Эффективность микрохирургической реконструкции при лечении крупных сложных новообразований лица

С 18 по 22 ноября 2024 года больница E продолжит координировать работу с Operation Smile, Университетом медицины и фармации, Вьетнамским национальным университетом в Ханое с целью организации международной микрохирургической программы по организации скрининговых обследований и микрохирургического лечения рака головы и шеи, а также заболеваний седьмого нерва...

Программа покрывает все хирургические расходы для пациентов с большими опухолями или раком челюстно-лицевой области, пациентов с дефектами челюстно-лицевой области и параличом седьмого черепного нерва.

Лица, которые не улыбаются

Пациент DHH (мужчина, 35 лет, коммуна Нги Суан, провинция Ха Тинь ) имел дефект нижней челюсти/амелобластому нижней челюсти. Во время обследования врачи обнаружили, что челюстная кость пациента имеет признаки сильного воспаления, которое может поставить под угрозу жизнь пациента, если не провести раннюю операцию.

Врачи больницы E немедленно проконсультировались с профессором Нгуеном Тай Соном — медицинским консультантом Operation Smile Vietnam, вице-президентом Вьетнамской ассоциации пластической и эстетической хирургии; экспертами больницы EDA, Тайвань (Китай) ... было установлено, что у пациента развился остеомиелит нижней челюсти после операции по удалению амелобластомы и созданию малоберцовой кости без сосудистого соединения 7 месяцев назад. Пациенту была показана операция по удалению воспаленной кости и созданию лоскута малоберцовой кости с использованием микрохирургических методов.

Профессор Нгуен Тай Сон — медицинский консультант Operation Smile Vietnam, вице-президент Вьетнамской ассоциации пластической и эстетической хирургии осматривает пациента.

Доктор Нгуен Хонг Нхунг, кафедра стоматологии больницы E Hospital (преподаватель кафедры челюстно-лицевой хирургии, Университета медицины и фармации, Вьетнамского национального университета, Ханой) является ведущим экспертом в области микрохирургии в челюстно-лицевой области, имеет более чем 10-летний опыт проведения около 1000 микрохирургических операций для многих пациентов с челюстно-лицевыми заболеваниями, наряду с врачами кафедры стоматологии и кафедры пластической и эстетической хирургии и челюстно-лицевой хирургии больницы E Hospital, выполняющими эту операцию.

По словам доктора Нгуена Хонг Нхунга, такая микропластическая операция обычно длится около 8-10 часов. После операции пациент может прекратить боль, попрактиковаться в глотании, попрактиковаться в речи и вернуться к нормальной жизни.

В настоящее время врачи больницы E Hospital применяют методы микрохирургической лоскутной пластической хирургии для лечения многих случаев заболеваний, связанных с раком челюстно-лицевой области, особенно рака полости рта, и добиваются множества хороших результатов, обеспечивая высокую эффективность лечения онкологических больных, одновременно помогая восстановить функции, анатомию, эстетику, а также психологию, улучшая качество жизни пациентов.

У г-жи PTL (женщина, 40 лет, Хай Дуонг) был дефект левой верхней челюсти после операции по удалению карциномы верхней челюсти, диссекции шейных лимфоузлов и реконструкции сфинктерного лоскута 2 года назад. В настоящее время у пациентки впалая левая щека под левой глазницей. После консультации со специалистами из больницы EDA, Тайвань (Китай), пациентке была назначена операция по восстановлению дефекта верхней челюсти с использованием микрохирургических методов.

Самым молодым и самым особенным пациентом, обследованным в рамках этой программы, был NTA (мальчик, 11 лет, из провинции Куангнинь), который обратился в клинику с деформированной челюстью и лицом, потерей мягких тканей верхней и нижней губы, контрактурой губ и носа, неспособностью закрыть рот и сильно смещенными зубами.

Известно, что у пациентки был дефект тканей полости рта и лица после бытового несчастного случая, вызванного взрывом петарды в лицо в 2022 году, что привело к перелому верхней челюсти, нижней челюсти, потере верхней и нижней губы... и что она перенесла челюстно-лицевую операцию в медицинском учреждении. Узнав о программе из введения, худая, трудолюбивая мать решила привезти своего ребенка в Ханой с желанием найти улыбку для своего ребенка, как у многих ее сверстников.

