадии часто испытывают трудности с приемом пищи и повседневной деятельностью из-за симптомов заболевания и побочных эффектов химиотерапии и лучевой терапии. Уход за пациентами с раком носоглотки на этой стадии требует внимания к следующим вопросам:

Диета должна включать три основных компонента: крахмал (рис, хлеб и т.д.), белок (мясо, морепродукты, орехи и т.д.), жир (соевое масло, маргарин, семечки подсолнечника и т.д.). Пациентам следует употреблять много свежих фруктов и овощей для восполнения запасов клетчатки, витаминов, минералов и антиоксидантов; ограничить потребление острой пищи, газированных напитков и алкоголя. Пищу следует готовить мягкой, густой или жидкой, чтобы её было легко жевать и глотать, разделив на несколько приёмов небольшими порциями.

Пациентам следует соблюдать гигиену полости рта в соответствии с рекомендациями врача, чтобы снизить побочные эффекты химиотерапии и лучевой терапии на слизистую оболочку полости рта и горла. Легкие физические упражнения (оздоровительные процедуры, йога, ходьба, плавание и т. д.) также способствуют улучшению здоровья пациента. Члены семьи должны поддерживать, мотивировать и сопровождать пациента во время лечения. При появлении необычных признаков или симптомов (боль, рвота и т. д.), которые не удается контролировать с помощью принимаемых лекарств, пациенту следует как можно скорее обратиться к врачу для назначения адекватного лечения.

MD.CKI Vu Tran Minh Nguyen
Отделение онкологии, больница общего профиля Тамань, Хошимин

Ссылка на источник