2018년부터 현재까지 호치민 시립대학교 약학대학 병원에서는 100명 이상의 진행성 위암 환자에게 화학요법, 면역요법, 표적 약물 및 수술을 결합한 다중 치료법을 시행하여 50%가 넘는 반응률을 기록했습니다.
이 수치는 전이성 위암을 치료하는 것이 거의 불가능했던 이전 시기에 비하면 엄청난 수치이며, 동시에 진행성 위암(말기) 환자에게도 기회를 열어준 셈입니다.
최근 동나이 성의 18세 여성 환자가 진행성 전이성 위암을 앓고 있었는데, 호치민 시 의과대학 병원 위장병학과에서 화학요법, 면역요법, 수술을 결합한 다중 치료법을 통해 성공적으로 치료를 받았습니다.
이전에 환자는 장기간 복통, 식욕 부진, 메스꺼움, 식사 후 구토 증상으로 입원했으며, 불과 2~3개월 만에 체중이 9kg 감소했습니다.
호치민 시의 의과대학 병원에 입원하여 내시경 검사와 생검을 실시한 결과, 의사는 미만성 위암(소위성 위암), 췌장 종양 침윤, 횡행결장 장간막 및 복부 복막 전이를 발견했습니다.
"이번 사례는 위암이 주로 60세 이상에서 발생하기 때문에 특별한 사례입니다. 18세에 진행성 위암 환자가 발견된 것은 이 질환이 점점 더 젊어지고 있다는 분명한 경고이며, 지역 사회에서 조기 검진과 시기적절한 발견이 시급함을 강조합니다."라고 소화기외과 응우옌 비엣 하이 박사는 말했습니다.
입원 당시부터 위장병학과 의사들은 항암화학요법과, 병리학과, 진단영상과의 전문가와 협력하여 종양의 분자생물학적 특성을 기반으로 다중적이고 개별화된 치료 요법을 개발했습니다.
환자는 종양 세포 돌연변이에 대한 검사를 받고, 의사는 처음부터 면역 요법과 전신 화학 요법을 병용하여 가장 좋은 현재 치료법을 처방합니다.
4개월 이상 6회의 치료를 받은 후, 환자는 위 요법에 매우 좋은 반응을 보였습니다. 전이암의 크기가 90% 감소했고, 주종양의 크기도 현저히 줄었습니다. 환자는 체중이 10kg 증가하고, 신체 상태가 호전되었으며, 거의 정상적인 활동으로 복귀했습니다.
자격을 갖춘 후, 치료팀은 위 전체를 제거하고 D2 림프절을 제거하며 전이 부위를 생검하는 수술을 시행했습니다. 수술은 안전하고 성공적이었습니다. 환자는 빠르게 회복하여 식사와 보행이 가능했고, 수술 후 7일 만에 퇴원했습니다.
수술 후 병리학적 결과는 환자가 거의 완벽하게 반응했으며, 주 종양에 약 10%의 악성 세포만 남아 있었고, 치료 전 복부의 전이 병소에는 더 이상 암세포가 없었습니다.
예후 및 치료 모니터링을 위한 개인 맞춤형 정보를 제공하기 위해 유전자 돌연변이 및 순환 암 DNA 검사도 시행됩니다. 환자들은 첨단 장비를 이용하여 면밀히 모니터링되며, 재발 위험을 줄이기 위해 추가 치료(유지 면역요법)가 고려됩니다.
위장내과 부과장인 부교수이자 의사, 내과 의사인 보 두이 롱(Vo Duy Long)은 이 사례가 진행성 위암에서 복합 치료와 개인 맞춤 의학의 효과를 입증한다고 말했습니다. 성공의 핵심은 전문 분야 간의 긴밀한 협력, 세포 및 분자 수준의 정확한 진단, 그리고 각 환자에게 적합한 치료 요법 개발입니다.
위암은 초기 증상이 모호하여 일반 질환과 혼동하기 쉽습니다. 따라서 위암은 말기로 진행된 후에야 발견되는 경우가 많습니다.
위암은 종종 여러 가지 방법으로 치료되며, 개인 맞춤형 치료라고 불리는 맞춤형 치료가 적용됩니다. 각 치료 방법은 장단점을 가지고 있습니다. 복합 치료는 각 방법의 장점을 결합하여 암을 효과적으로 관리하는 것을 목표로 합니다.
다중 모드 치료는 암 치료에 있어 여러 가지 치료 방법을 사용하고 조합하여 실패 가능성(국소적, 영역적 또는 원격 전이)을 최소화하고 장기와 장기 기능을 보존함으로써 생존 기간과 삶의 질을 향상시키는 것입니다.
2018년부터 호치민시 의약대학교 병원에서는 100명 이상의 진행성 위암 환자에게 항암화학요법, 면역요법, 표적 약물 치료, 수술을 병행하는 복합 치료를 시행해 왔습니다. 치료 반응률은 50%를 넘어섰는데, 이는 전이성 위암 치료가 거의 불가능했던 이전 시기와 비교하면 놀라운 수치입니다.
이 치료 모델의 연구 데이터는 2025년 초 유럽 외과 종양학 저널에 게재되었습니다.
출처: https://www.vietnamplus.vn/phuong-phap-dieu-tri-mo-ra-co-hoi-cho-benh-nhan-ung-thu-da-day-giai-doan-muon-post1051024.vnp
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