마을 의학의 조용한 기여

꽝찌성 마을 보건팀은 주민들의 건강을 돌보는 여정에서 중요한 역할을 담당하며, 지역 보건 종사자들과 함께 주민들에게 1차 의료 서비스를 제공하는 데 기여하고 있습니다. 현재 성 전체에 약 869명의 마을 보건 종사자와 조산사가 활동하고 있습니다. 이들은 종종 어려움과 난관에 직면하지만, 직업에 대한 애정으로 주민들의 건강을 위해 모든 것을 극복해 왔습니다.

최근 몇 년 동안 흐엉호아(Huong Hoa)구 투안(Thuan) 마을의 말라리아 발병 건수는 점차 감소하여 2024년에는 말라리아 발병 건수가 더 이상 발생하지 않을 것으로 예상됩니다. 그러나 마을 보건 요원으로서 호반혼(Ho Van Hon, 1983년생) 씨는 홍보 업무를 결코 소홀히 하지 않습니다.

지난 며칠 동안 그는 밤 시간을 이용해 각 가정을 방문하여 마을 주민들의 말라리아 예방 접종 현황을 점검해 왔습니다. 그는 밤 시간을 이용해 각 가정을 깜짝 방문하여 마을 주민들이 모기장 안에서 자는 습관을 잘 따르는지 살폈습니다. 비록 단기 마을 보건 교육 과정에만 참여했지만, 혼 씨는 지혈, 출산, 말라리아나 디프테리아의 조기 징후 감지 등 여러 상황을 능숙하게 처리해 왔습니다. 혼 씨는 남자임에도 불구하고 가족 계획과 임산부 돌봄을 장려하는 데 주저함이 없습니다.

호반혼 씨가 투안 코뮌 보건소 직원들과 업무에 대해 논의하고 있다 - 사진: HN

마을 보건소 근무는 20년 넘게 그와 함께해 왔습니다. 그의 기억에 따르면, 과거 마을 주민들의 삶은 매우 어려웠고, 그들의 의식 수준도 뒤떨어져 있었습니다. 아플 때마다 그들은 신부님을 불러 기도를 드렸습니다.

그의 가족에게도 똑같은 일이 일어났습니다. 마을 보건소에서 일하기 시작했을 때, 그가 가장 먼저 해야 했던 일은 가족들에게 생각을 바꾸도록 설득하는 것이었습니다. "부모님이 받아들이지 않으셨기 때문에 어쩔 수 없는 과정이었죠. 마을의 관습이라면 뭐든 지켜야 한다고 말씀하셨어요. 하지만 집에서 출산하는 합병증이 있는 임산부와 보건소에서 진료를 받아 건강한 아이를 낳은 아내의 사례를 들려드렸더니, 부모님은 마침내 귀 기울여 들어주시고 점차 생각을 바꾸셨습니다."라고 그는 말했습니다.

혼 씨를 비롯한 투안(Thuan) 지역의 많은 마을 보건 종사자들이 가장 기뻐하는 것은 마을 주민들이 더 나은 의료 서비스를 받고 있다는 사실입니다. 그들은 어려움 속에서도 여전히 자신의 일에 헌신하고 있습니다.

빈린군 히엔탄읍에 사는 응우옌 티 띤(1974년생) 씨는 2007년부터 이 일을 해왔습니다. 2016년에는 지식을 쌓고 기술을 향상시키기 위해 9개월간의 기본 교육 과정을 수료했습니다. 띤 씨에 따르면, 마을 보건 요원의 업무는 어디에서나 동일하며, 업무의 성격은 복잡하지 않지만 매우 필수적입니다.

이 팀은 질병 예방, 말라리아, 비전염성 질환, 아동 영양실조, 확대 예방 접종, 인구 사업, 가족 계획 등의 인구 건강 목표 프로그램을 효과적으로 시행하는 데 도움을 주었습니다.

띤 씨는 어려움에 대해 다음과 같이 말했습니다. "할 일이 많아서 농사일 외에도 시간을 합리적으로 배분하여 작업을 완료해야 합니다. 의료 장비가 부족하여 현지에서 응급 처치를 제공하는 데 어려움이 있습니다. 따라서 보건 당국이 마을 의료진이 응급 상황 발생 시 응급 처치를 제공할 수 있도록 필요한 장비를 제공하는 데 주의를 기울여 주기를 바랍니다."

