선천적 심장병이 있는 어린이는 더 이상 가슴을 열거나 흉골을 확인해야 한다는 걱정을 할 필요가 없습니다.

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빈멕 타임스 시티 국제종합병원 심혈관센터 의료진이 나트랑에서 선천성 심장병을 앓고 있는 3세 환자에게 내시경 수술을 성공적으로 시행했습니다. 이 성공으로 빈멕은 어린아이들에게 이러한 첨단 기술을 시술할 수 있는 세계 에서 몇 안 되는 심혈관센터 중 하나가 되었으며, 베트남 의학의 세계적 발전에 기여하고 있습니다.

Dang Quang Huy 박사 - 빈멕 타임스 시티 국제종합병원 심혈관센터 부원장.

빈멕 타임스 시티 국제종합병원 심혈관센터 부원장인 당광휘 박사는 이 어려운 기술을 도입하여 환자, 특히 소아 환자에게 많은 이점을 가져다준 사례에 대해 공유했습니다.

- 선천적 심장병이 있는 어린이를 위한 완전한 내시경 기술은 환자들에게 큰 이점을 가져다주지만, 왜 전 세계의 많은 심혈관 센터에서 이 기술을 적용하지 않습니까, 선생님?

현재 선천성 심장병 소아 환자에게 완전 내시경 수술 기법을 적용하는 국가와 센터는 전 세계적으로 많지 않습니다. 내시경 수술은 어렵고 꼼꼼함과 세심한 관리가 필요한 기술이기 때문입니다. 미국과 유럽 등 대부분의 선진국에서는 성인 환자의 경우 로봇 내시경 수술에 집중하고 있습니다. 로봇 내시경 수술은 매우 효과적인 수술법이기 때문입니다.

소아 환자의 경우 로봇 내시경 수술은 각 로봇 팔이 크고 매우 크기 때문에 수행하기가 더 어렵습니다. 반면 환자의 몸은 작고 혈관도 작아 로봇 팔이 닿기 어려워 수술을 하기 어렵고, 유연한 손과 매우 높은 정밀도를 갖춘 외과 의사의 능숙함과 꼼꼼함이 필요합니다.

전 세계적으로 선천성 심장병 소아 환자를 위한 전내시경 수술 기술을 개발하여 소아 환자에게 적용하고 있는 곳은 중국과 베트남뿐이다. 전 세계 의학 문헌에서 소아 심장병에 대한 전내시경 수술 연구 보고서는 3~4건에 불과하다.

- 위의 3살 여자아이가 적절한 수술을 받지 못하면 어떤 결과가 초래될지 의사님께서 말씀해 주시겠습니까?

Quang Huy 박사와 여러 전문 분야의 의사들이 협력하여 선천적 심장병이 있는 3세 환자를 대상으로 내시경 수술을 완료했습니다.

아기의 상태는 빈멕 나트랑 국제종합병원에서 초음파 검사와 심장 CT 스캔 결과를 통해 처음으로 정확하게 진단되었습니다.

아기의 체중은 18kg이었고, 선천적 심장 결함과 여러 병변이 결합되어 있었습니다. 그 중에는 큰 심방 중격 결손과 오른쪽 폐의 모든 정맥이 올바른 장소(왼쪽 심장 대신 오른쪽 심장으로 흐름)로 배출되지 않는 것도 있었습니다.

이러한 이상은 아이의 심실이 확장되어 폐동맥압을 상승시킵니다. 조기에 수술을 받지 않으면 폐섬유증과 우심부전을 유발할 수 있습니다. 따라서 아이가 세 살밖에 안 되었지만, 심실은 이미 성인만큼 큽니다.

이 시기는 아이가 최고의 효과를 얻기 위해 개입할 수 있는 "골든" 시간입니다. 단 한 번의 내시경 수술만 성공적으로 받으면 아이는 다른 아이들처럼 정상적인 생활로 돌아갈 수 있습니다. 만약 수술을 늦게 받으면 환자는 심부전과 심각한 폐동맥 고혈압 증상을 겪게 되어 회복이 어려워지고, 수술의 효과도 떨어지며 환자의 삶의 질이 저하될 수 있습니다.

- 선생님, 위의 어린이 환자의 수술에서 의료진이 겪는 어려움은 무엇입니까?

빈멕 타임스 시티 병원 전문가들과의 온라인 상담 후, 환자는 전체 내시경 수술을 받게 되었습니다. 이 수술은 현재 대부분의 의료기관 에서 시행하고 있는 개복 수술이나 최소 침습 심장 수술보다 환자에게 최상의 치료 결과를 가져다줄 것입니다.

아이는 빠르게 회복되어 수술 후 불과 3일 만에 걸을 수 있게 되었습니다.

