За последние дни в Детскую больницу № 1 города Хошимин поступило более 10 детей с тяжелой формой инфекционного заболевания конечностей и полости рта, которым потребовалась искусственная венерическая болезнь, тогда как две недели назад не было ни одного случая, требующего интенсивной терапии.
Доцент, доктор Фам Ван Куанг, заведующий отделением интенсивной терапии и противоотравительной терапии Детской больницы № 1, сообщил: «В течение последних двух недель в отделение постоянно поступают тяжёлые пациенты, и тяжесть заболевания растёт». Только 21 июня в больницу поступило пять пациентов с тяжёлой формой пузырчатки полости рта и конечностей, которые проходили лечение в отделении интенсивной терапии и противоотравительной терапии. Кроме того, более 60 детей с лёгкой формой заболевания проходят лечение в отделении инфекционных заболеваний и неврологии.
Существуют критические случаи, когда дыхание останавливается, врачам приходится комбинировать множество мер для спасения жизни. Например, 14-месячная девочка была госпитализирована неделю назад. Первые три дня у нее была небольшая температура, сыпь на руках и ногах и боль в горле. После этого температура спала, но она начала часто вздрагивать во сне. На пятый день она начала много двигаться во сне, ее семья отвезла ее в больницу, но состояние быстро прогрессировало, что привело к дыхательной недостаточности. Ребенок перестал дышать, врач интубировал ее и перевел в отделение интенсивной терапии для искусственной вентиляции легких, но у нее развился сердечно-сосудистый коллапс, учащенный пульс, низкое кровяное давление и состояния, угрожающие жизни. Врачу пришлось использовать вазопрессоры для поддержки сердца, противошоковые вливания и экстренную фильтрацию крови.
Фильтрация крови — эффективный метод, помогающий спасти жизни многих пациентов с тяжёлыми формами везикулярной болезни полости рта и конечностей. Для маленьких детей этот метод весьма сложен, поскольку доступ к кровеносным сосудам очень затруднён, заболевание быстро прогрессирует и легко поддаётся лечению. У вышеупомянутого ребёнка после фильтрации крови состояние улучшилось, он отключён от аппарата искусственной вентиляции лёгких, находится в сознании, и у него нет повреждений органов.
По словам доцента Куанга, за последние 5 лет, прошедших с эпидемии 2018 года, тяжёлые случаи инфекционного стоматита были редки. В этом году появился штамм энтеровируса 71 (EV71), который отличается высокой заразностью и вирулентностью, поэтому число тяжёлых случаев увеличилось. Департамент здравоохранения города Хошимин зафиксировал почти 150% рост числа случаев инфекционного стоматита за последний месяц, причём многие случаи были тяжёлыми.
В других детских больницах также наблюдается рост числа случаев герпесвирусной инфекции полости рта и конечностей, тогда как в предыдущие месяцы в среднем госпитализировали всего 5-6 детей или не было ни одного случая заболевания. Например, в Детской городской больнице лечат более 50 детей с герпесвирусной инфекцией полости рта и конечностей, 15% из которых находятся в тяжелом состоянии. В Детской больнице № 2 на лечении находятся более 40 детей, у 20-25% из которых наблюдаются осложнения со стороны нервной системы, проявляющиеся такими симптомами, как вздрагивание и слабость в конечностях.
Ребенок с тяжелой формой вирусного герпеса проходит лечение в отделении интенсивной терапии и противоязвенной терапии Детской больницы № 1, 22 июня. Фото: Ле Фыонг
Объясняя причину резкого роста заболеваемости кожно-венерологическими заболеваниями в этом году , доктор Чыонг Хыу Кхань, вице-президент Ассоциации инфекционных заболеваний города Хошимин, отметил повторное появление вируса EV71, но «не смог объяснить, почему этот опасный штамм появился снова». Однако вирусные заболевания часто возвращаются каждые 3-4 года, особенно вирусы, против которых нет вакцины.
Доктор Кхань также отметил, что после длительного периода пандемии COVID-19 дети вынуждены долгое время оставаться дома, из-за чего их иммунитет к некоторым распространённым инфекционным заболеваниям снижается, что делает их уязвимыми к заболеваниям. «Поэтому эта эпидемия пузырчатки полости рта и конечностей вызывает серьёзную тревогу», — сказал врач.
Ещё одно отличие от этого года заключается в том, что везикулярной болезнью полости рта и конечностей болеют и дети старшего возраста, тогда как ранее она чаще встречалась у детей до трёх лет. По словам г-на Ханя, это означает, что дети, переболевшие ранее, всё ещё подвержены риску повторного заражения при постоянном контакте с источником инфекции.
С начала года в городских больницах зарегистрировано четыре случая смерти от везикулярной пузырчатки полости рта и конечностей. Большинство тяжелобольных детей также переводятся из других провинций. Департамент здравоохранения города Хошимин заявил, что ситуация вызывает беспокойство, поскольку запасы лекарств в городе ограничены. В начале июня Департамент здравоохранения обратился в Управление по контролю за лекарственными средствами ( Министерство здравоохранения ) с просьбой оказать содействие в поиске источника поставок лекарств, которые, как ожидается, появятся в июле. Департамент также подготовил три сценария реагирования на риск вспышки заболевания.
В этой ситуации врачи рекомендуют проводить раннюю диагностику, тщательное наблюдение и своевременное лечение детей с инфекционным стоматитом. При появлении боли в горле, сыпи, волдырей на ладонях, подошвах, ягодицах, коленях и т. д. необходимо обратиться к врачу, особенно если у ребёнка наблюдаются признаки испуга.
Тяжёлые симптомы включают постоянную высокую температуру, которую трудно сбить, лихорадку, сохраняющуюся более двух дней, частую рвоту, рефлексы испуга, тремор, пошатывание, холодные руки и ноги, потливость, вялость и затруднённое дыхание. При появлении этих симптомов у ребёнка необходимо немедленно доставить его в отделение неотложной помощи.
Профилактические меры включают мытьё детских игрушек и дома мылом, раствором Жавеля или обычными дезинфицирующими средствами. Раннее выявление признаков везикулярной болезни полости рта и конечностей у детей для своевременной изоляции и ограничения распространения инфекции.
Le Phuong - My Y
Ссылка на источник
Комментарий (0)