보험 사기: 심각한 결과

보험 사기는 불법적인 이익을 얻기 위한 의도적인 사기 행위입니다.

베트남에서 보험 사기가 증가하고 있다 - 일러스트 사진: TTC

보험 사기가 증가하고 있습니다

베트남 보험협회 관계자는 생명보험 업계의 부당이득 문제는 오랫동안 이어져 왔지만, 최근 들어 부당이득을 추구하는 사례가 증가하고 수법도 정교해지고 있다는 징후가 나타나고 있다고 말했습니다.

많은 모범 프로젝트가 형성되었으며, 경고 가치가 높습니다.

보험업계에서도 정교한 사기 사례가 많이 발생했으며, 이로 인해 보험 가입자의 건강과 생명에 심각한 결과가 초래되었습니다.

최근 몇 년간 베트남 시장의 기록에 따르면, 보험 사기는 개인의 계산에 그치지 않고 고객, 보험 설계사, 의료진 등 많은 사람, 심지어 네트워크 전체의 참여가 이루어지는 것으로 나타났습니다.

호치민시 경제 대학교 재무학과장인 레 닷 치 박사는 이익을 목적으로 보험에 가입하는 많은 사람들이 종종 자신이 직면하게 될 심각한 결과를 예상하지 못한다고 말했습니다.

"자신의 건강과 생명이 손상되고, 도난당한 돈을 보험 회사에 전액 반환해야 하며, 벌금형과 기소를 받고 중형을 선고받고, 가족의 명예와 명예가 훼손되는 등..." 르닷치 박사는 분석했습니다.

학제간 협력이 필요합니다

베트남에서 생명보험 사기가 증가하고 있습니다 - 사진: TTO

보험감독관리부( 재무부 )에 따르면, 국가관리기관은 보험사기를 처리하고 제한하기 위한 솔루션과 제재조치를 시행하고 있습니다.

그러나 베트남의 국가 데이터베이스는 아직 동기화되지 않았고, 인구 데이터베이스는 의료 데이터와 연동되지 않아 보험 사기의 허점이 되고 있습니다. 피보험자의 진료 및 치료 이력, 건강보험 이용 이력, 전국 의료기관의 진료 및 치료 서비스에 대한 데이터가 존재하지 않습니다.

베트남 보험협회 관계자들은 국가 관리 기관의 적극적인 지원이 보험 사기 및 부당 이득 방지에 특히 중요한 역할을 한다고 강조했습니다. 따라서 보험업계는 정부가 보험업계 공통 데이터베이스 구축을 조속히 완료하고 관련 제도 및 법적 근거를 마련해 주기를 기대하고 있습니다.

여기에서는 다음과 같은 목적에 따라 정보를 찾을 수 있습니다: 평가, 보험금의 계약 발행 및 정산, 검증, 사기 징후 조사, 건강 보험과 상업 보험 모두의 사기 및 이익 침해 방지.

철도 사고 현장을 조작하고 보험 사기를 저지른 사건이 수사기관에 의해 기소되었습니다. - 사진: TH.HOANG

동시에 보험사는 보건부와 병원에 진료 및 치료 관련 절차와 규정을 강화할 것을 권고합니다. 의료 기록에 정확한 질병 정보가 기록되고, 실제 환자 정보가 포함되며, 실제 환자 정보가 의료 기록의 개인 정보와 일치하는지 확인해야 합니다.

앞으로 협회와 회원 보험사는 보험 사기 예방 활동에 더욱 긴밀하고 적극적으로 협력할 것입니다. 블랙리스트 작성, 의료기관, 의료진, 질병군, 지역, 사기 및 부당이득에 취약한 상품 유형 경고 목록 작성, 조사 결과 공유, 사기 수법 및 수법 적발 등의 해결책을 연구하고 실행합니다.

현재 많은 생명보험 회사들이 감정사들이 의심스러운 사건과 위조 징후가 있는 문서를 식별할 수 있도록 지원하는 프로세스 구축에 투자하고 있습니다. 의심스러운 청구 파일을 검토하고 철저히 조사하며, 기술을 활용하여 식별하고 감정사가 적절하게 처리할 수 있도록 지원합니다.

기업은 검토 및 검증 시 투명성과 공정성을 보장해야 하며, 이는 보험 사기를 예방하고 중단하며 진정한 고객의 이익을 신속하고 완전하게 충족하기 위한 것입니다.

출처: https://tuoitre.vn/truc-loi-bao-hiem-hau-qua-nghiem-trong-20241223164516932.htm