소녀의 상황은 매우 복잡합니다. 선천성 심장병의 후유증인 폐렴을 앓고 있기 때문입니다. 치료하지 않고 방치하면 폐렴에 자주 걸리게 되고, 항생제 치료는 점점 더 어려워지고 완치에도 오랜 시간이 걸릴 것입니다.

따라서 이 수술은 소아 환자의 심장과 폐를 동시에 치료해야 하는 문제를 해결하는 데 있어 의사들에게도 어려운 과제였습니다. 5시간에 걸친 수술은 성공적으로 끝났습니다.

환자는 3일 후 걸을 수 있게 되었고, 수술 후 1주일 후에는 정상적으로 달리고 점프할 수 있게 되었습니다. 이 완전 내시경 수술법을 통해 환자의 선천성 심장병은 해결되어 단 한 번의 수술만 필요했으며, 의사는 3~6개월마다, 그 후에는 1년에 한 번씩 추적 검사 및 검진을 예약할 예정입니다.

- 내시경적 방법이 소아 환자에게 어떤 이점을 가져다주는지 분석해 주시겠습니까?

의학이 발달하면서 일부 병원에서는 내시경 심장 수술을 시행하고 있지만, 소아의 완전한 내시경 수술은 두 가지 이유 때문에 전 세계 외과 의사들에게 여전히 어려운 과제입니다. 첫째, 소아의 가슴은 매우 작아 내시경 수술은 매우 어렵고 외과 의사는 내시경 기술에 능숙해야 합니다.

둘째, 영아의 대퇴 혈관은 매우 작아 심장 수술을 위한 체외 순환 시스템을 구축하기 어렵습니다. 이는 영아의 대퇴 혈관을 손상시킬 위험이 있습니다.

복강경 심장 수술은 흉벽에 작은 구멍을 뚫어 시행하는 심장 수술법으로, 이 구멍의 크기는 볼펜 끝이나 손가락 끝만 합니다. 다른 수술 방법처럼 흉부를 열 필요가 없습니다. 수술 흉터는 복강경 충수절제술과 유사하지만, 복강경 심장 수술은 훨씬 더 복잡한 수술 기법을 사용합니다.

매우 작은 절개로 아이의 회복이 매우 빠르고, 입원 기간도 짧으며, 통증과 출혈 위험이 적고, 흉골 절개나 흉곽 절개로 인한 흉부 변형도 예방할 수 있습니다. 특히, 수술 흉터가 매우 작고 심미성이 뛰어나 젊은 여성과 소녀에게 매우 적합합니다.

소아에게 이러한 완전한 내시경적 방법을 시행하기 위해서는 마취, 소생술, 재활, 수술 후 관리 등의 지원팀의 역할에도 경험, 자격, 높은 전문성이 요구됩니다.

또한, 엄격한 감염 관리 절차와 수술에 사용되는 가장 진보된 전문 장비를 결합하여 수술이 안전하게 진행되도록 보장하고, 수술 중 및 수술 후 위험과 합병증을 최소화합니다.

빈멕 타임스 시티 국제종합병원은 오늘날 베트남에서 이처럼 어렵고 힘든 수술에 필요한 모든 요건을 충족할 수 있는 몇 안 되는 의료 시설 중 하나입니다.

빈멕 타임스 시티 병원에서는 내시경적 심장 수술 방법이 개복 수술보다 비용이 더 많이 들지 않으며, 심장 수술을 받는 환자는 건강 보험 혜택을 모두 누릴 수 있습니다.

수술의 성공은 베트남의 심혈관 수술과 내시경 심장 수술 분야에서 빈멕의 선구적 입지를 확고히 했으며, 조기 개입이 필요한 선천적 심장병을 앓고 있는 젊은 환자 치료에 새로운 전망을 열었습니다.

- 의사님, 아이의 심장병을 일찍 발견해 조기에 적절한 조치를 취하기 위해 부모는 무엇을 해야 할까요?

전내시경 수술법은 성인과 소아 모두에게 가장 흔하고 빈번한 심장 질환인 심방 중격 결손, 심실 중격 결손, 좌심방 중격 결손, 비정상적 폐정맥 배액 등을 가진 환자에게 적합합니다. 그러나 병변이 많은 복잡한 선천성 심장 질환의 경우 개복 수술이 필요합니다.

소아 선천성 심장병은 심방 중격 결손과 같이 증상이 불분명한 질환이 있습니다. 따라서 자녀가 놀 때 땀을 흘리거나, 숨이 가쁘거나, 호흡기 감염이 재발하거나, 회복에 오랜 시간이 걸리는 경우, 부모는 심장초음파 검사를 통해 선천성 심장병을 선별하는 의료기관을 방문해야 하며, 이를 통해 추가 치료 지침을 제공받을 수 있습니다.

정말 감사합니다, 선생님!

낫 레

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