이 여성 환자는 그녀가 가장 좋아하는 음식을 먹는 습관 때문에 1년 동안 기생충에 감염되었고 가려운 발진과 두드러기가 생겼습니다.
신맛이 나는 고기 - 기생충 질병의 원인
여성 환자 부이 티 후옌(58세, 호아빈 ) 씨는 온몸에 두드러기와 가려움증이 있어 메들라텍 꺼우저이 종합병원에 진찰을 받으러 왔습니다. 건강 검진 결과, 예상치 못하게 개와 고양이의 회충 유충에 감염되었습니다. 감염 원인은 덜 익힌 돼지고기로 만든 음식인 신맛이 나는 고기를 먹는 습관으로 밝혀졌습니다.
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| 일러스트 사진. |
부이 티 후옌 씨는 거의 1년 동안 온몸에 가려운 발진과 두드러기를 앓았습니다. 처음에는 알레르기로 인한 가려운 발진이라고 생각했던 후옌 씨는 가려움 방지 약을 복용하거나, 온찜질을 하거나, 허브 잎으로 목욕하는 등 몇 가지 민간요법을 시도해 보았습니다.
이러한 방법을 사용한 후 가려움증은 완화되었지만 종종 재발하여 불편함과 불안감을 유발했으며, 일상생활과 삶의 질에 큰 영향을 미쳤습니다.
후옌 씨는 여러 곳을 다니며 다양한 약으로 치료를 받았지만, 발진과 두드러기가 계속 재발했습니다. 그 후 지인의 소개로 H 씨는 메들라텍 꺼우저이 종합병원(하노이 꺼우저이 주이탄 2/82, Duy Tan, Cau Giay, Hanoi )에서 건강 검진을 받았습니다. 발진과 가려움증이 완전히 낫기를 바라는 마음에서였습니다.
후옌 씨는 병력을 조사한 결과, 오랫동안 신맛이 나는 고기를 먹는 습관이 있었다고 말했습니다. 임상 검사와 의사의 처방에 따른 검사 결과, H 씨는 개와 고양이의 회충 유충 감염으로 인한 만성 두드러기 진단을 받았습니다.
환자에게는 외래 약물이 처방되고, 식품 위생, 영양, 적절한 생활 방식에 대한 조언이 제공되며, 후속 진료 예약이 이루어집니다.
본 증례를 직접 진찰하고 치료한 Medlatec Healthcare System의 기생충학 전문가이자 Military Medical Academy의 의학 진균학 및 의학 미세 기생충학 전문 강사인 Do Ngoc Anh 부교수는 일반적인 기생충 질환과 특히 고양이와 개의 회충에 의한 만성 두드러기 치료는 환자가 꾸준히 치료받고 처방된 요법을 준수해야 한다고 강조했습니다. 의사는 단순히 약물을 처방하는 것뿐만 아니라, 환자가 질병에 대한 지식을 갖추고 안심하며 치료 요법을 준수할 수 있도록 상담도 제공해야 합니다.
전문가들에 따르면, 사워미트는 쌀겨에 재워 자연 발효시킨 신선한 돼지고기를 주재료로 하는 전통 요리입니다. 가공 과정에서 열처리를 거치지 않습니다. 많은 사람들이 좋아하는 요리이며, 특히 여름철에는 술자리에서 빼놓을 수 없는 메뉴입니다.
하지만 이 인기 요리로 인한 기생충 감염 위험은 매우 높습니다. 후옌 씨의 경우와 마찬가지로, 넴추아, 블러드 푸딩, 샐러드 등 덜 익힌 음식을 섭취하여 기생충에 감염된 사람의 비율이 매우 높습니다.
부교수인 도 응옥 안 박사는 고양이와 개가 회충 유충에 감염되면 임상 증상이 모호하고 비특이적일 수 있다고 말했습니다. 어떤 사람들에게는 피로, 알레르기, 가려운 발진, 두드러기, 근육통, 무기력함, 복부 팽만감, 소화불량 등이 나타날 수 있습니다. 고양이와 개의 회충 유충은 또한 간, 폐, 중추신경계 또는 눈에 기생하여 손상을 일으킬 수 있습니다.
"이 질병은 특별한 증상이 없기 때문에 간과하기 쉽습니다. 따라서 소화 장애, 가려운 발진, 두드러기, 간, 폐, 뇌 증상 등의 징후가 나타나거나 고위험군에 속하는 사람들은 질병의 원인을 정확하게 진단하기 위해 의료기관을 방문하여 검사와 검사를 받아야 합니다."라고 전문가들은 권고합니다.
