Предотвратить распространение кори

Эксперты в области здравоохранения предупреждают, что в 2024 году высок риск возникновения вспышек кори каждые 4–5 лет, как в 2014 и 2019 годах, когда число случаев заболевания значительно возросло.

Риск вспышки кори

Отчет Ханойского центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показывает, что в 2014 году в городе было зарегистрировано 1741 случай кори, а в 2019 году — 1765 случаев.

Примечательно, что в 2014 году от кори умерло более 110 детей. Между тем, с 2020 по 2023 год случаи кори регистрировались спорадически: в 2020 году — 15 случаев, в 2021 году — 2 случая, в 2022 году — 1 случай, в 2023 году — ни одного случая.

В 2024 году за первые 6 месяцев года во всем городе было зарегистрировано всего 2 случая кори, но с конца сентября по начало октября 2024 года регистрировалось от 4 до 7 случаев кори в неделю.

Столкнувшись с вышеизложенной реальностью, заместитель директора CDC Ханоя Хонг Минь Туан подсчитал, что в настоящее время число случаев заболевания корью начало расти.

Пациенты регистрировались спорадически по всему городу, в основном среди маленьких детей, которые не были достаточно взрослыми для вакцинации или не были полностью вакцинированы. Прогнозируется, что в ближайшее время может быть зарегистрировано больше случаев заболевания, особенно в последние 3 месяца года.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 1980 году, до того, как вакцина от кори получила широкое распространение, ежегодно умирало около 2,6 млн человек. Вакцина от кори используется уже 50 лет и доказала свою безопасность, эффективность и дешевизну.

В период 2000-2012 годов вакцинация от кори помогла снизить смертность на 78% во всем мире. Однако во Вьетнаме влияние пандемии Covid-19 и срыв поставок вакцин в рамках расширенной программы иммунизации в 2023 году повлияли на уровень вакцинации детей по всей стране. Многие дети не были вакцинированы по графику или не получили достаточного количества доз вакцин, что является фактором риска вспышек заболеваний, включая корь.

Чтобы защитить общество от кори, уровень иммунитета общества должен превышать 95%. Однако записи в городе Хошимин — районе, который только что официально объявил об эпидемии кори во всем городе (конец августа 2024 года) — показывают, что к концу мая 2024 года уровень охвата вакцинацией против кори детей, родившихся в период с 2019 по 2023 год в городе Хошимин, не достиг 95%.

Недавно в Хошимине была зафиксирована вспышка кори, в том числе 3 случая смерти. Поэтому с 31 августа в Хошимине началась кампания по вакцинации детей от 1 до 10 лет от кори. На сегодняшний день кампания по вакцинации от кори в этой местности достигла 98% от плана.

В Ханое для профилактики распространения и вспышки кори с 14 октября стартовала кампания по вакцинации против кори детей в возрасте от 1 до 5 лет, а также организована довакумная вакцинация в случаях задержки вакцинации до 15 ноября 2024 года.

Заместитель директора Департамента здравоохранения Ханоя Ву Као Куонг сообщил, что цель кампании заключается в том, чтобы более 95% детей в возрасте от 1 до 5 лет, проживающих и обучающихся в столице, которые не были полностью вакцинированы вакцинами, содержащими корь, как предписано, были вакцинированы одной дозой вакцины против кори и краснухи (КК).

Наряду с кампанией по вакцинации Департамент здравоохранения Ханоя также поручил соответствующим подразделениям усилить надзор и раннее выявление случаев кори в обществе и медицинских учреждениях по обследованию и лечению. Кроме того, подразделения приняли меры по тщательному реагированию на вспышку сразу после обнаружения первого случая, чтобы минимизировать риск распространения и вспышек кори в будущем.

Новая жизнь для детей после пересадки печени

Благодаря 66 операциям по пересадке печени детям, включая 48 случаев полной технической автономии, Национальная детская больница в настоящее время является отделением с наибольшим количеством операций по пересадке печени детям во Вьетнаме, что дает большую надежду детям с такими серьезными заболеваниями, как врожденная атрезия желчных протоков, печеночная недостаточность, рак печени и т. д.

