Un pacient cântă în timp ce este supus unei operații pe creier realizate de un robot cu inteligență artificială

Pe 10 august, la ora 14:00, domnul Hai (HCMC) a fost dus de familia sa la Spitalul General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh, într-o stare de letargie și slăbiciune a membrelor. Rezultatele unei scanări RMN de urgență de 3 Tesla au stabilit că domnul Vinh a suferit o hemoragie cerebrală mare, cu o dimensiune de 4 cm.

Hematomul comprimă sistemul nervos din jur, zona creierului responsabilă de funcțiile motorii și de limbaj. Fără o intervenție chirurgicală de urgență, pacientul se confruntă cu hemiplegie, dificultăți de vorbire, vedere încețoșată și chiar moarte.

Robot cu inteligență artificială combină imagini RMN și DTI... arătând clar fascicule de fibre nervoase și cheaguri de sânge care comprimă creierul pacientului. Fotografie: Nguyen Tram.

Situație de urgență în care pacientul a ratat momentul „de aur” pentru tratamentul de urgență al accidentului vascular cerebral, în același timp cu o cantitate mare de cheag de sânge, ruperea vaselor de sânge continuă să curgă, provocând creșterea presiunii intracraniene, iar indicatorii de supraviețuire se înrăutățesc. Profesor asociat, master, doctor la CKII Chu Tan Si, șeful departamentului de neurochirurgie al Centrului de Neurologie și medici din diverse specialități s-au consultat și au decis să aleagă noua tehnică de chirurgie cerebrală în stare de veghe, cu sprijinul eficient al robotului cu inteligență artificială Modus V Synaptive și al sistemului de poziționare cu inteligență artificială de ultimă generație Neuro-Navigation.

Intervenția chirurgicală în stare de veghe pentru îndepărtarea hematomului și oprirea sângerării va ajuta pacienții să scape rapid de pericol și să evalueze mai ușor eficacitatea intervenției chirurgicale atunci când pacientul poate interacționa cu medicul, se poate mișca, poate pune întrebări etc. Cu toate acestea, dificultatea și pericolul intervenției chirurgicale cerebrale în stare de veghe sunt de multe ori mai mari decât cele ale intervenției chirurgicale sub anestezie generală, pacientul fiind ventilat și nemișcat, ușor de controlat prin medicație. Totuși, din cauza anesteziei complete, medicul nu poate cere pacientului să vorbească sau să se miște pentru a evalua direct funcția, acționând în același timp asupra zonei cerebrale corespunzătoare. „În acest caz de urgență, am decis să efectuăm o intervenție chirurgicală 2 în 1 în stare de veghe. Motivul pentru care suntem încrezători în decizia noastră este că avem cel mai modern robot de chirurgie cerebrală cu inteligență artificială disponibil astăzi și avem o echipă de anestezie și terapie intensivă de nivel înalt chiar la spital. Fără un anestezist și un medic de terapie intensivă local de top, nu se poate efectua o intervenție chirurgicală în stare de veghe”, a declarat Dr. Tan Si.

În aceeași zi, la ora 17:00, la doar 2 ore după internarea pacientului în spital, a început dificila intervenție chirurgicală. Dr. Luu Kinh Khuong, șeful departamentului de anestezie și resuscitare al Spitalului General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh, a planificat meticulos o strategie de control al căilor respiratorii, al tensiunii arteriale și al funcției neurologice a pacientului. Un aparat cu ultrasunete a fost plasat la fața locului pentru a identifica cu precizie cele 4 ramuri nervoase de la nivelul creștetului capului (unde a avut loc operația) și pentru a bloca anestezia.

În special, medicamentele utilizate în doze atent calculate asigură faptul că pacientul este treaz în timpul intervenției chirurgicale, dar nu simte durere, nu vomită, nu suferă de epilepsie, iar corpul și nervii vor fi cât mai stabile în timpul și după intervenția chirurgicală. „Dacă durerea nu este redusă și funcțiile nervoase și motorii nu sunt bine controlate, pacientul riscă să fie agitat, speriat, să aibă dureri și să fie neliniștit în timpul intervenției chirurgicale, afectând operațiunile chirurgului și riscând un edem cerebral periculos”, a evaluat Dr. Khuong.

Doctorul Luu Kinh Khuong administrează anestezie locală unui pacient înainte de operație. Fotografie: Nguyen Tram.

Înainte de operație, aplicația de inteligență artificială a robotului Modus V Synaptive a armonizat toate imaginile, datele RMN, DTI, CT, DSA etc. ale pacientului. Fasciculele de fibre nervoase și hematoamele au fost afișate clar pe aceeași imagine 3D vie și detaliată. Doctorul Chu Tan Si a efectuat o intervenție chirurgicală simulată pe software-ul specializat al robotului, alegând locația pentru deschiderea craniului, calea chirurgicală pentru a aborda hematomul cu precizie, eficiență și siguranță, fără a fi nevoie să taie fasciculele de conducere nervoasă și țesutul cerebral sănătos din jur.