Понимая, что случай серьезный, специалисты провели консилиум, чтобы определить, что у пациента имеются серьезные дефекты и контрактуры тканей полости рта и лица. Сразу после этого пациенту была показана операция по устранению контрактур и закрытию части дефекта микрохирургическим лоскутом.

Это 3 из 8 случаев пациентов, осмотренных и проконсультированных врачами больницы E в первый день этой содержательной и гуманной программы.

Микропластическая хирургия дарит пациентам новое лицо

Доктор Нгуен Тан Ван, заместитель заведующего отделением стоматологии и челюстно-лицевой хирургии больницы E; заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии Университета медицины и фармации - Вьетнамского национального университета в Ханое, поделился тем, что когда пациенты страдают от обширных и сложных травм лица, выбор метода микрохирургической реконструкции для восстановления дефектов пациента является оптимальным выбором и приносит пациенту множество преимуществ.

Доктор Нгуен Тан Ван, заместитель заведующего отделением стоматологии больницы E, осматривает пациента.

Микрохирургия является одной из самых передовых методик в реконструкции челюстно-лицевых дефектов в мире, а также во Вьетнаме сегодня. Если в прошлом многие челюстно-лицевые травмы было трудно лечить консервативно, когда требовалась операция, то теперь, с достижениями в микрохирургии, было принесено новое качество лечения.

«Самым большим преимуществом этого метода является соединение, восстановление и защита поврежденных частей тела. При больших дефектах в челюстно-лицевой области использование местных лоскутов недостаточно для покрытия дефектов, иногда при взятии местных лоскутов это приводит к деформации непосредственно в месте лоскута.

«Поэтому для случаев с большими дефектами наиболее оптимальным методом является подведение лоскутов с хвостовым стеблем на расстоянии к дефекту, пластический хирург использует микроскоп и микрохирургическую технику для соединения кровеносных сосудов, чтобы восстановить кровоснабжение кожного лоскута», — поделился доктор Тан.

При таком методе лечения больших и сложных травм лица у пациентов, кажется, что сложность «сосредоточена» на хирурге. Это сложная техника, требующая команды высококвалифицированных хирургов, которые должны быть предельно сосредоточены и почти абсолютно точны во время операции, поскольку микрохирургия часто длится от 8 до 10 часов, а может даже доходить почти до 20 часов.

В микрохирургии хирурги используют специализированные микроскопы в сочетании с высокоточными медицинскими инструментами для восстановления и сохранения мельчайших структур в организме. Они помещают удаленные лоскуты с сосудистыми ножками на дефектную область, затем используют микрохирургические методы для соединения кровеносных сосудов (артерий, вен), нервов... диаметром всего несколько миллиметров, помогая восстановить эти дефекты с помощью удаленных лоскутов для пациента.

Доктор Тан подчеркнул, что в случаях с пациентами с раком челюстно-лицевой области микрохирургия считается «золотым стандартом» лечения онкологических больных. В хирургии полное удаление и предотвращение роста раковых опухолей очень важно для обеспечения жизни пациента. Однако при полном удалении опухоли останется большой дефект лица, и, кроме того, это повлияет на способность пациента есть, говорить, дышать и хорошо выглядеть.

В прошлом такие случаи, как крупные опухоли/рак челюстно-лицевой области, вызывали у врачей много трудностей в процессе лечения, поскольку большинство пациентов уже находились на поздних стадиях, когда болезнь была обнаружена, опухоль разрослась, разрушила многие участки ткани и дала метастазы далеко... делая операцию невозможной. Теперь, с помощью микрохирургических методов, врачи могут реконструировать органы и части за одну операцию, используя свободные лоскуты тканей.

Во многих случаях в рамках программы была проведена бесплатная операция.

В настоящее время это считается высокоточным методом, приносящим много преимуществ с точки зрения результатов и восстановления для многих пациентов. Этот метод помогает минимизировать повреждение окружающих тканей, одновременно повышая точность восстановления, поэтому у пациентов будет более быстрое время восстановления и снижение послеоперационных осложнений.

«Выполнение сложных ремонтных работ на очень маленьких конструкциях является необходимым условием для того, чтобы в будущем в больнице E Hospital можно было проводить операции по пересадке органов», — сказал доктор Тан.

Источник: https://nhandan.vn/hieu-qua-cua-tao-hinh-vi-phau-trong-dieu-tri-ton-thuong-lon-phuc-tap-vung-mat-post845676.html