Новая жизнь после пересадки печени В Национальной детской больнице за эти годы было успешно проведено множество сложных случаев, таких как пересадка печени при несовместимости групп крови, генетических заболеваниях, особенно пересадка печени детям с низким весом и т. д. Видеть детей здоровыми после пересадки печени — безграничное счастье родителей и врачей.

4 года назад малышка ХА (6 лет, живет в Ханое) перенесла серьезную операцию по пересадке печени, чтобы иметь здоровую и счастливую жизнь со своей семьей, как сейчас.

При рождении ребенок HA был таким же здоровым, как и любой другой нормальный ребенок. Однако, когда ему исполнился 1 месяц, его семья была шокирована, узнав, что у него врожденная билиарная атрезия. Прогрессирование билиарного цирроза позже вызвало у него множественные желудочно-кишечные кровотечения, что поставило его жизнь под угрозу.

Столкнувшись с этой ситуацией, врачи Национальной детской больницы проконсультировались и назначили пациенту с ГА пересадку печени, что было единственным способом спасти жизнь ребенка.

К счастью, после проведения тестов у матери ребенка HA были соответствующие показания для донорства печени для ее ребенка. Сложная параллельная операция по пересадке печени матери HA, проведенная врачами и медсестрами в феврале 2020 года, прошла с большим успехом, и ребенок HA был спасен.

Во время контрольного визита в конце сентября 2024 года мать ХА рассказала, что ее малыш ХА здоров, все функции печени работают нормально, ребенок ходит в школу и играет, как все нормальные дети.

«В то время, когда моему ребенку пересадили печень, грань между жизнью и смертью была очень хрупкой, потому что в то время здоровье моего ребенка было очень плохим. Если бы не врачи и медсестры, которые спасли его, он бы не стал тем, кем он является сегодня», — эмоционально призналась мать ХА.

Доцент, доктор Фам Дуй Хиен, заместитель директора Национальной детской больницы, сказал, что у детей с терминальной стадией заболевания печени есть много разных причин. Для людей с заболеванием печени на этой стадии методы лечения очень неэффективны, большинство из них имеют высокий риск смерти. Трансплантация печени — единственный способ спасти жизнь ребенка.

В связи с анатомическими особенностями незрелых и неполноценных детей сосудистая структура у детей очень мелкая и легко травмируется, поэтому методики трансплантации печени у детей требуют не только уровня и мастерства хирургов, но и упорства и целеустремленности.

С 2025 года в Национальной детской больнице будут внедряться методы детской трансплантации печени. Профессор, доктор Нгуен Тхань Лием является тем, кто направляет и закладывает основу при поддержке иностранных экспертов.

В начале 2021 года врачи и медсестры Национальной детской больницы получили методики пересадки печени от 108-го Центрального военного госпиталя. После обращения и координации каждой части технического процесса с отечественными и зарубежными экспертами в марте 2022 года больница освоила весь технический процесс пересадки печени детям.

С момента первой трансплантации печени, проведенной в 2005 году, больница успешно провела 66 трансплантаций печени, включая 48 случаев, когда больница была полностью автономна с точки зрения техники. В настоящее время Национальная детская больница является отделением с наибольшим количеством детских трансплантаций печени во Вьетнаме.

Среди пациентов, которым в больнице пересадили печень, большинство были детьми. Самым молодым пациентом, которому в больнице пересадили печень, был 9-месячный ребенок, а также пациент с самым низким весом (5,6 кг). До сих пор рекорд самого молодого и самого низкого веса пациента, которому пересадили печень во Вьетнаме, удерживается.

Доцент, доктор Фам Дуй Хиен поделился, что до сих пор большинство трансплантаций печени в больнице имели хорошие результаты, 5-летняя выживаемость детей после трансплантации печени составляет более 90%. Здоровье детей после трансплантации улучшается, функция трансплантата постепенно стабилизируется, есть случаи, когда детям после трансплантации печени не требуется принимать препараты против отторжения.

