Врачи в кардиоваскулярном центре (больница Vinmec Times City International General Hospital) только что успешно провели полную эндоскопическую операцию на 3-летнем пациенте (в Нячанге) с врожденным пороком сердца. Этот успех сделал Vinmec одним из немногих кардиоваскулярных центров в мире , которые могут применять эту передовую технику на маленьких детях, способствуя прогрессу вьетнамской медицины по сравнению с миром.
Доктор Данг Куанг Хуэй — заместитель директора кардиоваскулярного центра международной городской больницы Vinmec Times City.
Доктор Данг Куанг Хуэй, заместитель директора кардиоваскулярного центра международной больницы общего профиля Vinmec Times City, рассказал о внедрении этой сложной методики, которая приносит много пользы пациентам, особенно детям.
- Полная эндоскопическая методика для детей с врожденными пороками сердца приносит большую пользу пациентам, но почему, доктор, многие сердечно-сосудистые центры мира не применяют эту методику?
В настоящее время не так много стран и центров в мире применяют технику полной эндоскопической хирургии для детей с врожденными пороками сердца, потому что это сложная техника, требующая скрупулезности и высокой осторожности. Большинство развитых стран, таких как США и страны Европы, фокусируются на роботизированной эндоскопической хирургии для многих взрослых случаев - потому что это метод с высокоэффективной техникой.
Что касается детей, то проводить роботизированную эндоскопическую хирургию сложнее, поскольку каждая роботизированная рука громоздкая и очень большая, а тело пациента небольшое, кровеносные сосуды мелкие, поэтому роботизированные руки с трудом могут дотянуться до нужных участков для проведения операции, что требует от хирургов ловкости и скрупулезности с гибкими руками и очень высокой точностью.
В мире только Китай и Вьетнам освоили методику тотальной эндоскопической хирургии у детей с врожденными пороками сердца и применяют ее у детей. В мировой медицинской литературе имеется всего 3-4 сообщения об исследованиях тотальной эндоскопической хирургии при пороках сердца у детей.
- Может ли врач рассказать нам, какие могут быть последствия, если трехлетней девочке не будет сделана своевременная операция?
Доктор Куанг Хуэй и врачи многих специальностей координировали полную эндоскопическую операцию трехлетнему пациенту с врожденным пороком сердца.
Состояние ребенка было впервые точно диагностировано с помощью результатов ультразвукового исследования и компьютерной томографии сердца в Международной многопрофильной больнице Vinmec Nha Trang.
Ребенок весил 18 кг и имел врожденный порок сердца в сочетании с множественными поражениями, включая большой дефект межпредсердной перегородки, а также не все вены правого легкого дренировались в нужном месте (текли в правое сердце вместо левого).
Эти аномалии вызывают расширение камеры сердца ребенка и повышение давления в легочной артерии. Если не провести операцию на ранней стадии, это приведет к легочному фиброзу и правожелудочковой недостаточности. Таким образом, даже если ребенку всего 3 года, камера сердца уже такая же большая, как камера сердца взрослого человека.
Это «золотое» время для вмешательства в ребенка, чтобы добиться максимальной эффективности. Всего одна успешная эндоскопическая операция позволит ребенку вернуться к нормальной жизни, как и другие дети. Если операция будет проведена позже, у пациента появятся симптомы сердечной недостаточности и тяжелой легочной гипертензии, от которых будет трудно избавиться, операция не будет высокоэффективной, а качество жизни пациента снизится.
- Доктор, какие трудности возникли у медицинской бригады при проведении операции у указанного ребенка?
После онлайн-консультации со специалистами больницы Vinmec Times City Hospital пациенту было назначено полное эндоскопическое хирургическое вмешательство. Этот метод принесет пациенту наилучшие результаты лечения вместо открытой операции или малоинвазивной операции на сердце, как это делают в настоящее время большинство медицинских учреждений.
Ребенок быстро поправился и смог ходить уже через три дня после операции.
Случай девочки довольно сложный, поскольку она все еще страдает от пневмонии - последствия врожденного порока сердца. Если ее не лечить, она будет часто болеть пневмонией, а лечение антибиотиками будет становиться все более трудным и займет много времени для лечения.
