Удаление саркомы мягких тканей весом 8 кг из брюшной полости пациента

Г-н Ло Ким П., 2001 года рождения (23 года), поступил в больницу K в июне 2024 года. До этого у пациента был ненормально увеличен живот, он думал, что это из-за набора веса, поэтому не пошел к врачу. Когда его живот становился все больше и больше, ему сделали УЗИ в местной больнице и обнаружили очень большую опухоль в животе, и врач рекомендовал перевести его в больницу K.

Пациенту немедленно были проведены необходимые обследования: компьютерная томография, УЗИ, анализ крови,... в результате которых была обнаружена плотная опухоль, занимающая всю брюшную полость, размером около 40 см. Первоначальный диагноз — саркома мягких тканей.

Саркома мягких тканей — злокачественная опухоль, которая возникает в мягких тканях тела (включая мышцы, сухожилия, жир, лимфу, кровеносные сосуды и нервы). Эти опухоли могут развиваться в любой части тела, но чаще всего встречаются в груди и животе...

Магистр, специалист II доктор Ха Хай Нам, заместитель заведующего отделением абдоминальной хирургии I больницы K, рассказал, что когда пациент поступил в больницу K, хотя выделительная функция была еще стабильной, опухоль была слишком большой, занимая всю брюшную полость, из-за чего пациент чувствовал себя некомфортно, а также испытывал затруднение дыхания из-за давления опухоли на такие органы, как печень, поджелудочная железа, мочевой пузырь, толстая кишка и т. д.

«В этом случае ущерб слишком велик. Если не провести операцию, опухоль будет препятствовать функционированию других органов брюшной полости, сдавливая их, влияя на качество жизни пациента, его здоровье и даже на жизнь. Если не провести операцию, других возможных методов лечения не существует», — сказал доктор Нам.

Опухоль была слишком большой, что стало проблемой для всей хирургической бригады. Перед операцией пациент был проконсультирован и одобрен для операции с планами действий на случай непредвиденных обстоятельств во время и после операции для пациента. Врачи отделения абдоминальной хирургии I тесно сотрудничали с отделением урологии для обсуждения и обмена информацией.

Оценивая трудности хирургического вмешательства, доктор Ха Хай Нам сказал, что большая опухоль занимала всю брюшную полость, и первоначальный прогноз заключался в том, что для полного удаления опухоли придется удалить почку, чтобы предотвратить ее быстрый рецидив.

Чтобы удалить эту опухоль, врачи тщательно обсудили вопрос контроля потери крови во время операции и особенно возможность осложнений сердечной недостаточности, поскольку опухоль была слишком большой, поэтому после удаления в сердце будет перекачиваться много крови, предсердие расширится, что может привести к сердечной недостаточности. Случай был рассмотрен очень тщательно, хотя было много проблем, его все равно нужно было выполнить.

Утром 26 июня под непосредственным руководством доцента, доктора Фам Ван Биня, заместителя директора больницы «К», и хирургической бригады гастроэнтерологов и урологов больницы «К» пациенту была проведена операция.

По словам доктора Биня, сложность операции для пациента заключалась в том, что опухоль окружала правую почку, а правая почка и мочеточник находились внутри опухоли. Врачи тщательно рассекали каждую часть опухоли, достигая области, где опухоль контактировала с почкой и мочеточником, что заставило их удалить часть мочеточника.

Пациенту перелили 3 единицы крови и отрегулировали гемодинамику. После тщательной подготовки хирургическая бригада полностью удалила опухоль весом 8 кг, сохранила почку пациента, вырезала часть мочеточника и успешно воссоединила его.

Во время операции макроморфология опухоли — липосаркома, рак соединительной ткани, жировая опухоль. Единственным лечением этих случаев саркомы является хирургическое вмешательство, как изначально диагностировал врач.

Операция прошла успешно, гемодинамика у пациентки сохранялась стабильной в течение 72 часов после операции. Больная переведена в отделение для наблюдения и продолжения лечения.

Источник: https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-sarcoma-mo-mem-nang-8kg-trong-o-bung-cho-nguoi-benh-post816590.html