По данным Департамента здравоохранения города Хошимин, за прошедшую неделю в городе зарегистрировано 423 случая заболевания, что на 142,4% больше, чем в среднем за предыдущие 4 недели. При этом число случаев увеличилось как среди госпитализированных пациентов, так и среди амбулаторных пациентов по сравнению со средним показателем за предыдущие 4 недели. За прошедшую неделю в большинстве районов зафиксирован рост числа случаев заболевания по сравнению со средним показателем за предыдущие 4 недели (19 из 22 районов).
Во многих случаях требуется интубация и фильтрация крови.
17 июня доктор Нгуен Минь Тиен из городской детской больницы сообщил, что в последнее время в больницу постоянно поступают многочисленные случаи тяжёлой пузырчатки полости рта, конечностей и везикул, которые быстро прогрессируют. Болезнь перешла в тяжёлую форму всего через два дня лихорадки, достигнув 3-й и 4-й степени тяжести, что потребовало диализа в сочетании с другими методами лечения.
Первый случай произошел с младенцем NGL (8 месяцев, проживающим в Виньлонге ). В течение первых двух дней у младенца была лихорадка, рвота, сыпь с волдырями на ладонях рук и ног. На третий день у младенца поднялась температура, он вздрагивает, закатывает глаза и у него дрожат конечности. Его госпитализировали в местную больницу с диагнозом «вирусная пузырчатка полости рта и конечностей 3 степени». Лечение проводилось по назначению врача, но состояние не улучшалось. Его перевели в городскую детскую больницу.
У ребёнка наблюдались признаки летаргии, слабый пульс, холодная кожа, частота сердечных сокращений более 200 ударов в минуту, постоянная высокая температура. Был поставлен диагноз: пузырчатка полости рта и конечностей 4 степени. Результаты анализов показали высокий уровень сердечных ферментов, незначительное повышение уровня печеночных ферментов, тяжёлый метаболический ацидоз. Для лечения была проведена интубация трахеи, антишоковая терапия вазопрессорами, седация и активное снижение температуры. Состояние не улучшилось, поэтому была проведена постоянная гемофильтрация.
Через 2 дня лечения состояние ребенка улучшилось, снизилась температура, частота сердечных сокращений снизилась до 145-150 уд/мин, гемодинамика стабилизировалась, постепенно снижались вазопрессорные препараты, продолжалось активное наблюдение и лечение.
У 3-летнего ребенка диагностирована инфекционная пузырчатка полости рта и конечностей 3 степени, он находится на искусственной вентиляции легких.
Аналогично у мальчика PHT (2 года, проживающего в Тра Винье ), мальчика P.D.K (3 года, проживающего в Анзяне), девочки NNHM (6 лет, проживающей в Ба Риа Вунг Тау) после первых 2 дней лихорадки появилась красная сыпь с волдырями на ладонях рук и ног, на 3-й день лихорадки появился испуг и головокружение, поэтому их госпитализировали в местную больницу, поставили диагноз «вирусный дерматит 3 степени», провели лечение по назначению, но состояние не улучшилось, поэтому их перевели в городскую детскую больницу.
Здесь у детей наблюдались вялость, учащенное сердцебиение, рвота, высокая температура. Им проводилось лечение согласно протоколу: эндотрахеальная интубация для облегчения дыхания, внутривенное введение иммуномодуляторов и жаропонижающих средств... Через 3 дня лечения дети выздоровели, их состояние улучшилось. Во всех 4 случаях ПЦР-тестирование ректальных мазков показало наличие инфекции EV7.
В отделении интенсивной терапии и борьбы с отравлениями Детской больницы № 1 (HCMC) также лечат 4 тяжелых случая инфекционного заболевания конечностей и полости рта. Все 4 пациента нуждаются в аппаратах искусственной вентиляции легких, а в 1 случае — в диализе.
Симптомы тяжелой формы герпеса и меры профилактики
Доктор Тиен сказал, что родителям необходимо обращать внимание, когда они видят у своего ребенка лихорадку, сыпь с волдырями на руках, ногах, ягодицах, коленях, язвы во рту, сопровождающиеся такими симптомами, как испуг, сильная рвота, высокая температура, которую трудно сбить, нарушение дыхания, дрожание рук и ног, шатающаяся походка, неустойчивое положение сидя, затрудненное глотание, кожная сыпь (фиолетовые вены), бледность, вялость, судороги и т. д. При появлении вышеперечисленных признаков необходимо доставить ребенка в больницу для своевременного обследования и лечения врачом.
Родители должны принимать меры предосторожности для профилактики инфекционных заболеваний полости рта и конечностей у своих детей, соблюдая правила личной гигиены, употребляя приготовленную пищу и кипяченую воду, а также не пользуясь общими предметами личной гигиены (полотенцами, зубными щетками, мисками, палочками для еды, ложками и т. д.). Мойте руки с мылом после смены одежды, подгузников, после контакта с фекалиями, мочой, слюной, до и после приготовления пищи. Мойте игрушки, посуду, полы, поручни, дверные ручки и т. д.
Объясните детям, что нужно мыть руки с мылом под проточной водой. Мойте руки перед едой и после игры с игрушками, дети старшего возраста моют руки после посещения туалета, а также после загрязнения. Заболевших детей необходимо изолировать на 8–10 дней. Уход за ними должен быть направлен на предотвращение прокола волдырей и распространения инфекции.
Ссылка на источник
Комментарий (0)