산후우울증인 줄 알고 병원에 가서 확인해보니 뇌종양이라고 하더군요.

37세 여성 환자, 불면증, 두통, 출산 후 기분 변화로 우울증으로 생각되었으며, 의사의 진찰을 받은 결과 8cm 뇌종양을 발견했습니다.

여성 환자는 산후 4개월 만에 두 번째 출산을 하였고, 과민함, 스트레스, 불안, 불면증, 식욕 부진, 피로, 신체 쇠약, 말할 때 호흡 곤란 등 산후 우울증의 여러 증상을 보이며 병원을 찾았습니다.

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임상 검사를 통해 의사는 환자에게 중추신경계 손상 징후가 있음을 발견하고, 뇌 검사를 위해 3 테슬라 MRI 검사를 지시했습니다. 검사 결과, 약 8cm 크기의 오렌지만 한 수막종이 발견되었습니다.

호치민시 땀안 종합병원 신경외과 과장인 추탄 시(Chu Tan Sy) 박사는 환자가 두 번째 임신 전에 이 종양을 가지고 있었을 가능성이 매우 높다고 말했습니다.

수막종은 초기 단계에서는 종종 천천히 그리고 조용히 진행되기 때문에 증상이 발견되지 않습니다. 임신 중 혈액 순환이 증가하면 종양의 크기가 급격히 커져 뇌 구조를 압박하여 스트레스, 불면증, 비정상적인 성격 변화, 우울증 등의 증상을 유발합니다.

종양은 蝶骨뼈의 중간 1/3(두개골 바닥의 중간, 몸통, 두 개의 큰 날개, 두 개의 작은 날개, 蝶骨돌기로 구성됨)에 위치합니다.

경동맥, 시신경 교차, 시신경, 그리고 3, 4, 5, 6번 뇌신경과 같은 중요한 신경 및 혈관 구조가 위치한 곳입니다. 환자의 종양이 커서 주변 신경 구조와 건강한 뇌 조직을 압박하고 변위시키고 있습니다.

"이 부위의 뇌종양을 제거하는 것은 매우 어려운 일입니다. 작은 실수라도 주변 중요 구조물을 손상시켜 신경 기능 장애를 일으키거나 수술대 위에서 사망에 이를 수 있습니다."라고 탄 시 박사는 말했습니다.

그러나 의사는 환자가 수술을 받지 않으면 뇌출혈(출혈성 뇌졸중), 실명, 오른쪽 반신 마비 등 더 심각한 증상과 합병증에 직면할 것이라고 말했습니다. 의사는 종양 제거 수술을 권했지만, 환자는 수술이 효과가 없을까 봐 거부했습니다.

환자는 한의학과 병행한 민간요법으로 자가 치료를 받았습니다. 한 달 후, 증상이 악화되어 오른쪽 몸의 감각이 둔해지고 힘이 빠지는 증상이 나타났습니다. 환자는 다시 병원에 가서 3 테슬라 MRI 검사를 받았고, 결과는 이전과 같았습니다. 의사의 처방대로 수술을 받기로 결정했습니다.

신경외과팀은 환자의 왼쪽 관자놀이에 약 5cm의 절개를 가했습니다. 차세대 3D 형광 이미징 기능을 갖춘 K.Zeiss Kinevo 900 미세수술 시스템은 의사가 종양에 접근하여 안전하게 제거할 수 있도록 도와줍니다. 종양에 접근하면 의사는 Cusa 초음파 흡입 절단 시스템을 사용하여 종양을 분쇄하고, 점진적으로 흡입하여 제거합니다.

종양이 경동맥과 시신경 교차를 압박하고 있었기 때문에 의사들은 종양이 경동맥을 건드리지 않도록 조심스럽게 절개해야 했습니다. 종양이 경동맥을 건드리면 뇌에 대량 출혈이 발생하여 매우 위험했습니다. 또한 환자의 오른쪽 눈 시력을 잃을 위험을 피하기 위해 시신경 교차에도 닿지 않도록 주의해야 했습니다.

3시간 후, 의료진은 민 씨에게서 "거대" 수막종을 완전히 제거했습니다. 수술 5일째 되는 날, 환자의 건강은 크게 회복되었습니다.

수술 상처는 깨끗하고 건조했으며, 수술 후 합병증도 발생하지 않아 퇴원 후 일주일 후 재검사를 받았습니다. 병리 검사 결과, 민 씨는 양성 수막종으로 진단되었으며, 추가 항암화학요법이나 방사선 치료는 필요하지 않은 것으로 확인되었습니다.

하지만 환자는 증상을 완전히 치료하기 위해 처방된 약물을 꾸준히 복용해야 합니다. 물리치료와 운동을 병행하면 오른쪽 신체 부위의 근육 회복 효과를 높일 수 있습니다.

탄 시 박사에 따르면, 수막종은 거미막의 미세융모층에서 발생하며, 중추신경계 종양의 약 34%를 차지합니다.

그중 접형동익 수막종이 15~20%를 차지합니다. 출산 후 이상 증상이 나타나는 임산부는 위험한 결과를 예방하기 위해 신속히 신경과 또는 신경외과 전문의를 방문하여 적절한 진단과 치료를 받아야 합니다.

전문가들은 뇌종양이 신경과, 신경외과, 종양과, 방사선 치료과 등의 과에서 흔히 발생하는 질병이라고 말합니다. 미국에서는 매년 19만 명의 새로운 원발성 뇌종양 환자가 진단을 받고 치료를 받고 있습니다.

현재 68만 8천 명이 넘는 미국인이 뇌종양을 앓고 있으며, 그중 13만 명은 악성이고 55만 명은 양성입니다. 많은 암 환자들이 뇌 전이를 가지고 있습니다. 전체 암의 약 20~40%가 뇌 전이를 가지고 있습니다. 캐나다에서는 같은 수의 환자가 1만 명입니다.

베트남에는 뇌종양 진단 및 매년 뇌종양 환자 발생률에 대한 공식적인 자료가 없습니다. 비엣득 친선병원에서만 매년 2,500명 이상의 뇌종양 환자를 검사하고 치료하고 있습니다.

뇌종양은 치료가 가능합니다. 많은 유형의 뇌종양은 조기에, 신속하게, 그리고 적절하게 치료하면 환자는 정상적으로 생활하고, 일하고, 기능할 수 있습니다.

뇌종양 치료에는 수술, 방사선 치료, 항암 화학요법의 세 가지 주요 방법이 있습니다. 각 사례에 따라 의사가 가장 효과적인 치료 방법을 결정하거나, 경우에 따라 여러 방법을 병행해야 할 수도 있습니다.

소아 뇌종양은 성인 뇌종양과 다릅니다. 소아는 일반적으로 생존 기간이 더 길며, 뇌종양 치료 후 69%의 소아가 생존합니다.

의사는 치료의 부작용을 고려하여 결정을 내릴 것입니다. 부작용이 가장 적은 치료를 선호할 것입니다.