Удаление саркомы мягких тканей весом 8 кг из брюшной полости пациента

Г-н Ло Ким П., 23 года рождения, поступил в больницу K в июне 2024 года. До этого у пациента наблюдалось аномальное увеличение живота. Он считал, что это связано с увеличением веса, поэтому не обращался к врачу. Когда живот становился всё больше и больше, он прошёл УЗИ в местной больнице и обнаружил очень большую опухоль в брюшной полости. Врач рекомендовал перевести его в больницу K.

Пациенту немедленно были назначены необходимые обследования: КТ, УЗИ, анализ крови,... которые выявили солидную опухоль, занимающую всю брюшную полость, размером около 40 см, первоначальный диагноз — саркома мягких тканей.

Саркома мягких тканей — злокачественная опухоль, развивающаяся в мягких тканях организма (включая мышцы, сухожилия, жировую ткань, лимфу, кровеносные сосуды и нервы). Эти опухоли могут развиваться в любой части тела, но чаще всего встречаются в грудной клетке и брюшной полости...

Магистр, специалист II, доктор Ха Хай Нам, заместитель заведующего отделением абдоминальной хирургии I больницы K, рассказал, что, когда пациент поступил в больницу K, хотя выделительная функция была еще стабильной, опухоль была слишком большой, занимая всю брюшную полость, вызывая у пациента чувство дискомфорта, сопровождающееся затруднением дыхания из-за давления опухоли на такие органы, как печень, поджелудочная железа, мочевой пузырь, толстая кишка и т. д.

«В данном случае ущерб слишком велик. Если не провести операцию, опухоль будет препятствовать функционированию других органов брюшной полости, сдавливая их, что скажется на качестве жизни, здоровье и даже на жизни пациента. Если не провести операцию, других методов лечения не существует», — сказал доктор Нам.

Опухоль была слишком большой, что создало сложную ситуацию для всей хирургической бригады. Перед операцией пациент был проконсультирован и получил одобрение на операцию, а также были разработаны планы действий на случай непредвиденных обстоятельств во время и после операции. Врачи отделения абдоминальной хирургии (I) тесно сотрудничали с отделением урологии для обсуждения и обмена информацией.

Оценивая трудности хирургического вмешательства, доктор Ха Хай Нам сказал, что большая опухоль занимала всю брюшную полость, и первоначальный прогноз заключался в том, что для полного удаления опухоли придется удалить почку, чтобы предотвратить ее быстрый рецидив.

Перед удалением этой опухоли врачи тщательно обсудили вопрос контроля кровопотери во время операции и, в особенности, возможность развития сердечной недостаточности, поскольку опухоль была слишком большой, и после удаления в сердце будет поступать большой объём крови, предсердие расширится, что может привести к сердечной недостаточности. Случай был тщательно рассмотрен, и, несмотря на множество сложностей, операцию всё равно необходимо было провести.

Утром 26 июня под непосредственным руководством доцента, доктора Фам Ван Биня, заместителя директора больницы «К», и хирургической бригады гастроэнтерологов и урологов больницы «К» пациенту была проведена операция.

По словам доктора Биня, сложность операции для пациента заключалась в том, что опухоль окружала правую почку, а правая почка и мочеточник находились внутри опухоли. Врачи тщательно рассекли каждую часть опухоли, добравшись до места её соприкосновения с почкой и мочеточником, что вынудило их удалить часть мочеточника.

Пациенту перелили 3 дозы крови и провели коррекцию гемодинамики. После тщательной подготовки хирургическая бригада полностью удалила опухоль весом 8 кг, сохранила почку, отрезала часть мочеточника и успешно воссоединила его.

Во время операции макроскопическая морфология опухоли определяется как липосаркома, рак соединительной ткани, жировая опухоль. Единственным методом лечения этих случаев саркомы является хирургическое вмешательство, согласно первоначальному диагнозу врача.

Операция прошла успешно, гемодинамика пациента сохранялась стабильной в течение 72 часов после операции. Пациент переведен в отделение для наблюдения и продолжения лечения.

Источник: https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-sarcoma-mo-mem-nang-8kg-trong-o-bung-cho-nguoi-benh-post816590.html