Благодаря этому все больше и больше детей выздоравливают благодаря решимости медицинской команды Национальной детской больницы и любви их семей и родственников, которые пожертвовали часть своей печени, чтобы спасти жизни своих детей.

Доцент, доктор Чан Минь Дьен, директор Национальной детской больницы, добавил, что заболевания печени и желчевыводящих путей являются одной из групп заболеваний, которые врачи пытаются лечить у детей.

Трансплантация печени — единственный метод, позволяющий не только вернуть жизнь, но и продлить ее, а также улучшить качество жизни пациентов.

Однако проведение трансплантации печени у детей сегодня по-прежнему сталкивается со многими трудностями. Прежде всего, это нехватка органов для трансплантации и высокая стоимость трансплантации печени. В то же время после трансплантации печени пациенты должны принимать дорогостоящие препараты против отторжения, которые многие семьи не могут себе позволить.

Руководство Национальной детской больницы надеется получить больше поддержки и сочувствия от агентств и организаций, чтобы все больше детей могли пересаживать печень и реанимироваться.

Достижения в области интервенционной кардиологии

В последние годы сердечно-сосудистое направление во Вьетнаме в целом и интервенционная кардиология в частности достигли больших успехов, глубоко интегрируясь с миром и успешно применяя множество передовых методов, сопоставимых с развитыми странами в регионе и в мире. Все сердечно-сосудистые заболевания можно быстро и эффективно диагностировать и лечить в стране.

Это дало пациентам возможность получить доступ к современным научным достижениям прямо во Вьетнаме, не выезжая за границу.

Профессор, доктор Нгуен Лан Вьет, постоянный вице-президент Вьетнамской кардиологической ассоциации, рассказал , что с момента проведения первого вмешательства на коронарных артериях во Вьетнамском кардиологическом институте (в 1995 году) в стране теперь насчитывается более 140 отделений сердечно-сосудистых вмешательств с командой из почти 500 врачей-интервенционистов.

В большинстве провинций и городов внедрена интервенционная кардиология, и пациенты получили пользу на местном уровне, особенно пациенты с острым инфарктом миокарда, которым было оказано своевременное вмешательство на месте.

Врачи во Вьетнаме быстро получают доступ, применяют и разрабатывают передовые мировые методики в этой области.

За последние два года число случаев, требующих сердечно-сосудистого вмешательства, во Вьетнаме увеличилось почти на 20% по сравнению с предыдущими годами, особенно случаев острого инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца.

В настоящее время, по оценкам, более 1,3 миллиона вьетнамцев страдают ишемической болезнью сердца, и каждый год около 100 000 пациентов подвергаются интервенционным сердечно-сосудистым процедурам, включая 40–50 000 операций по установке коронарного стента.

Кроме того, быстро растет число пациентов, получающих вмешательства по поводу других сердечно-сосудистых заболеваний, таких как вмешательство на ритм, вмешательство при структурных заболеваниях сердца, вмешательство на крупных кровеносных сосудах и периферических кровеносных сосудах и т. д.

Примечательно, что во Вьетнаме есть 6 центров, которые были сертифицированы на международном уровне как независимые центры по транскатетерной замене аортального клапана, из которых 2 центра стали учебными центрами по этой методике. Это также демонстрирует сильную интеграцию и развитие интервенционной кардиологии в нашей стране.

Однако у нас все еще существуют определенные проблемы и разрывы между центральным и местным уровнями, а также разрывы с передовыми системами здравоохранения в контексте стремительно развивающейся науки.

Для постоянного улучшения качества сердечно-сосудистой медицинской помощи врачам необходимо постоянно учиться и совершенствоваться на основе ценного опыта развитых стран, обновлять и применять последние медицинские достижения, обмениваться опытом с отечественными коллегами и с зарубежными коллегами. И научные ассоциации являются одной из очень хороших возможностей для этого.

Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1210-ngan-dich-soi-lay-lan-d227270.html