사실, 일반적인 기생충 질병의 진단과 특히 개와 고양이의 회충 유충에 의한 질병의 진단은 여전히 많은 어려움과 과제에 직면해 있습니다.
체내에서 유충의 정확한 위치를 파악하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 진단과 치료를 위해서는 전문 지식, 경험, 그리고 병원균의 생물학적 특성에 대한 이해가 필요합니다.
따라서 사람들은 이 질병을 정확하게 진단하고 효과적으로 치료하기 위해 전문적인 역량을 갖추고 현대적인 검사 장비 시스템을 갖춘 평판 좋은 의료 시설을 조사하고 선택해야 합니다.
또한 기생충성 질병의 위험을 효과적으로 예방하기 위해서는 먹고 마시는 위생, 조리된 음식 섭취, 끓인 물 마시기 등의 원칙을 준수하는 것이 가장 중요한 대책입니다.
놓친 위암 사례의 경험
Pham Thi M. (1958, 빈푹) 환자의 사례에 대해 말씀드리겠습니다. 환자는 하노이 땀안 종합병원에 오기 전 약 6개월 동안 상복부에 둔통, 배고픔, 식사 후 통증을 호소했습니다. 불면증이 있었고 체중이 약 3kg 감소했습니다.
2023년 9월, 그녀는 병원에서 내시경 검사를 받았고 위염, 십이지장 궤양, 헬리코박터 파일로리 감염 진단을 받았습니다. 그녀는 위장약으로 치료를 받았고 효과가 있었지만, 약 복용을 중단하자 통증이 재발했습니다.
탐안 병원에서 M 부인의 위내시경 검사 결과, 위 심장부에 궤양성 병변(크기 약 5cm)과 가벼운 위축성 위염(C1)이 있는 것으로 나타났습니다.
침윤성 병변이 주변 표면으로 퍼져 만지면 쉽게 출혈이 발생합니다. 미세혈관 및 표면 미세구조에 뚜렷한 변화가 있습니다. 병리학적 검사 결과, 환자는 저분화 선암으로 진단되었습니다.
통계에 따르면 베트남에서는 위암 말기 진단율이 높으며, 약 95%의 환자가 진행성 또는 전이성 병기에 진단됩니다. 이 단계에서는 환자가 더 이상 수술을 받을 수 없거나, 수술을 받더라도 5년 이내 재발 위험이 높습니다.
5년 생존율은 20% 미만입니다. 위장내과 부 트룽 칸 박사는 40세 이상의 환자들이 위내시경 검진을 받거나 다른 소화기 질환으로 위내시경을 받는 과정에서 우연히 조기 위암을 발견하는 경우가 많다고 강조했습니다. 위암 증상이 나타날 때는 이미 진행된 경우가 많습니다.
위암은 대개 위축성 위염, 장상피화생, 이형성 등의 과정을 거쳐 진행됩니다. 환자 M은 5개월 이상 전에 위내시경 검사를 받았지만 병변이 발견되지 않았는데, 이는 질환을 간과한 전형적인 사례입니다.
칸 박사에 따르면, 암 병변을 발견하지 못하는 근본적인 이유는 내시경 검사 전 준비 부족으로 인해 음식물, 점액, 거품 등이 위에 남아 있는 경우가 많습니다. 의사가 내시경 검사 시 헬리코박터 파일로리 감염, 위축, 장 이형성증에 대한 충분한 지식이 없거나, 관찰이 제대로 이루어지지 않았거나, 내시경 검사 시간이 너무 짧은 경우 등 내시경 검사의 정확도가 보장되지 않습니다.
잘못된 위치에서 생검을 하거나, 생검 조각의 수가 부족하거나, 임상의와 내시경 전문의, 병리학자 등을 연결하지 못하는 것도 악성 병변을 놓치는 일반적인 원인입니다.
의사는 또한 내시경 검사에서 나타나는 H.Pylori 감염의 징후에 대해서도 자세히 설명했습니다. 징후에는 붉은 반점, 확산적 발적, 큰 점막 주름, 위축성 과립염, 우유빛 액체, 과형성 용종, 장상피화생, 위축 등이 있습니다. H.Pylori에 감염된 위와 다른 흔한 위장 질환을 구별하는 방법...