Deoarece întregul creier și hematomul erau vizibile, medicul a trebuit doar să facă o incizie de 5 cm în scalp, să expună craniul și să deschidă calota craniană doar 3 cm, apoi să taie cu abilitate dura mater. Creierul pacientului era încordat și pulsa slab. Urmând traiectoria stabilită în urma operației simulate anterioare și sub supravegherea atentă a robotului cu sistemul „semafor verde, galben, roșu” care avertiza asupra traiectului chirurgical corect, medicul a plasat tubul specializat Brainpath cu precizie în hematomul din emisfera cerebrală dreaptă, aspirând aproximativ 40 ml de cheaguri de sânge și sânge negru gros.

În timpul operației, Dr. Tan Si i-a spus pacientului: „Îi îndepărtez cheagul de sânge din creier, vă simțiți mai bine?”. Domnul Hai a răspuns: „Mult mai bine, mulțumesc, doctore.”

Echipa a continuat să vorbească cu pacientul, rugându-l să-și îndoiască piciorul stâng, piciorul drept... pentru a se asigura că funcțiile neurologice aferente sunt păstrate la maximum. Fericiți că au îndepărtat tot cheagul de sânge din creier, simțindu-se confortabil, atât Dr. Chu Tan Si, cât și domnul Hai au fredonat în timp ce echipa a continuat să plastureze dura mater, să repoziționeze calota craniană și să suture pielea.

La puțin peste 30 de minute de la deschiderea și închiderea craniului, echipa de chirurgi, anesteziști, asistente medicale și pacienți a vrut cu toții să aclame și să se bucure când Dr. Chu Tan Si a anunțat că „operația a fost reușită, felicitări domnului Hai și vă mulțumesc tuturor”.

La treizeci de minute după operație, pacientul s-a întâlnit cu rudele sale și a sunat familia. O jumătate de zi mai târziu, rezultatele unei tomografii computerizate cu 768 de secțiuni au arătat că nu mai exista cheag de sânge în creier, iar mișcarea, vederea și funcțiile cognitive ale pacientului erau complet normale. Domnul Hai a zâmbit confortabil, dar nu s-a putut abține să nu fie emoționat, spunând: „Este prima dată în viața mea când am intrat într-o sală de operație. Doctorul mi-a perforat craniul și a îndepărtat cheagul de sânge în timp ce eram încă conștient. Până acum, încă mai cred că este un vis.”

Doctorul Tan Si (așezat) și colegii săi în timpul unei operații cerebrale efectuate în stare de veghe la un pacient, utilizând robotul Modus V Synaptive. Fotografie: Nguyen Tram.

Familia pacientului a declarat că, în urmă cu 2 zile, domnul Hai a băut o doză de bere la o petrecere la o cunoștință. După aceea, a continuat să simtă amețeli, dureri de cap și vărsături. A doua zi, simptomele nu s-au ameliorat, iar familia a suspectat că a suferit un accident vascular cerebral, așa că i-au cerut să meargă imediat la spital. Cu toate acestea, la primul spital la care a mers domnul Hai, medicul a spus că era prea târziu pentru a-i oferi un tratament de urgență eficient cu tehnici tradiționale. Domnul Hai a fost dus la Spitalul General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh, deoarece știa despre robotul de chirurgie cerebrală cu inteligență artificială Modus V Synaptive.

Potrivit Dr. Chu Tan Si, în fiecare minut după un accident vascular cerebral, aproximativ 2 milioane de celule cerebrale sunt distruse. Prin urmare, cu cât tratamentul de urgență în caz de accident vascular cerebral este efectuat mai devreme, cu atât mai bine. Metoda de chirurgie cerebrală în stare de veghe, utilizând robotul AI Modus V Synaptive, este foarte eficientă atunci când este aplicată în cazurile de hemoragie cerebrală cauzată de accident vascular cerebral, anevrism cerebral rupt sau intervenții chirurgicale pe zona creierului responsabilă de funcția motorie, în special atunci când tehnicile tradiționale sunt dificil de efectuat eficient. În acest caz, chirurgia 2 în 1 în stare de veghe permite medicului atât să îndepărteze cheagurile de sânge, să oprească sângerarea, cât și să verifice eficacitatea intervenției chirurgicale, în timp ce vorbește simultan și îi cere pacientului să efectueze mișcări pentru a se asigura că fasciculele de fibre nervoase corespunzătoare nu sunt deteriorate.

„Chirurgia robotică a hemoragiei cerebrale aduce numeroase beneficii pacienților, salvând vieți și minimizând sechelele în cazurile de hemoragie cerebrală care anterior erau netratabile. Continuăm să planificăm dezvoltarea și aplicarea acestei tehnici în chirurgia tumorilor cerebrale, asigurând cea mai mare eficiență și conservarea funcțiilor pentru pacienți. Vor exista mai multe oportunități pentru ca pacienții să trăiască o viață sănătoasă fără a fi nevoiți să plece în străinătate sau să fie neajutorați ca înainte”, a declarat Dr. Tan Si.

Tramvaiul Nguyen

Sursă: https://www.congluan.vn/nguoi-benh-hat-trong-luc-duoc-robot-ai-mo-nao-post260249.html