틴 씨가 언급한 어려움은 마을 보건 요원들이 직면하는 어려움의 일부에 불과합니다. 마을 보건 요원들은 의사나 전문 의료진은 아니지만, 응급 처치, 질병 예방, 올바른 검진 및 치료 안내, 예방 접종 확대, 모자 보건, 말라리아 예방, 영양실조 등 지역 사회 보건 프로그램 시행에 대한 교육을 받습니다.

지역 보건소에서 수십 킬로미터 떨어져 있고 도로 사정이 열악한 마을에서는 마을 보건 요원의 역할이 더욱 중요해집니다. 마을 보건 요원들은 각 가정을 방문하여 예방 접종을 장려하고, 응급 상황에서 산모의 안전한 출산을 돕고, 위험한 전염병의 조기 징후를 감지합니다. 덕분에 많은 국가 보건 사업이 효과적으로 시행되었고, 예방 접종률이 높아졌으며, 산모와 영아 사망률이 크게 감소했고, 주민들의 의료 인식이 크게 향상되었습니다.

지역 주민을 위해 많은 1차 의료 업무를 수행하고 있음에도 불구하고, 마을 보건 종사자에게 지급되는 수당은 매우 적습니다.

2009년 5월 11일자 총리령 제75/2009/QD-TTg호(제75호 결정)에 따라, 마을 및 촌락 보건 종사자의 월 수당은 취약계층 자치구와 기타 델타 자치구 보건 종사자에게 적용되는 일반 기본급 대비 0.5%와 0.3% 수준입니다. 이러한 이유로 최근 몇 년 동안 훈련받은 마을 및 촌락 보건 종사자들이 사임하여 지역 사회의 기초 보건 활동에 차질이 빚어지고 있습니다.

이러한 상황에 직면하여 보건부는 최근 공무원, 공공근로자, 공공보건시설 종사자를 위한 여러 특별 수당, 방역 수당, 마을 및 주거 집단 보건 요원, 마을 및 마을 조산사 지원 등을 규정하는 정부 시행령 초안에 대한 의견을 수렴했습니다. 이에 따라 보건부는 마을 및 주거 집단 보건 요원과 마을 및 마을 조산사에게 기본급 대비 월 0.7%와 0.5%의 지원 수준을 제시했습니다.

실제로는 마을과 지역 건강 네트워크 운영의 공정성과 합리성을 보장하거나, 지방과 시가 관리하는 구역과 진의 거주 집단에 대한 의료진 급여를 지급하기 위해 별도의 메커니즘과 결의안을 발행할 수 있도록 적절한 조정이 필요합니다.

또 다른 문제는 아직 많은 수의 미숙련 마을 보건 요원이나 전문적인 요건을 충족하지 못하는 훈련받은 요원들이 있다는 것입니다. 한편, 보건부의 2023년 12월 29일자 회람 27/2023/TT-BYT는 마을 보건 요원과 마을 조산사가 중급 이상의 의료 자격(의사, 의사, 간호사, 조산사)을 소지해야 한다고 규정하고 있습니다(기존 규정은 초급 이상이었습니다). 따라서 미숙련 인력의 수는 새로운 규정의 기준을 충족하지 못할 뿐만 아니라, 마을 보건 요원 교육 시행은 교육 기금 부족과 마을 보건 요원 교육에 대한 정책적 지원 부재로 인해 많은 어려움에 직면하고 있습니다.

전염병, 기후 변화, 그리고 새로운 전염병의 잠재적 위험을 동반한 자발적 이주라는 맥락에서, 마을 보건대를 포함한 기초 보건 네트워크 강화에 더욱 집중해야 합니다. 마을 보건 인력 네트워크를 유지하는 것은 매우 중요하지만, 이를 위해서는 문제의 근본 원인을 해결하기 위한 근본적인 조정이 필요합니다. 특히, 마을 보건 인력의 월 수당을 인상하여 마을 보건 인력의 안정성을 확보하고, 현행 생계비 상황에 맞춰 조정하는 것이 중요합니다.

동시에 인력을 대체, 보완할 수 있는 부서의 수요에 맞춰 자금을 배정하고, 신규 교육 및 계속 교육을 지원하는 데 주의를 기울이고, 마을 보건 종사자들이 전문적 자격을 높이기 위해 학습하고, 새로운 지식을 업데이트하고, 경험을 통해 학습하여 인민의 1차 보건 의료 업무를 보다 잘 수행할 수 있는 여건을 조성해야 합니다.

안투

출처: https://baoquangtri.vn/nhung-cong-hien-tham-lang-cua-y-te-thon-ban-194691.htm