Поэтому операция также стала вызовом для врачей при решении проблемы одновременного лечения сердца и легких ребенка. 5-часовая операция прошла успешно.
Через три дня пациент смог ходить, а через неделю после операции пациент смог нормально бегать и прыгать. Благодаря этому полностью эндоскопическому методу хирургии врожденный порок сердца пациента был излечен, пациенту потребовалась только одна операция, и врачи будут назначать последующие обследования и проверки каждые 3-6 месяцев, затем один раз в год.
- Можете ли вы проанализировать преимущества, которые эндоскопический метод дает детям?
В эпоху передовой медицины эндоскопические операции на сердце проводятся в некоторых больницах, однако полная эндоскопическая операция у детей по-прежнему остается сложной задачей для хирургов во всем мире по двум причинам: во-первых, грудная клетка ребенка очень мала, эндоскопические операции будут очень сложными, и от хирургов потребуется владение эндоскопическими методами.
Во-вторых, бедренные сосуды у младенцев очень малы, что затрудняет создание экстракорпорального кровообращения для поддержки сердечной хирургии. Это создает риск повреждения бедренных сосудов младенца.
Полная лапароскопическая операция на сердце — это метод операции на сердце, выполняемый через небольшие отверстия в грудной стенке, размер этих отверстий не превышает размера кончика шариковой ручки или кончика пальца, вместо того, чтобы вскрывать грудную клетку, как при других хирургических методах. Хирургический шрам будет похож на шрам при лапароскопической аппендэктомии, но техника полной лапароскопической операции на сердце намного сложнее.
При очень маленьком разрезе ребенок может очень быстро восстановиться, пребывание в больнице короткое, меньше боли, меньше риска кровотечения, и можно избежать деформации грудной клетки из-за распиливания грудины или необходимости вскрывать грудную клетку. Точнее, хирургический шрам очень маленький, очень эстетичный, очень подходит для молодых женщин и девушек.
Для внедрения этого полного эндоскопического метода у детей роль вспомогательной команды, такой как анестезиолог, реаниматор, реабилитолог и послеоперационный уход, также требует опыта, квалификации и высокой квалификации.
Кроме того, сочетание строгих процедур инфекционного контроля и самого современного специализированного хирургического оборудования гарантирует безопасность операции, сводя к минимуму риски и осложнения во время и после операции.
Больница общего профиля Vinmec Times City International — одно из немногих медицинских учреждений во Вьетнаме, которое сегодня может удовлетворить все необходимые требования для проведения столь сложной и трудоемкой операции.
Стоит отметить, что в больнице метод тотальной эндоскопической операции на сердце не обходится дороже открытой операции, а пациенты, перенесшие операцию на сердце в Vinmec Times City, пользуются полной медицинской страховкой.
Успех операции подтвердил лидирующие позиции Vinmec в области сердечно-сосудистой хирургии и эндоскопической кардиохирургии во Вьетнаме, открыв новые перспективы в лечении молодых пациентов с врожденными пороками сердца, требующими раннего вмешательства.
- Доктор, что должны делать родители, чтобы выявить заболевания сердца у детей на ранней стадии, чтобы иметь возможность своевременного вмешательства на ранней стадии?
Метод тотальной эндоскопической хирургии показан как взрослым, так и детям с дефектом межпредсердной перегородки, дефектом межжелудочковой перегородки, дефектом межжелудочковой перегородки, мембраной левопредсердной перегородки, аномальным дренажем легочных вен и т. д., которые являются наиболее распространенными и частыми заболеваниями сердца. Однако случаи сложных врожденных пороков сердца с множественными поражениями требуют открытой операции.
Врожденный порок сердца у детей имеет некоторые заболевания с неясными симптомами, такими как дефект межпредсердной перегородки. Поэтому, если родители видят, что их дети потеют во время игры, учащенно дышат, имеют рецидивирующие респираторные инфекции, долго выздоравливают... им необходимо обратиться в медицинские учреждения для проверки на врожденный порок сердца с помощью эхокардиографии, на основании которой будут даны дальнейшие указания по лечению.
Большое спасибо, доктор!
Источник
Комментарий (0)