칸 박사는 M 씨의 경우처럼 병변을 놓치는 일이 없도록 의료기관과 의사는 내시경 검사 전에 위를 깨끗이 준비해야 한다고 결론지었습니다(내시경 검사 전 6~8시간 금식 또는 밤새 금식, 내시경 검사 15~20분 전에 거품과 점액을 녹이는 약 복용). 위장관 내시경 검사 의사는 내시경 검사에서 위험 징후를 기록하고 모든 위치를 순서대로 관찰할 수 있는 위암 병리학에 대한 지식을 갖춰야 하며, 임상 의사(내시경 전문의 및 병리학자) 간에 긴밀히 협력해야 합니다.
고위험군에 속하는 사람들: 40세 이상, 비만, 위암에 걸린 부모 또는 형제 자매의 가족력, 잦은 흡연, 알코올 남용...은 정기적인 내시경 검사를 받아야 합니다.
악성 세포가 점막하층까지 침투하기 전인 위암을 조기에 발견하면 위절제술이나 항암화학요법 없이 완치될 수 있습니다. 재발 위험은 낮으며 5년 생존율은 약 90%입니다.
밴드크레이트에 물린 환자의 생명을 구하다
2024년 8월 9일 오후 11시, 반돈 지구 의료 센터 외과-마취-소생-응급 및 해독과에서 뱀에 물려 오른쪽 발목에 출혈이 생긴 반돈 지구 콴란 마을에 거주하는 리 당 T.(62세) 환자를 진료했습니다.
2024년 8월 9일 밤, 병원을 방문하던 중 환자 리당 T.(62세)가 오른쪽 발목에 뱀(밴드크레이트)이 얽히고 오른쪽 발목에서 피가 흐르는 것을 본 것으로 알려졌습니다.
가족은 환자를 즉시 콴란 지역 종합병원으로 이송하여 검사를 받게 했습니다. 응급실에서 환자는 정맥 수액, SAT 주사, 항염증 주사 등으로 치료를 받았습니다. 의사들은 환자의 상태가 심각하고 고위험군에 속한다고 판단하여 즉시 반돈 지역 의료센터에 연락하여 환자를 즉시 치료센터로 이송했습니다.
반돈 지구 의료 센터 검진과 응급팀은 밤에 해당 정보를 접수한 직후, 응급팀을 파견하여 환자를 데려와 치료를 실시했습니다.
2024년 8월 10일 오전 1시 30분경, 밤에 2시간 이상 계속 보트를 탄 후, 응급팀은 환자를 반돈 지구 의료 센터의 외과-마취, 소생-응급 및 해독과로 이송하여 치료를 받았습니다.
여기에서는 의사와 간호사가 환자를 즉시 진찰하여 상처를 깨끗이 하고, 정맥 주사를 하고, 통증과 염증을 줄이고, 환자의 전반적인 상태를 평가하기 위한 기본 검사를 실시합니다.
1일간의 모니터링, 관리 및 치료 후 환자의 건강은 안정되었으며, 다음 주에 퇴원할 수 있을 것으로 예상됩니다.
외과-마취-소생-응급 및 해독과 부장인 응웬 카크 만 박사는 독사에 물려 생긴 상처를 치료하기 위해 62세의 리 당 T. 환자가 일찍 병원으로 이송되어 생명에 지장을 받지 않고 완쾌될 수 있었던 것은 행운이었다고 말했습니다.
오히려 호흡근 마비로 인해 환자가 빠르게 사망하거나, 뇌로의 산소 공급이 장기간 중단되어 영구적인 마비와 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 따라서 뱀에 물렸거나 뱀에 물린 경우, 생명을 구하기 위해 응급 처치와 신속한 치료를 위해 의료기관으로 이송해야 합니다.
의사들은 뱀에게 물리는 것을 예방하기 위해서는 해당 지역에 서식하는 뱀의 종류를 알고 뱀이 서식하거나 숨는 곳을 알아야 한다고 권고합니다.
특히 밤에는 부츠, 하이탑 신발, 긴 바지를 착용하고, 숲이나 풀밭을 걸을 때는 챙이 넓은 모자를 착용하세요. 죽은 뱀이 여전히 물 수 있으므로 뱀에게서 최대한 멀리 떨어져 있어야 합니다. 밀폐된 공간에서는 뱀을 잡거나, 쫓거나, 구석으로 몰아넣지 마세요.
뱀이 자주 서식하거나 찾아오는 곳(예: 잔해더미, 쓰레기 더미 또는 반려동물을 키우는 곳) 근처에 살지 마세요.
바다뱀에 물리지 않으려면 그물이나 낚싯줄로 뱀을 잡지 마세요. 어두울 때나 밤에는 손전등을 사용하세요.
출처: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-118-nguy-hiem-thoi-quen-an-thit-tai-song-d222151.html
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