Специальная операция по замене коленного сустава в дельте Меконга

30 января Центральная больница общего профиля Кантхо сообщила, что врачи ортопедического травматологического центра больницы успешно провели операцию по поводу обширной опухоли большеберцовой кости, прорастающей в мягкие ткани, методом эндопротезирования коленного сустава с использованием длинного стержня. Это считается первым случаем применения данной методики в дельте Меконга.

Врачи ортопедического травматологического центра Центральной больницы Кантхо проводят операцию пациенту.

Пациент LTBN, 59 лет, проживающий в районе Нинь Киеу города Кантхо, ранее был доставлен в Центральную больницу Кантхо родственниками в связи с сильной болью в левом колене и ограничением подвижности. Около полугода назад пациент получил травму левого колена в результате дорожно-транспортного происшествия. После этого левое колено часто опухало и болело при стоянии и движении, что значительно затрудняло повседневную деятельность.

Результаты МРТ левого коленного сустава пациента: деструкция верхней головки левой большеберцовой кости, прорастание, деструкция кортикального слоя кости, распространение на поверхность сустава, размерами 5,5 х 5,7 х 6,7 см, отёк окружающих мягких тканей. Пациенту была проведена хирургическая биопсия для удаления опухолевой ткани из верхней головки большеберцовой кости для патогистологического исследования. Диагноз: макроцитарная опухоль.

Это очень сложный случай, когда крупная макрофагальная опухоль поражает практически все мягкие ткани и поверхность левого коленного сустава, а также крупные кровеносные сосуды и нервы в левой подколенной области. Ранняя операция необходима для снижения риска разрушения кости.

После консультации врачи выбрали вариант удаления опухоли и замены колена пациента искусственным коленным суставом с удлиненным стержнем, в котором удлиненный стержень выполняет функцию замены удаленного сегмента кости.

Более 10 врачей и медсестёр, разделённых на две бригады, провели операцию. Сначала врачи провели препарирование, широко рассекли опухоль и отсекли большеберцовую кость примерно на 12 см от большеберцового плато, проверили всю опухолевую ткань и препарировали кровеносные сосуды и нервы.

Сразу после этого вторая команда хирургов провела тотальное эндопротезирование левого коленного сустава с использованием длинношарнирного сустава, одновременно ротируя лоскут икроножной мышцы для закрытия отсутствующей кости. Операция прошла успешно через 5 часов.

В настоящее время после операции пациент находится в сознании, операционная рана сухая, стопы теплые и розовые, голеностопный сустав и пальцы ног подвижны, пациент научился стоять и ходить с помощью опоры.

После операции пациентка пришла в себя, процесс восстановления проходил гладко.

Доктор Дуонг Кхай, заведующий отделением эндопротезирования суставов и ортопедической онкологии (Центр ортопедической травматологии Центральной больницы г. Кантхо), отметил: «Хирургическое лечение рака костей или крупных опухолей костей, вызывающих разрушение костной ткани, по-прежнему заключается в широком иссечении опухоли с последующим сращением суставов или ампутацией конечности. Этот метод часто приводит к серьёзным психологическим и функциональным последствиям после операции, значительно снижая качество жизни пациентов, особенно молодых».

«В мире применение искусственных суставов с длинной осью стержня является одним из достижений науки и техники, применяемых в медицине. В частности, в данном случае врачи используют искусственный коленный сустав с длинной осью стержня для замены удалённой верхней части большеберцовой кости. В настоящее время эта операция проводится только в крупных ортопедических травматологических центрах развитых стран. Во Вьетнаме это первая операция, проведённая в дельте Меконга, что даёт надежду пациентам с опухолями костей на возможность проведения органосохраняющих операций, восстановления функции суставов и более быстрого выздоровления», — сказал доктор Кхай.

Ссылка на источник: https://thanhnien.vn/ca-thay-khop-goi-dac-biet-tai-dbscl-185240130171718232.htm